第九单元 理化因素所致疾病

　　一、A1

　　1、急性有机磷杀虫药中毒，治疗时最理想的合用药是

　　A、呼吸兴奋剂合脱水剂

　　B、脱水剂合肾上腺皮质激素

　　C、肾上腺皮质激素合阿托品

　　D、阿托品合胆碱酯酶复活剂

　　E、胆碱酯酶复活剂合肾上腺皮质激素

　　2、血胆碱酯酶活力测定可疑时还可进行哪项检查

　　A、痰液检查

　　B、大便检查

　　C、尿液检查

　　D、脑脊液检查

　　E、活组织检查

　　3、减轻毒蕈碱样症状的药物是

　　A、氯磷定

　　B、阿托品

　　C、碘解磷定

　　D、双复磷

　　E、双解磷

　　4、有机磷杀虫药中毒时患者呼出气体的特异气味是

　　A、烂苹果味

　　B、氨味

　　C、肝臭味

　　D、大蒜味

　　E、汗臭味

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　　5、有机磷杀虫药中毒需与下列哪项疾病相鉴别

　　A、中暑

　　B、急性胃肠炎

　　C、脑炎

　　D、食物中毒

　　E、以上都是

　　6、诊断有机磷杀虫药中毒时，全血胆碱酯酶活性应

　　A、<100%

　　B、≤90%

　　C、≤80%

　　D、≤75%

　　E、≤70%

　　7、有机磷杀虫药中毒的主要机制

　　A、促使乙酰胆碱水解

　　B、抑制胆碱酯酶活性

　　C、兴奋交感神经系统

　　D、抑制心血管运动中枢

　　E、抑制呼吸中枢

　　8、苯二氮(艹卓)类拮抗药是

　　A、纳洛酮

　　B、苯丙胺

　　C、苯海拉明

　　D、盐酸苯海索

　　E、氟马西尼

　　9、苯巴比妥致死量是

　　A、1～2g

　　B、2～3g

　　C、5～10g

　　D、50～100g

　　E、100～500g

　　10、诊断中毒的重要依据是

　　A、毒物接触史

　　B、不明原因的昏迷

　　C、难以解释的精神改变

　　D、年轻患者不明原因的心律失常

　　E、不明原因的心脏骤停

　　11、阿片类麻醉药的解毒药是

　　A、解磷定

　　B、阿托品

　　C、纳洛酮

　　D、亚甲蓝

　　E、以上均非

　　12、急性中毒的临床表现有

　　A、皮肤、黏膜症状

　　B、眼症状

　　C、神经系统症状

　　D、泌尿系统症状

　　E、以上都是

　　13、氰化物中毒有

　　A、苦杏仁味

　　B、蒜味

　　C、苯酚味

　　D、酒味

　　E、尿素味

　　14、通过使组织缺氧产生中毒的是

　　A、镇静剂

　　B、有机磷杀虫药

　　C、一氧化碳

　　D、氰化物

　　E、乙醇

　　15、急性CO中毒最有价值的诊断指标是

　　A、血COHb浓度

　　B、血气分析

　　C、脑电图

　　D、心电图检查

　　E、头部CT

　　16、尽早纠正急性CO中毒组织缺氧首选方法

　　A、采用高浓度氧气面罩

　　B、注射呼吸兴奋剂

　　C、撤离中毒现场

　　D、人工呼吸

　　E、高压氧舱

　　17、现场抢救CO中毒时，哪项最重要

　　A、迅速离开中毒现场

　　B、人工呼吸

　　C、按压合谷

　　D、甘露醇快速静脉滴注

　　E、立即给氧

　　18、急性一氧化碳重度中毒临床上主要表现为

　　A、头痛

　　B、头晕

　　C、恶心

　　D、呕吐

　　E、反射消失

　　19、一氧化碳中毒的特征性表现是

　　A、头痛，头晕

　　B、血液COHb测定阳性

　　C、昏迷

　　D、抽搐

　　E、四肢无力

　　20、CO中毒的主要机理是

