第二十四单元 计划生育

　　一、A1

　　1、输卵管绝育术的常见并发症是

　　A、出血

　　B、感染

　　C、血肿

　　D、膀胱损伤

　　E、以上都是

　　2、属于开腹输卵管结扎术禁忌证的是

　　A、感染

　　B、24小时内体温两次高于37.5℃

　　C、全身情况不良不能胜任手术

　　D、具有严重的神经官能症

　　E、以上都是

　　3、人工流产负压吸引术适用于

　　A、孕7周以内

　　B、孕10周以内

　　C、孕11～12周

　　D、孕12～14周

　　E、以上都不对

　　4、采取手术方法终止妊娠即人工流产是在妊娠

　　A、2周内

　　B、1月内

　　C、2月内

　　D、3月内

　　E、5月内

　　5、宫内置环后出现经量多于既往月经量，经色黯红，有血块，胸胁、乳房胀痛，嗳气口苦;舌黯红，苔薄，脉弦涩，首选的治法是

　　A、活血化瘀，调理冲任

　　B、理气化瘀止血

　　C、滋阴化瘀止血

　　D、益气化瘀止血

　　E、凉血化瘀止血

　　6、新婚期避孕一般不选用

　　A、避孕套

　　B、宫内节育器

　　C、口服短效避孕药

　　D、女性外用避孕药

　　E、以上均非

　　7、下列哪种不能直接作为避孕方法

　　A、输卵管结扎术

　　B、人工流产

　　C、安全期避孕

　　D、宫内节育器的放置

　　E、药物避孕

　　8、下列关于放置宫内节育器的叙述，错误的是

　　A、自愿要求以IUD避孕者均可放置

　　B、禁忌症为生殖器官急性炎症

　　C、禁忌症为有重度贫血不能怀孕者

　　D、禁忌症为宫颈过松者

　　E、禁忌症为有生殖器官肿瘤者

　　9、放置宫内节育器的并发症是

　　A、阴道出血过多

　　B、经期腹胀

　　C、子宫穿孔

　　D、腰酸腹胀

　　E、宫颈粘连

　　10、放置宫内节育器的时间是

　　A、月经干净3～7天

　　B、月经干净3天

　　C、月经干净7～10天

　　D、月经干净10～14天

　　E、月经期

　　二、A2

　　1、患者正常宫内妊娠45天，曾多次人工流产，瘢痕子宫，要求终止妊娠，对手术流产恐惧。应采取的措施是

　　A、负压吸引术

　　B、药物流产

　　C、钳刮术

　　D、手术流产

　　E、输卵管绝育术

　　2、女性，25岁，结婚两年，因漏服避孕药后停经50天，尿妊娠试验阳性，阴道流血1周，少于月经量，兼有腹痛，下列哪种处理措施最为理想

　　A、注射大量的安宫黄体酮保胎

　　B、镇静，卧床休息

　　C、人工流产

　　D、经保胎无效再人流

　　E、注射绒毛膜促性腺激素保胎

　　3、患者，女，人工流产术后3周，阴道出血时多时少，色暗红，有时夹血块，腹痛，B超提示：宫腔内回声不均。首先考虑的诊断为

　　A、子宫穿孔

　　B、术后子宫内膜炎

　　C、子宫收缩欠佳

　　D、吸宫不全

　　E、漏吸

　　4、患者，女，22岁，流产术后出血量时多时少，色紫黯，有血块，小腹阵发性疼痛，腰骶酸胀;舌紫黯，脉细涩，中医治疗首选

　　A、举元煎

　　B、清经散

　　C、生化汤

　　D、八珍汤

　　E、固经丸

　　5、女性，23岁，新婚，想半年后要孩子，首先应选用哪种避孕方法最适宜

　　A、宫内节育器

　　B、口服避孕药

　　C、避孕套

　　D、皮下埋植避孕

　　E、阴道隔膜

　　6、女性，28岁，孕4产1，于产后1年停哺乳，月经来潮，月经干净3天后放置宫内节育器顺利。以下哪项不属于放置宫内节育器的并发症

　　A、节育器嵌顿

　　B、节育器移位

　　C、月经过多、经期延长

　　D、节育器下移

　　E、带器妊娠

　　三、B

　　1、A.钳刮术

　　B.负压吸引术

　　C.利凡诺羊膜腔内注射

　　D.水囊引产

　　E.静脉滴注催产素

　　<1> 、妊娠60天时终止妊娠，可选用

　　A B C D E

　　<2> 、妊娠80天时终止妊娠，可选用

　　A B C D E

　　2、A.6周以内

　　B.10周以内

　　C.10～14周

　　D.14～16周

　　E.16周以上

　　<1> 、负压吸引术适用于妊娠

　　A B C D E

　　<2> 、钳刮术适用于妊娠

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 输卵管绝育术的并发症：

　　(1)出血或血肿。

　　(2)感染。

　　(3)脏器损伤包括膀胱损伤、肠管损伤、输卵管系膜撕裂与血肿。

　　(4)输卵管再通其发生与手术时期、结扎方法本身缺陷以及术者的技术误差有关。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 开腹输卵管结扎术禁忌证：

