再生障碍性贫血

　　例题解析

　　网织红细胞绝对值减低，最常见于

　　A.缺铁性贫血

　　B.再生障碍性贫血

　　C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　D.特发性血小板减少性紫癜

　　E.巨幼细胞性贫血

　　『正确答案』B

　　『答案解析』再生障碍性贫血为全血细胞减少，网织红细胞绝对值减低最常见于再障。

　　再生障碍性贫血肾阴虚证的治法是

　　A.滋阴补肾，益气养血

　　B.补肾助阳，益气养血

　　C.滋阴助阳，益气补血

　　D.补肾活血

　　E.补益气血

　　『正确答案』A

　　『答案解析』再障都有气血虚，因此要益气养血，肾阴虚，因此要滋阴补肾。

　　患者，男，25岁。头晕1个月，高热，鼻出血1周来诊，心烦口渴，皮肤见瘀点及瘀斑，舌红绛苔黄燥，脉数。实验室检查：全血细胞减少，骨髓增生减低，无巨核细胞，治疗应首选

　　A.清瘟败毒饮　　　B.圣愈汤

　　C.右归丸　　　　　D.左归丸

　　E.小营煎

　　『正确答案』A

　　『答案解析』根据实验室检查，全血细胞减少，骨髓增生减低，可以判断是再障，其症状舌红绛苔黄燥，脉数为实证表现，再障实证只有热毒壅盛证，选择清瘟败毒饮。

　　患者，男，40岁。患再生障碍性贫血。面色苍白，唇甲色淡，头晕，心悸，乏力，动则加剧，舌淡，脉细弱。治疗应首先考虑的方剂是

　　A.右归丸合当归补血汤

　　B.左归丸、右归丸合当归补血汤

　　C.八珍汤

　　D.六味地黄丸合桃红四物汤

　　E.左归丸合当归补血汤

　　『正确答案』C

　　『答案解析』患者患再障，其症状是气血两虚的表现，没有腰膝酸软，因此和肾虚没有关系，因此选择八珍汤。

　　A.心、肝　　　B.心、脾

　　C.骨髓　　　　D.心、肝、脾、肾

　　E.肺、心、脾、肾

　　再生障碍性贫血的中医病位是

　　『正确答案』C

　　再生障碍性贫血的关联脏腑是

　　『正确答案』D

　　『答案解析』再生障碍性贫血的中医病位是骨髓，相关的脏腑是心、肝、脾、肾。一定记住病位是在骨髓。

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