执业医师

导航

2018中西医执业助理医师模拟试题(十八)

来源 :中华考试网 2018-03-27

  一、A1

  1、流行性出血热早期低血压的主要原因是( )

  A、继发细菌感染

  B、小动脉痉挛

  C、高热、汗出、呕吐所致血容量下降

  D、严重腔道出血

  E、小血管通透性增加,大量血浆外渗

  2、流行性出血热病理损害最明显的器官是( )

  A、心脏

  B、肝脏

  C、脑实质

  D、肾脏

  E、肺

  3、关于流行性出血热少尿期治疗原则哪项是错误的( )

  A、每日输液量为尿量加排泄量加500ml

  B、无消化道出血时可进行导泻疗法

  C、腹膜或血液透析

  D、促进利尿

  E、饮食宜高糖、高维生素、高蛋白

  4、关于流行性出血热的治疗,下列哪项正确( )

  A、发热期可用解热镇痛剂退热

  B、低血压休克期的治疗应以血管活性药物为主

  C、病程第7日后可用肝素抗凝治疗

  D、无尿者可用甘露醇静推以促进利尿

  E、病程早期可抗病毒治疗

  5、下列哪项不是流行性出血热大出血的主要原因( )

  A、血小板减少、形态异常和功能障碍

  B、类肝素物质增加

  C、血管壁损伤

  D、凝血因子产生障碍

  E、DIC和继发性纤维蛋白溶解

  6、有关流行性出血热的描述下列哪项是错误的( )

  A、属于自然疫源性疾病

  B、鼠类为主要传染源

  C、高血容量综合征多发生于少尿期

  D、血液透析是少尿期治疗的有效手段

  E、发病机制和基本病变是弥散性血管内凝血

  7、关于流行性出血热低血压期血象变化情况的描述哪项是错误的( )

  A、白细胞总数增高

  B、血小板减少

  C、红细胞数减少

  D、中性粒细胞增多

  E、出现异型淋巴细胞

  8、流行性出血热早期休克的主要原因是( )

  A、弥散性血管内凝血

  B、心肌损害

  C、继发严重感染

  D、腔道大出血

  E、小血管通透性增加,大量血浆外渗

  9、流行性出血热最主要的传染源是( )

  A、患者

  B、黑线姬鼠

  C、棕背鼠

  D、田鼠

  E、红背鼠

  10、流行性出血热的病原体属于( )

  A、病毒

  B、细菌

  C、支原体

  D、螺旋体

  E、立克次体

  11、有关流行性出血热的描述正确的是( )

  A、病人为主要传染源

  B、热退后症状减轻

  C、血小板常减少

  D、外周血白细胞常减少

  E、临床上都有五期经过

  12、下列哪项不是流行性出血热的临床特点( )

  A、腰痛

  B、眼眶痛

  C、热退症状加重

  D、出血性皮疹

  E、杨梅舌

  13、流行性出血热的“三痛”是( )

  A、头痛、全身痛和腰痛

  B、头痛、关节痛和腰痛

  C、头痛、腓肠肌痛和腰痛

  D、头痛、眼眶痛和腰痛

  E、头痛、腹痛和腰痛

  14、确诊流行性出血热的依据是( )

  A、鼠类接触史

  B、全身感染中毒症状

  C、“三痛”和“三红”征

  D、特异性IgM抗体滴度升高

  E、异型淋巴细胞增多

  15、流行性出血热引起急性肾功能不全的最主要原因是( )

  A、肾小球滤过率下降和缺血性肾小管变性、坏死

  B、肾小球微血栓形成和缺血性坏死

  C、肾小管中管型形成

  D、肾间质水肿压迫肾小管

  E、肾素、血管紧张素的激活

  二、A2

  1、患者男性,20岁,农民。因高热伴腰痛4天,无尿2天,于11月22日来诊。查体:体温39.6℃,血压75/55mmHg,神清,颈软,球结合膜充血,右上肢散在小出血点。血白细胞18.5×109/L,N 0.73,L 0.13,异型淋巴细胞0.14。尿蛋白+ + + +。血小板为6.8×109/L。最可能的诊断是( )

  A、中毒型菌痢

  B、流行性出血热

  C、败血症

  D、伤寒

  E、流行性脑脊髓膜炎

  2、患者男性,37岁,农民。发热伴头痛、全身疼痛4天,尿量减少1天,于12月24日来诊。体检:体温39.9℃,心率125次/分,呼吸36次/分,血压80/55mmHg,面部潮红,左下肢皮肤可见皮下出血点,肺部听诊闻少许啰音。血白细胞15.3×109/L,N 0.85,L 0.15,血小板为36.5×109/L;尿蛋白+ + +。为明确诊断下列哪项检查最有意义( )

