缺铁性贫血

　　例题

　　下列除哪项外，均是缺铁性贫血脾气虚弱证的临床表现

　　A.面色萎黄　　　B.神疲乏力

　　C.纳少便溏　　　D.气短懒言

　　E.腰膝酸软

　　『正确答案』E

　　『答案解析』题目问的是脾气虚弱，和肾虚腰膝酸软没有关系。

　　治疗缺铁性贫血心脾两虚证，应首选

　　A.香砂六君子汤合当归补血汤

　　B.归脾汤

　　C.六味地黄丸

　　D.八珍汤合无比山药丸

　　E.化虫丸

　　『正确答案』B

　　『答案解析』心脾两虚证选择归脾汤，符合方剂学归脾汤主治。

　　下列各项，不属缺铁性贫血中医证型的是

　　A.脾胃虚弱

　　B.心脾两虚

　　C.肝肾阴虚

　　D.脾肾阳虚

　　E.虫积

　　『正确答案』C

　　『答案解析』缺铁性贫血中医证型没有肝肾阴虚病证。

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　　下列各项，不属缺铁性贫血诊断依据的是

　　A.血清铁浓度降低

　　B.血清铁蛋白降低

　　C.小细胞低色素性贫血

　　D.总铁结合力降低

　　E.转铁蛋白饱和度<15%

　　『正确答案』D

　　『答案解析』总铁结合力降低和游离原卟啉升高，其他都是降低的，因此D选项符合题意。

　　缺铁性贫血用铁剂治疗后的血常规首先表现是

　　A.血红蛋白与网织红细胞同时上升

　　B.血红蛋白先上升

　　C.网织红细胞先上升

　　D.出现幼稚红细胞

　　E.出现幼稚粒细胞

　　『正确答案』C

　　『答案解析』缺铁性贫血用铁剂治疗后的血常规首先表现是网织红细胞先上升。

　　患者，女，30岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗第6d复查血象，网织红细胞上升达5%，但未见血红蛋白增加，镜检见红细胞大小不等且中心淡染区扩大。其最可能的诊断是

　　A.缺铁性贫血　　　　　B.急性白血病

　　C.巨幼细胞性贫血　　　D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　E.再生障碍性贫血

　　『正确答案』A

　　『答案解析』根据服用铁剂网织红细胞上升，镜检见红细胞大小不等且中心淡染区扩大，判断为小细胞低色素性贫血，即缺铁性贫血。