2019年中西医结合助理医师内科学考点试题:第二单元
来源 :中华考试网 2019-07-25
中二、A2
1、患者,男,53岁,心悸气短,胸闷,面色晦暗,口唇发绀,肢冷畏寒,甚则喘促不能平卧,咳嗽,吐涎痰,夜难入寐,浮肿,大便稀溏,舌淡红,苔白,脉沉细无力。患者应用的方药是
A、银翘散
B、葛根芩连汤
C、天王补心丹
D、炙甘草汤
E、参附养荣汤
2、患者,男,32岁,身体乏力半月余,近日咽痛、咳嗽、腹泻,血液检查可发现血沉增快,肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等心肌酶学检查指标增高,由此可以诊断患者的疾病是
A、心绞痛
B、心肌梗死
C、心力衰竭
D、病毒性心肌炎
E、心律失常
3、患者女性,30岁。出现心悸、气短、心前区不适。心律增快,心率增快与发热不平衡,休息及睡眠时亦快,1周前有呼吸道感染史,表现为发热、咽痛、咳嗽、全身不适、乏力等,现症见发热微恶寒,头身疼痛,鼻塞流涕,咽痛口渴,口干口苦,小便黄赤,心悸气短,胸闷,舌红苔薄黄,脉浮数。选用的治法为
A、清热解毒,宁心安神
B、解毒化湿,宁心安神
C、滋阴清热,养心安神
D、益气养阴,宁心安神
E、益气温阳,滋阴通脉
4、患者男性,60岁。急性前壁心肌梗死2天,晕厥2次,心室率40次/分,律齐,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。首选治疗是
A、麻黄素
B、人工心脏起搏
C、异丙肾上腺素
D、阿托品
E、溴苯辛
5、女性患者,40岁。提早出现的P’波,形态与窦性P波不同; P’-R>0.12秒; QRS形态正常;代偿间歇不完全。该患者的诊断为
A、室上性心动过速
B、房性早搏
C、室性早搏
D、房颤
E、室颤
6、患者女性,41岁。10小时前参加宴会,餐后2小时上腹部疼痛,半小时前加剧,呕吐3次。查:血压70/40mmHg,面色苍白,出冷汗,脉搏细弱,心率120次/分,心律齐,上腹部肌紧张,压痛明显,反跳痛(+),移动性浊音(+)。血清淀粉酶1000U。心电图:ST段下移,T波倒置。应诊断为
A、急性水肿型胰腺炎
B、消化性溃疡前壁穿孔
C、心肌梗死
D、急性化脓性胆囊炎
E、急性出血坏死型胰腺炎
7、男性患者,75岁。突然晕厥,查体:神志淡漠,血压85/65mmHg,心率38次/分,四肢湿冷。心电图示急性下壁心肌梗死,Ⅲ度房室传导阻滞。首选治疗是
A、异丙肾上腺素静脉滴注
B、阿托品静脉滴注
C、安装临时心脏起搏器
D、安装永久性心脏起搏器
E、肾上腺皮质激素
8、患者女性,48岁,胸痛部位在乳头外,为刺痛,发作数秒钟,含硝酸甘油1~2秒疼痛即消失,做轻微体力活动亦可缓解。应首先考虑的诊断是
A、心绞痛(不典型)
B、心脏神经症
C、变异型心绞痛
D、稳定型心绞痛
E、肋间神经痛
9、患者男性,48岁。发作性胸痛1个月,遇劳则发,神疲乏力,气短懒言,心悸自汗,舌质淡暗,胖有齿痕,苔薄白,脉缓弱,每次发作含硝酸甘油后缓解,治疗应首选的方剂是
A、血府逐瘀汤
B、左归丸
C、枳实薤白桂枝汤
D、补阳还五汤
E、右归丸
10、患者,男性,45岁。近来出现心动过速。查体:心率为160次/分,律规则,按压颈动脉窦后,心率突然减慢至90次/分,但运动后又增快至160次/分。诊断最可能是
A、阵发性室上性心动过速
B、阵发性室性心动过速
C、窦性心动过速
D、阵发性房性心动过速伴2:1房室传导
E、心房扑动,2:1房室传导
11、患者男性,56岁。风湿性心脏病20年。现喘促气急,痰涎上涌,咳嗽,咯粉红色泡沫痰,颜面灰白,口唇青紫,汗出肢冷,烦躁不安,舌质暗红,苔白腻,脉细促。治疗方剂是
A、生脉散
B、肾气丸
C、参附汤
D、真武汤
E、人参养荣汤
12、患者男性,56岁,心室颤动,电击后仍没有好转,应首选的药物是
A、利多卡因
B、肾上腺素
C、阿托品
D、洋地黄
E、安定
13、60岁女性患者,既往高血压病史35年。有多饮、多尿、肌无力、周期性麻痹,实验室检查:血钾 3.0mmol/L,血钠160mmol/L,安体舒通试验阳性。该患者考虑诊断为
A、急性肾小球肾炎
B、肾动脉狭窄
C、嗜铬细胞瘤
D、原发性醛固酮增多症
E、库欣征
14、男性,25岁。发现高血压2年,血压最高160/120mmHg。尿蛋白++,血尿素氮28.6mmol/L,血清肌酐442μmmol/L,红细胞2.6×1012/L。最可能的诊断是
A、高血压病Ⅲ期
B、高血压危象
C、急进型高血压病
D、嗜铬细胞瘤
E、肾性高血压
15、男性患者,28岁。1年来阵发性血压升高,发作时有剧烈头痛、面色苍白、心动过速等。平时血压正常且无症状,应首先考虑做下列哪项检查
A、肾动脉造影
B、测定24小时尿儿茶酚胺和香草基杏仁酸
C、24小时尿17-羟皮质类固醇
D、血浆肾素活性测定
E、静脉肾盂造影