第十五单元 胃、十二指肠溃疡的外科治疗

　　一、A1

　　1、上腹饱胀、进食后更明显，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出物为宿食残渣及清稀黏液，喜热畏寒，大便溏少，舌质淡红，脉沉弱。治疗首选

　　A、温脾汤

　　B、导痰汤

　　C、丁香散

　　D、大黄黄连泻心汤

　　E、麦门冬汤

　　2、胃、十二指肠溃疡大出血最常见的症状是

　　A、腹痛

　　B、黑便

　　C、肠鸣音活跃

　　D、胃脘部胀满

　　E、体温轻度增高

　　3、上消化道出血时若想要发现明显的出血部位需要做的检查是

　　A、B超

　　B、CT

　　C、MRI

　　D、活组织检查

　　E、纤维胃镜检查

　　4、下列不属胃、十二指肠溃疡的手术适应证的是

　　A、胰源性溃疡

　　B、应激性溃疡

　　C、胃肠吻合口溃疡

　　D、患者自己怀疑溃疡恶变

　　E、溃疡伴机械性幽门梗阻者

　　5、胃、十二指肠溃疡伴发腹腔内出血首先需要采取的措施是

　　A、B超

　　B、腹部CT

　　C、腹腔穿刺

　　D、剖腹探查

　　E、保守治疗

　　6、胃、十二指肠溃疡伴发吻合口出血首先采取的治法是

　　A、保守治疗

　　B、手术止血

　　C、腹腔穿刺

　　D、剖腹探查

　　E、腹部CT

　　7、以下属公认的胃、十二指肠溃疡的外科治疗方法的是

　　A、脾切除术

　　B、胃小部切除术

　　C、胃空肠吻合术

　　D、交感神经切除术

　　E、迷走神经切断术

　　8、倾倒综合征提倡少量多餐是在术后

　　A、7～15天

　　B、1～4周

　　C、1～2个月

　　D、2～3个月

　　E、3～4个月

　　9、下列哪项不属于急性穿孔的诊断要点

　　A、有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状

　　B、突然发生韵持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状

　　C、检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失

　　D、X线检查发现膈下有游离气体

　　E、莫菲征阳性

　　10、胃、十二指肠溃疡急性穿孔的症状不包括

　　A、剧烈腹痛

　　B、休克症状

　　C、恶心呕吐

　　D、腹部压痛及腹肌强直

　　E、6～12小时后体温开始明显上升

　　二、A2

　　1、患者，男，40岁，十二指肠溃疡8年余，现反复上腹饱胀、嗳气吞酸、呕吐宿食2个月，体检上腹饱满，可见胃型，未及肿块，胃有振水音。最可能的诊断是

　　A、急性胃炎

　　B、胃溃疡

　　C、急性胃扩张

　　D、十二指肠憩室

　　E、瘢痕性幽门梗阻

　　2、患者男性，45岁，消化性溃疡反复发作20年，近1个月来出现食欲减退，上腹部饱胀及沉重感，呕吐频繁，呕吐量大且含有酸臭味的宿食，呕吐物中不含胆汁，吐后上腹饱胀减轻，腹痛消失，明显消瘦，可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃震水声，应诊断为

　　A、消化性溃疡合并幽门梗阻

　　B、肠梗阻

　　C、贲门梗阻

　　D、弥漫性腹膜炎

　　E、食管癌

　　3、患者，男，有高血压病史，胃溃疡大出血，出血难以自愈，对该患者采取急诊手术，则该患者的年龄为

　　A、35岁以上

　　B、40岁以上

　　C、45岁以上

　　D、50岁以上

　　E、55岁以上