2020中西医结合助理医师内科学试题:心绞痛
来源 :中华考试网 2020-02-26
中心绞痛
冠心病心绞痛气阴两虚证的治法是
A.益气温阳,宁心安神
B.益气养阴,活血通络
C.养心壮胆,安神定悸
D.养心滋肾,宁神复脉
E.益气补血,宁心定悸
『正确答案』B
『答案解析』气阴两虚证的治法是益气养阴,活血通络。
心绞痛的疼痛典型部位,在
A.心尖区
B.心前区
C.胸骨体下段之胸骨后
D.胸骨体上中段之胸骨后
E.心窝部
『正确答案』D
『答案解析』疼痛典型部位在胸骨体上中段之胸骨后。
心绞痛发作时,首选的速效药物是
A.普奈洛尔(心得安)
B.硝苯地平(心痛定)
C.硝酸异山梨醇(消心痛)
D.硝酸甘油
E.阿司匹林
『正确答案』D
『答案解析』首选的速效药物是硝酸甘油。
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治疗冠心病心绞痛气阴两虚证,可采用的是
A.血府逐瘀汤与硝酸酯制剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂
B.补阳还五汤与硝酸酯制剂、β受体阻滞剂、利尿剂
C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤与硝酸酯制剂、ACEI剂、钙离子拮抗剂
D.生脉散合炙甘草汤与硝酸酯制剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂
E.当归四逆汤合苏合香丸与利尿剂、硝酸酯制剂、β受体阻滞剂
『正确答案』D
『答案解析』气阴两虚证可采用的是生脉散合炙甘草汤与硝酸酯制剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂。
患者,男,70岁。患冠心病多年,胸痛绵绵,心悸少寐,气短乏力,五心烦热,汗多口干,眩晕耳鸣,两颧微红,舌红少苔,脉细数无力。治疗应首选
A.生脉散
B.知柏地黄丸
C.保元汤
D.血府逐瘀汤
E.瓜蒌薤白半夏汤
『正确答案』A
『答案解析』辨证为气阴两虚证,答案选生脉散。
患者,男,54岁。常于安静时突发胸骨后疼痛,每次约半小时,含硝酸甘油片不能缓解。心电图示有关导联ST段抬高。诊断为心绞痛,其类型是
A.稳定型
B.变异型
C.卧位型
D.中间型
E.恶化型
『正确答案』B
『答案解析』心电图示有关导联ST段抬高提示为变异型心绞痛。
患者,女,62岁。既往有糖尿病和冠心病。平时有劳累时胸痛发作,近日安静时亦有胸痛发作,胸痛较剧,痛有定处,入夜加重,舌紫暗,有瘀斑,脉涩。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置,心肌酶谱正常。应首先考虑的方剂是
A.补阳还五汤
B.瓜蒌薤白桂枝汤合涤痰汤
C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
D.血府逐瘀汤
E.参附汤合右归丸
『正确答案』D
『答案解析』辨证为心血瘀阻证,选血府逐瘀汤。
患者,女,62岁。有冠心病心绞痛史1年。今上午情绪激动后胸痛再次发作。查体:血压160/70mmHg,心率1OO/min。心电图示窦性心动过速、房性早搏、ST段水平型下降0.1mV。为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是
A.消心痛含服
B.普鲁帕酮静注
C.利多卡因静注
D.硝酸甘油含服
E.阿司匹林口服
『正确答案』D
『答案解析』心绞痛发作首选硝酸甘油含服。