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2018年中西医助理医师中西医结合妇产科学习题:第五单元

来源 :中华考试网 2018-02-09

  第五单元 正常分娩

  一、A1

  1、在分娩机转中,肛提肌对分娩的作用,下列哪项除外( )

  A、协助胎头内旋转

  B、协助胎盘娩出

  C、使胎头俯屈

  D、使胎头仰伸

  E、使胎头复位外旋转

  【正确答案】 E

  2、临产的诊断,下列哪项错误( )

  A、阴道流水

  B、有节律性的宫缩

  C、宫颈管的消失

  D、宫口逐渐扩张

  E、先露部下降

  【正确答案】 A

  【答案解析】 破水一般出现在较晚的时间,故不能作为临产的诊断。

  3、临产后宫缩的特点,下述哪项是错误的( )

  A、宫缩是子宫不自主的有节律性收缩

  B、宫缩具有对称性,自宫底两角发动,先向宫底中部集中,再向下扩散

  C、宫缩以底部最强,体部次之,下段最弱,谓之极性

  D、子宫体部肌纤维宫缩时变短变宽,间歇时松弛,恢复原来长度

  E、正常宫缩高峰时压子宫体部无凹陷

  【正确答案】 D

  【答案解析】 宫缩时子宫体部肌纤维缩短、变宽,间歇时肌纤维放松,但不能恢复到原来的长度而较前略短,这种现象称为缩复作用。

  4、下列哪项不是胎盘剥离征象( )

  A、宫底升高且软

  B、子宫呈球形

  C、阴道少量出血

  D、外露脐带延长

  E、压耻骨联合上方,脐带不回缩

  【正确答案】 A

  【答案解析】 胎盘剥离的征象 ①子宫变狭长,子宫底上升,子宫体变硬呈球形;②阴道有少量出血;③在耻骨联合上缘向下深压时,子宫体上升而脐带不向阴道缩回。

  5、当进入第二产程时何时开始保护会阴( )

  A、宫口开全时

  B、儿头拨露使会阴后联合紧张时

  C、儿头着冠时

  D、儿头仰伸时

  E、儿头俯屈时

  【正确答案】 B

  6、临产后,阴道检查确诊胎方位时,以哪一条颅缝的方向为准( )

  A、额缝

  B、冠状缝

  C、矢状缝

  D、人字缝

  E、颞缝

  【正确答案】 C

  7、枕先露肛诊检查时,胎头下降程度为+2是指( )

  A、胎头最低点在坐骨棘平面下2cm

  B、胎儿头部最低在坐骨结节平面下2cm

  C、胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm

  D、胎儿顶骨在坐骨棘平面上2cm

  E、胎儿顶骨在坐骨结节平面上2cm

  【正确答案】 C

  8、临产后肛查了解胎头下降程度是以下述哪项为标志( )

  A、骶岬

  B、骶骨

  C、坐骨结节

  D、坐骨棘

  E、坐骨切迹

  【正确答案】 D

  9、临产后下列哪种情况可以灌肠( )

  A、胎膜早破

  B、阴道出血量较多

  C、臀先露

  D、枕横位

  E、估计1小时内可以分娩者

  【正确答案】 D

  【答案解析】 产妇人院后,如果没有禁忌证,初产妇可在宫口开大不到4厘米、经产妇宫口开大不到2厘米时,用温肥皂水灌肠。灌肠能清除粪便,避免在分娩时肛门放松,粪便排出污染产床及消毒物品,避免会阴侧切口、会阴伤口、产道及新生儿被粪便污染,同时,又能通过反射作用,刺激宫缩,加速产程进展。

  有以下几种情况不宜灌肠:

  ①胎膜早破,灌肠能引起脐带脱垂。

  ②胎儿先露部尚未衔接,胎位不正者,灌肠能引起胎膜早破。

  ⑧有剖宫产史。

  ④有急产史或宫缩过强,估计1小时之内即将分娩者。

  ⑤产妇患有心脏病或产前出血等妊娠并发症者。

  10、临产的主要标志是( )

  A、见红,规律宫缩,胎头下降

  B、规律宫缩,破膜,胎头下降

  C、见红,破膜,宫口扩张

  D、规律宫缩,胎头下降,宫口扩张

  E、见红,破膜,规律宫缩

  【正确答案】 D

  11、关于产力,胎头在完成内旋转时,除了子宫收缩力之外,还有下述哪组肌肉参与( )

  A、膈肌

  B、腹肌

  C、肛提肌

  D、四肢骨骼肌

  E、胎儿躯干肌肉

  【正确答案】 C

  12、胎儿完成内旋转动作是指( )

  A、胎头双顶径与母体骨盆入口斜径一致

  B、胎头双顶径与母体骨盆入口横径一致

  C、胎头双顶径与母体骨盆出口前后径一致

  D、胎头矢状缝与母体骨盆横径一致

  E、胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致

  【正确答案】 E

  13、正常分娩时,胎头以哪个周径通过产道( )

  A、枕下前囟径

  B、枕额径

  C、枕颏径

  D、双顶径

  E、前后径

  【正确答案】 A

  【答案解析】 枕下前囟径:又称小斜径,为前囟中央至枕骨龙图下方相连处之间的距离,胎头俯屈后以此径通过产道,妊娠足月时平均约9.5cm。

  14、正常枕先露分娩机转,下述哪项正确( )

  A、下降,衔接,内旋转,俯屈,仰伸复位,外旋转

  B、衔接,俯屈,内旋转,下降,仰伸复位,外旋转

  C、衔接,下降,俯屈,内旋转,仰伸复位,外旋转

  D、下降,俯屈,衔接,内旋转,仰伸复位,外旋转

  E、衔接,下降,内旋转,俯屈,仰伸复位,外旋转

  【正确答案】 C

  15、胎头衔接是指胎头( )

  A、枕骨进入骨盆入口

  B、顶骨进入骨盆入口

  C、双顶径进入骨盆入口,颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平

  D、双顶径到达坐骨棘水平

  E、双顶径到达坐骨结节水平

  【正确答案】 C

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