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2020中西医助理医师诊断学基础精选考题:心电图诊断

来源 :中华考试网 2020-06-22

  第五单元 心电图诊断

  一、A1

  1、下列关于心电轴的描述,错误的是

  A、Ⅰ导联主波向下,Ⅲ导联主波向上,电轴右偏

  B、Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向上,则电轴不偏

  C、Ⅰ导联主波向上,Ⅲ导联主波向下,电轴左偏

  D、Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向下,则为心电轴极度右偏

  E、Ⅲ导联主波向下,电轴显著左偏

  2、U波增高,可见于

  A、低血钙

  B、低血钾

  C、高血压

  D、冠心病

  E、高血钠

  3、反映左、右心房除极过程中的电位和时间变化的是

  A、S-T段

  B、T波

  C、P波

  D、P-R段

  E、QRS波群

  4、下列各项,不属室性早搏心电图特点的是

  A、其T波方向与QRS主波方向相反

  B、代偿间期不完全

  C、提前出现宽大畸形的QRS-T波群

  D、宽大QRS波前无P波

  E、QRS波时间>0.12s

  5、下列各项,不符合心房纤颤的心电图特征的是

  A、心室率通常在120~180次/分之间

  B、QRS波群形态通常正常

  C、P波消失,代之以一系列大小、形态及间距均不等的心房纤颤波(F波)

  D、F波频率为250~350次/分

  E、心室律绝对不规则

  6、不符合Ⅲ度房室传导阻滞心电图特征的是

  A、R-R间期相等

  B、QRS波群形态可正常,也可呈宽大畸形

  C、心房率<心室率

  D、心房率>心室率

  E、P-P间期相等

  7、二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是

  A、P-R间期进行性延长,伴QRS波脱漏

  B、QRS波宽大畸形

  C、P-R间期进行性缩短

  D、R-R间距进行性延长

  E、房室传导比例3:1下传多见

  8、心肌梗死的“损伤型”心电图改变的主要表现为

  A、ST段抬高

  B、T波对称性倒置

  C、R波电压降低

  D、异常Q波

  E、T波直立高耸

  9、右房肥大的心电图表现为

  A、P波尖而高耸

  B、P波低平

  C、P波呈双峰状

  D、P波增宽

  E、P波出现切迹

  10、一度房室传导阻滞时的心电图改变是

  A、P-R间期<0.21s

  B、P-R间期逐渐延长

  C、P波增宽≥0.12s

  D、QRS增宽≥0.12s

  E、P-R间期≥0.21s

  二、B

  1、A.Ⅰ导联QRS主波向上,Ⅲ导联QRS主波向上

  B.Ⅰ导联QRS主波向上,Ⅲ导联QRS主波向下

  C.Ⅰ导联QRS主波向下,Ⅲ导联QRS主波向上

  D.Ⅰ导联QRS主波向下,Ⅲ导联QRS主波向下

  E.以上均不是

  <1> 、心电轴右偏

  A B C D E

  <2> 、心电轴左偏

  A B C D E

  2、A.T波

  B.Q-T间期

  C.P波

  D.QRS波群

  E.S-T段

  <1> 、代表心室除极和复极总时间的是

  A B C D E

  <2> 、反映心室早期缓慢复极的电位和时间变化的是

  A B C D E

  3、A.QRS时限常≥0.12s

  B.发作时S-T段下移

  C.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3~V6导联直立

  D.P’-R间期≥0.12s

  E.出现逆行P’波

  <1> 、窦性心动过速的心电图表现为

  A B C D E

  <2> 、房性期前收缩的心电图表现为

  A B C D E

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 目测法是根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向进行判断。如果Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向上,则电轴不偏;若Ⅰ导联QRS波群的主波方向向上,而Ⅲ导联QRS波群的主波方向向下,则心电轴左偏;若Ⅰ导联QRS波群的主波方向向下,而Ⅲ导联QRS波群的主波方向向上,则为心电轴右偏;如果Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向下,则为心电轴极度右偏。

  【该题针对“心电图测量及正常心电图”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 U波:在胸导联上(尤其V3),U波较清楚,方向与T波方向一致。U波增高常见于低血钾。

  【该题针对“心电图测量及正常心电图”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 P波:为心房除极波,反映左、右心房除极过程中的电位和时间变化。

  【该题针对“心电图基本知识”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 室性期前收缩的心电图表现

  (1)提早出现宽大畸形的QRS-T波群,其前无提早出现的异位P波。

  (2)QRS时限常≥0.12s。

  (3)T波方向与QRS主波方向相反。

  (4)常有完全性代偿间歇。

  【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 心房颤动的心电图表现

  (1)P波消失,代以大小不等、间距不均、形状各异的F波,频率为350~600次/分,以V1导联最为明显。

  (2)心室律绝对不规则,心室率通常在120~180次/分之间。

  (3)QRS波群形态通常正常,当心室率过快时,发生室内差异性传导,QRS波群增宽变形。

  【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 三度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞) ①P波和QRS波群无固定关系,P-P与R-R间距各有其固定的规律性。②心房率>心室率。③QRS波群形态正常或宽大畸形。

  7、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 二度Ⅰ型房室传导阻滞 ①P波规律出现,P-R间期进行性延长,直至发生心室漏搏(P波后无QRS波群)。②漏搏后P-R间期又趋缩短,之后又逐渐延长,直至漏搏,周而复始。③QRS波群时间、形态大多正常。

  【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 损伤型S-T段改变:面向损伤心肌的导联出现S-T段明显抬高,可形成单相曲线。

  【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

  9、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 右房肥大:心电图表现为P波尖而高耸,其幅度>0.25mV,以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为突出,常见于慢性肺源性心脏病,故称“肺型P波”,也可见于某些先天性心脏病。

  【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

  10、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 一度房室传导阻滞:①窦性P波后均有QRS波群。②P-R间期≥0.21s。

  【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

  二、B

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 若Ⅰ导联QRS波群的主波方向向下,而Ⅲ导联QRS波群的主波方向向上,则为心电轴右偏。

  【该题针对“心电图测量及正常心电图”知识点进行考核】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 目测法是根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向进行判断。如果Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向上,则电轴不偏;若Ⅰ导联QRS波群的主波方向向上,而Ⅲ导联QRS波群的主波方向向下,则心电轴左偏;若Ⅰ导联QRS波群的主波方向向下,而Ⅲ导联QRS波群的主波方向向上,则为心电轴右偏;如果l、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向下,则为心电轴极度右偏。

  【该题针对“心电图测量及正常心电图”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 Q-T间期:从QRS波群的起点至T波终点,代表左、右心室除极与复极全过程的时间。

  【该题针对“心电图基本知识”知识点进行考核】

  【正确答案】 E

  【答案解析】 S-T段:从QRS波群终点至T波起点的一段平线,反映心室早期缓慢复极的电位和时间变化。

  【该题针对“心电图基本知识”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 窦性心动过速的心电图表现

  (1)窦性P波,即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3~V6导联直立,aVR导联倒置。

  (2)P-R间期0.12~0.20s。

  (3)心率100~160次/分钟。

  【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 房性期前收缩的心电图表现

  (1)提早出现的房性P’,形态与窦性P波不同。

  (2)P’-R间期≥0.12s。

  (3)房性P’波后有正常形态的QRS波群。

  (4)代偿间歇不完全。

  【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

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