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中西医结合助理医师内科学练习题:第五单元

来源 :中华考试网 2019-09-11

  21、急性粒细胞缺乏症与白细胞不增多型白血病的主要鉴别点为

  A、贫血

  B、血小板减少

  C、出血

  D、骨髓及外周血幼稚细胞增多

  E、骨髓增生活跃

  22、粒细胞缺乏症是指外周血中性粒细胞绝对值持续低于

  A、5.0×109/L

  B、3.0×109/L

  C、4.0×109/L

  D、0.5×109/L

  E、1.5×109/L

  二、A2

  1、王某,男性,9岁。在房屋装修后立即入住,半年后出现头晕,乏力,心悸,就诊时骨髓活检示增生低下,患者表现为面色苍白,唇甲色淡,心悸乏力,颧红盗汗,手足心热,口渴思饮,腰膝酸软,皮肤出血,便结,舌质淡,舌苔薄、脉细数。最可能诊断为西医何病、中医何证

  A、缺铁性贫血,肾阴虚证

  B、再障,肾阳亏虚证

  C、恶性贫血,肾阳亏虚证

  D、再障,肾阴虚证

  E、再障,肾阴阳两虚证

  2、魏某,女性,34岁。在服用氯霉素后出现发热,头晕,乏力,心悸,气短,食欲减退,骨髓象示增生活跃,但巨核细胞明显减少。最可能的诊断是

  A、缺铁性贫血

  B、再生障碍性贫血

  C、白血病

  D、恶性贫血

  E、肾性贫血

  3、6岁女童,喜食泥块,面色萎黄,血红蛋白92g/L,应给下列何种药物治疗

  A、抗生素

  B、葡萄糖

  C、维生素类

  D、铁剂

  E、钙剂

  4、患者,男,29岁,因胸骨疼痛、发热就诊,血液检查见到幼稚细胞增多,骨髓检查见有核细胞增生活跃,原始细胞为40%。最有可能的诊断

  A、再生障碍性贫血

  B、白血病

  C、骨髓增生异常综合征

  D、传染性单核细胞增多症

  E、传染性淋巴细胞增多症

  5、患者,女,上感2周后出现皮肤瘀点,血小板检查为30×109/L,骨髓象示骨髓巨核细胞数量轻度增加,巨核细胞发育成熟障碍。曾服用药物治疗,症状时轻时重,反复发作,就诊时表现为斑色暗淡,多散在出现,时起时消,过劳则加重,心悸,气短,头晕目眩,食欲不振,面色苍白,舌淡苔白,脉弱。应诊断为

  A、特发性血小板减少性紫癜,阴虚火旺证

  B、过敏性紫癜,阴虚火旺证

  C、特发性血小板减少性紫癜,气不摄血证

  D、过敏性紫癜,瘀血内阻证

  E、过敏性紫癜,气不摄血证

  6、高某,女性,6岁,2周前患上呼吸道感染,口服药物治疗后症状减轻,但近日皮肤多处瘀点、瘀斑,牙龈出血,不伴发热。血象检查白细胞0.9×109/L,血红蛋白130g/L,血小板38×109/L。可能的诊断是

  A、上呼吸道感染

  B、白血病

  C、过敏性紫癜

  D、特发性血小板减少性紫癜

  E、再生障碍性贫血

  7、罗某,男性,21岁,患慢性粒细胞性白血病,现采用周期特异性抑制。DNA合成的药物羟基脲,为控制疾病,拟采用中西医结合方法。患者面色萎黄,头晕眼花,心悸,心慌,疲乏无力,气短懒言,自汗,食欲减退,舌质淡,苔薄白,脉细弱。应如何辨证,采用何方治疗

  A、阴虚内热证,青蒿鳖甲汤加减

  B、气血两虚证,膈下逐瘀汤加减

  C、气血两虚证,八珍汤加减

  D、热毒壅盛证,犀角地黄汤加减

  E、阴虚内热证,犀角地黄汤加减

  8、患者,男,32岁,因腹胀就诊,查体脾脏增大至脐下,质地坚实,表面光滑,切迹明显,无压痛,血象检查白细胞为80×109/L,杆状核粒细胞和晚幼粒细胞增多,骨髓象见各系细胞极度增生,以粒系为主,粒:红比例增至30:1,最可能的诊断

  A、急性淋巴细胞性白血病

  B、慢性淋巴细胞性白血病

  C、急性粒细胞性白血病

  D、慢性粒细胞性白血病

  E、类白血病反应

  三、B

  1、A.注射铁剂

  B.输血或输入红细胞

  C.口服铁剂

  D.驱虫剂

  E.氨基酸

  <1> 、血红蛋白在30g/L以下,症状明显者治宜

  A B C D E

  <2> 、有钩虫病者治宜

  A B C D E

  <3> 、口服铁剂不能奏效需要迅速纠正缺铁者治宜

  A B C D E

  <4> 、缺铁性贫血最常用

  A B C D E

  2、A.香砂六君子汤合当归补血汤

  B.归脾汤

  C.八珍汤合无比山药丸

  D.化虫丸合八珍汤

  E.桃红四物汤

  <5> 、贫血脾肾阳虚证治宜选用

  A B C D E

  <6> 、贫血虫积证治宜选用

  A B C D E

  <7> 、贫血心脾两虚证治宜选用

  A B C D E

  <8> 、贫血脾胃虚弱证治宜选用

  A B C D E

  3、A.黄连解毒汤合清营汤加减

  B.知柏地黄丸合二至丸加减

  C.归脾汤

  D.当归补血汤

  E.温胆汤合桃红四物汤加减

  <9> 、白血病阴虚火旺证首选方剂是

  A B C D E

  <10> 、白血病热毒炽盛证首选方剂是

  A B C D E

  <11> 、白血病痰热瘀阻证首选方剂是

  A B C D E

  4、A.抗生素

  B.血细胞分离机清除过多白细胞

  C.骨髓及干细胞移植

  D.浓集血小板悬液

  E.血液透析

  <12> 、如果因血小板计数过低而引起出血,治宜

  A B C D E

  <13> 、当白细胞>100×109/L时,治宜

  A B C D E

  <14> 、白血病有感染时治宜

  A B C D E

  <15> 、完全治愈白血病的有效措施是

  A B C D E

  5、A.犀角地黄汤加减

  B.玉女煎加减

  C.玉屏风散加减

  D.桃红四物汤加减

  E.补阳还五汤加减

  <16> 、特发性血小板减少性紫癜瘀血内阻证治宜选用

  A B C D E

  <17> 、特发性血小板减少性紫癜阴虚火旺证治宜选用

  A B C D E

  <18> 、特发性血小板减少性紫癜血热妄行证治宜选用

  A B C D E

  6、A.骨髓移植

  B.Ara-C

  C.白细胞单采

  D.羟基脲

  E.干扰素

  <19> 、周期性抑制DNA合成治宜选用

  A B C D E

  <20> 、Ph染色体阳性细胞减少甚或转阴治宜选用

  A B C D E

  <21> 、45岁以下患者,慢粒白血病慢性期缓解后治宜选用

  A B C D E

  7、A.粒细胞生成障碍

  B.粒细胞破坏或消耗过多

  C.粒细胞分布紊乱

  D.释放障碍

  E.粒细胞生成旺盛

  <22> 、电离辐射会导致

  A B C D E

  <23> 、病毒、细菌感染会导致

  A B C D E

  <24> 、脾功能亢进会导致

  A B C D E

  <25> 、维生素B12或叶酸缺乏所致的巨幼细胞性贫血

  A B C D E

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