　　A、与含二价铁的肌球蛋白结合，损害线粒体功能

　　B、与红细胞的Hb结合，引起组织缺氧

　　C、抑制细胞色素氧化酶的活性

　　D、产生高铁血红蛋白

　　E、影响呼吸链韵电子传递

　　21、哪个不是急性CO中毒与急性脑血管疾病的鉴别要点

　　A、CO接触史

　　B、血液COHb浓度

　　C、是否存在神经系统体征

　　D、既往史

　　E、是否有意识障碍

　　22、CO中毒时最容易遭受损害的脏器是

　　A、肺和脑

　　B、脑和心脏

　　C、肾

　　D、胰腺

　　E、肾和肺

　　23、防止急性CO中毒后脑水肿首选

　　A、甘露醇

　　B、安体舒通

　　C、皮质激素

　　D、脑营养药

　　E、降血压药

　　二、A2

　　1、某女，20岁，自诉与家人争吵后口服“鼠药”1包，半小时后独自来诊，服药量不详。体检：神清，生命体征稳定，双侧瞳孔约2.0mm，口无分泌物，无大汗，双肺未闻及干湿性啰音，未见肌纤维颤动。门诊立即予以清水洗胃近1小时(患者不合作)，洗胃液无特殊气味。洗胃后患者出现大汗，双侧瞳孔缩小，口吐白沫，双肺满布湿啰音。初步诊断

　　A、急性有机磷杀虫药中毒

　　B、安定中毒

　　C、酒精中毒

　　D、CO中毒

　　E、阿托品中毒

　　2、女性，40岁，突然昏迷，抽搐，呼气有大蒜味，瞳孔明显缩小，皮肤冷汗，两肺湿啰音。下列哪种疾病可能性大

　　A、一氧化碳中毒

　　B、安定中毒

　　C、脑出血

　　D、有机磷杀虫药中毒

　　E、蛛网膜下腔出血

　　3、某男，35岁，被人发现时躺在公园一角落，呈半昏迷状态，便急送医院。体检：体温、血压正常，神志不清，两侧瞳孔针尖大小，口角流涎，口唇紫绀，呼吸急促，两肺满布水泡音，心率60次/分钟，肌肉有震颤。迅速洗胃，洗出液有大蒜味。可能的诊断是

　　A、有机磷杀虫药中毒

　　B、酒精中毒

　　C、CO中毒

　　D、中暑

　　E、安定中毒

　　4、男，30岁，煤气中毒，经过积极抢救后苏醒，2天后又出现神志不清，右侧肢体偏瘫，体温、血压正常，两肺呼吸音粗。进一步治疗首选为

　　A、高压氧舱

　　B、地塞米松输注

　　C、甘露醇输注

　　D、维生素C输注

　　E、脑营养物质

　　三、B

　　1、A.1～4分钟

　　B.10～120分钟

　　C.30～60分钟

　　D.1～2小时

　　E.2～6小时

　　<1> 、经皮肤吸收的急性有机磷杀虫药中毒，中毒症状发生时间约

　　A B C D E

　　<2> 、口服有机磷杀虫药，中毒症状发生时间是

　　A B C D E

　　2、A.M样症状

　　B.N样症状

　　C.神经系统症状

　　D.心血管症状

　　E.呼吸系统症状

　　<3> 、毒蕈碱样症状又称为

　　A B C D E

　　<4> 、烟碱样症状又称为

　　A B C D E

　　3、A.呼出气有酒味

　　B.呼出气有蒜味

　　C.呼出气有烂苹果味

　　D.呼出气有苦杏仁味

　　E.呼出气有氨味

　　<5> 、有机磷杀虫药中毒见

　　A B C D E

　　<6> 、糖尿病酮症酸中毒见

　　A B C D E

　　4、A.1～2倍

　　B.2～5倍

　　C.5～10倍

　　D.10～20倍

　　E.20～30倍

　　<7> 、急性巴比妥类药物中毒，轻度中毒时一般服用量为催眠剂量的

　　A B C D E

　　<8> 、急性巴比妥类药物中毒，重度中毒时一般服用量为催眠剂量的

　　A B C D E