　　(1)感染;

　　(2)全身情况不良不能胜任手术;

　　(3)严重的神经官能症或对绝育手术有顾虑;

　　(4)24小时内体温两次高于37.5℃。

　　【该题针对“输卵管绝育术”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 负压吸引术适应证：

　　(1)妊娠10周内要求终止妊娠而无禁忌证者。

　　(2)妊娠10周内因某种疾病而不宜继续妊娠者。

　　【该题针对“人工流产”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 人工流产指妊娠3个月内采用药物或手术方法终止妊娠。

　　【该题针对“人工流产”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 月经异常之肝郁血瘀证。

　　证候：宫内置环后出现经量多于既往月经量或行经时间延长，经色黯红，有血块或经行不畅，胸胁、乳房胀痛，嗳气口苦;舌黯红，苔薄，脉弦涩。

　　治法：理气化瘀止血。

　　方药：四草止血方。

　　【该题针对“节育措施常见不良反应的中医药治疗”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 新婚期多采用口服短效避孕药、避孕套或女性外用避孕药。一般不选用宫内节育器。

　　【该题针对“计划生育措施的选择”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 避孕方法是指使妇女暂时不受孕的方法。而流产则是受孕以后终止妊娠。所以B选项不属于直接避孕方法。

　　【该题针对“避孕”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 放置宫内节育器的适应证、禁忌证。

　　1.适应证：已婚育龄妇女自愿要求以IUD避孕而无禁忌证者。

　　2.禁忌证：

　　(1)生殖器官急性炎症。

　　(2)月经紊乱、月经过多、月经频发或不规则阴道流血、重度痛经等。

　　(3)生殖器官肿瘤、畸形、宫腔过大或过小、重度子宫脱垂等。

　　(4)宫颈过松、重度裂伤、重度狭窄等。

　　(5)有较严重的全身急、慢性疾患，如心力衰竭、重度贫血、血液病以及各种疾病的急性期等。

　　(6)妊娠或可疑妊娠者。

　　(7)有铜过敏史者，不能放置载铜节育器。

　　【该题针对“避孕”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 IUD的并发症：

　　(1)子宫穿孔、节育器异位。

　　(2)节育器嵌顿或断裂。

　　(3)节育器下移或脱落。

　　(4)带器妊娠。

　　【该题针对“避孕”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 放置宫内节育器的时间是月经干净3～7天。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 药物流产是应用药物终止早期妊娠的方法，目前临床常用米非司酮配伍米索前列醇。米非司酮具有抗孕酮特性，同时释放内源性前列腺素，促进子宫收缩及宫颈软化。米索前列醇有明显的收缩子宫作用。

　　适应证：

　　(1)正常宫内妊娠，孕龄7周以内，自愿要求药物终止妊娠的健康育龄妇女。

　　(2)高危人流对象，如瘢痕子宫、多次人工流产及严重骨盆畸形等。

　　(3)对手术流产有恐惧或顾虑心理者。

　　【该题针对“人工流产”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 因患者停经50天，尿妊娠试验阳性，可做早孕诊断。但有阴道流血，间有腹痛，且为漏服避孕药所致早孕，故考虑采取人工流产。答案选择C。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 吸宫不全：为人工流产后常见并发症。主要是部分胎盘残留，也可能有分胎儿残留。宫体过度屈曲或技术不熟练容易发生。术后流血超过10日，血量过多，或流血停止后又有多量流血，应考虑为吸宫不全，B型超声检查有助于诊断。若无明显感染征象，应行刮宫术，刮出物送病理检查，术后用抗生素预防感染。

　　【该题针对“节育措施常见不良反应的中医药治疗”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 流产术后出血之瘀阻子宫证。

　　证候：出血量时多时少，或淋漓不净，色紫黯，有血块，小腹阵发性疼痛，腰骶酸胀;舌紫黯，脉细涩。

　　治法：活血化瘀，固冲止血。

　　方药：生化汤加益母草。

　　【该题针对“节育措施常见不良反应的中医药治疗”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 新婚夫妻若考虑要孩子，短期内可选避孕套避孕。

　　【该题针对“计划生育措施的选择”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 放置宫内节育器的并发症：

　　(1)子宫穿孔、节育器异位。

　　(2)节育器嵌顿或断裂。

　　(3)节育器下移或脱落。

　　(4)带器妊娠。

　　【该题针对“避孕”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 负压吸引术适应证：1.妊娠10周内要求终止妊娠而无禁忌证者。2.妊娠10周内因某种疾病而不宜继续妊娠者。

　　【该题针对“人工流产”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 钳刮术适应证：妊娠10～14周内要求终止妊娠而无禁忌证者。

　　【该题针对“人工流产”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 负压吸引术适应证：(1)妊娠10周内要求终止妊娠而无禁忌证者。(2)妊娠10周内因某种疾病而不宜继续妊娠者。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 钳刮术适应证：妊娠10～14周内要求终止妊娠而无禁忌证者。

　　【该题针对“人工流产”知识点进行考核】

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