第七单元 病历与诊断方法

　　一、A1

　　1、不属确立诊断的步骤及原则的是

　　A、调查研究

　　B、搜集资料

　　C、综合分析

　　D、患者签名

　　E、初步诊断

　　2、书写“体格检查”部分的内容时，应重点记载的是

　　A、一般情况

　　B、皮肤、黏膜

　　C、阳性体征

　　D、淋巴结

　　E、头部及其器官

　　3、门诊病历的重点为

　　A、主诉、现病史

　　B、个人史

　　C、入院前的详细病情

　　D、既往史

　　E、家族史

　　4、住院病人的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是

　　A、入院记录

　　B、病程记录

　　C、首次病程记录

　　D、住院记录

　　E、转科记录

　　5、真实客观地记录病人住院期间全部病情经过的是

　　A、病程记录

　　B、首次病程记录

　　C、会诊记录

　　D、转科记录

　　E、出院记录

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 建立正确的诊断，一般要经过“调查研究、搜集资料”，“综合分析、初步诊断"和“反复实践、验证诊断”3个步骤。

　　【该题针对“病历与诊断方法”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 (扩展)系统体格检查(一般状况、心、肺。肝、脾、四肢、神经反射等)，逐项简要记载，对病人的阳性体征及有关的阴性体征;应重点记载。对专科情况，应详细记载。

　　【该题针对“病历与诊断方法”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 门诊病历重点为主诉、现病史，而对既往史、家族史等仅扼要记录与此次发病有关的内容。

　　【该题针对“病历与诊断方法”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 住院病人的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是住院记录。

　　【该题针对“病历与诊断方法”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 真实客观地记录病人住院期间全部病情经过的是病程记录。

　　【该题针对“病历与诊断方法”知识点进行考核】

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