  A、血液细菌培养

  B、粪便细菌培养

  C、肥达反应

  D、血清甲肝病毒的特异性IgM抗体

  E、血清流行性出血热病毒特异性IgM抗体

  3、患者男性,28岁,地质勘探工作者。急起发热,伴头腰疼痛,乏力。体检:体温39.5℃,血压80/60mmHg,球结膜充血,颜面及前胸皮肤潮红,肝于肋下1cm,脾肋下未触及。血白细胞25×109/L,N 0.85,L 0.15,PLT 36.5×109/L;尿蛋白+ + +。最可能的诊断是( )

  A、流行性脑脊髓膜炎暴发型败血症休克型

  B、流行性脑脊髓膜炎普通型

  C、中毒型菌痢

  D、病毒性肝炎急性重型

  E、流行性出血热

  4、患者男性,29岁,农民。以高热、周身疼痛起病,病后第6天死于顽固性休克,经尸体解剖发现垂体前叶明显充血、出血、坏死,肾脏肿大,间质极度水肿、充血,全身小血管内皮细胞肿胀,以后腹膜、纵隔水肿为主要损害。根据尸解所见诊断为( )

  A、败血症

  B、中毒型菌痢

  C、暴发型流脑

  D、急性重型肝炎

  E、流行性出血热

  5、患者男性,25岁,农民。因发热、头痛、呕吐6天,于12月5日来诊。查体:体温39.5℃,腋下可见少许点状出血,血压100/65mmHg,肝右肋下1cm,血白细胞21.0×109/L,N 0.65,L 0.23,异型淋巴细胞0.12。最可能的诊断是( )

  A、中毒型菌痢

  B、流行性出血热

  C、败血症

  D、伤寒

  E、流行性脑脊髓膜炎

  6、患者男性,26岁,农民。突起畏寒,发热,周身酸痛4日,于春节期间来诊,伴恶心、呕吐,近2日解小便时泡沫很多。查体:体温39.6℃,眼睑浮肿,左腋下可见搔抓样出血痕,右腋下有少许点状出血。血象:白细胞34×109/L,Hb 160g/L,异型淋巴细胞0.16,N 0.66,L 0.20,PLT 80×109/L。ALT 112U/L。最可能的诊断是( )

  A、急性病毒性肝炎

  B、特发性血小板减少性紫癜

  C、急性肾小球肾炎

  D、流行性出血热

  E、传染性单核细胞增多症

  7、25岁的流行性出血热患者,出现烦躁,浮肿,脉洪大,体表静脉充盈,血压170/l00mmHg,心率128次/分。应考虑为( )

  A、肺实质弥漫性出血早期

  B、高钠血症、高钾血症

  C、高血容量综合征

  D、高血压脑病

  E、尿毒症

  8、流行性出血热患者于病程第8天出现心律变慢,心电图示心律失常,T波高尖,QRS波群增宽。下列哪项治疗是错误的( )

  A、葡萄糖加胰岛素

  B、纠正酸中毒

  C、补钠

  D、利尿

  E、补钾

  9、流行性出血热患者病程第5天,出现频繁呕吐,腹胀,乏力,四肢松软,腱反射迟钝,肠鸣音减低,心电图示T波低平,可见U波,ST段降低。最有效的治疗是( )

  A、补钠

  B、补钙

  C、输葡萄糖

  D、补钾

  E、输鲜血

  10、流行性出血热病人病程第6天,无尿2天,血压160/120mmHg,脉洪大,面浮肿,体表静脉充盈,两肺底有散在湿啰音。目前最有效的治疗措施是( )

  A、50%葡萄糖液降压及利尿

  B、20%甘露醇降压及利尿

  C、严格控制入液量,应用利尿及透析疗法

  D、纠正酸中毒,降压及利尿

  E、输注平衡盐液,降血压,利尿及导泻

  11、患者男性,42岁。发热、头痛6天,无尿2天,以流行性出血热收入院。现患者躁动不安,体表静脉充盈,心率l24次/分,血压l40/100mmHg,曾解少量柏油样大便l次。目前下列哪项治疗措施最有效( )

  A、退热

  B、止血

  C、抗感染

  D、血液透析

  E、扩充血容量

分享到

您可能感兴趣的文章