2018中西医执业助理医师方剂学试题:第九单元
来源 :中华考试网 2018-01-16
中答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
2、
【正确答案】 D
3、
【正确答案】 C
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 补中益气汤是甘温除热法的代表方剂。东垣在《脾胃论·饮食劳倦所伤始为热中论》中指出:“内伤不足之病,苟误认作外感有余之病而反泻之,则虚其虚也。实实虚虚,如此死者,医杀之耳。然则奈何?惟当以辛甘温之剂补其中而升其阳,甘寒以泻其火则愈矣。经曰:‘劳者温之,损者温之’又云:‘温能除大热’。大忌苦寒之药损其脾胃。”根据这一观点,他创制了补中益气汤。
补中益气汤首列黄芪、人参、甘草三味,他认为“以上三味,除湿热烦热之圣药也”。其机理在于,湿热烦热由脾气下流、阴火上冲所致, 而此三味药为甘温益气之上品,故能“益元气而泻其火邪”。另有当归身“以和血脉”;橘皮“以导气又能益气”;升麻“引胃气上腾而复其本位,便是行春升之令”;白术“除胃中热,利腰脊间血”。
其特点主要有四方面:①提出以参芪草甘温益气以祛其阴火;②益气同时辅以升麻引胃气上行,以改变其胃气下陷的病理状态,这是单纯益气之品所达不到的效果;③基于东垣本人关于少阳胆气可以引发胃气上行的观点,加入少阳引经药柴胡;④辅以当归和血,反映其“治气虚之证佐以活血之品”的治疗特点。
5、
【正确答案】 D
6、
【正确答案】 A
7、
【正确答案】 B
8、
【正确答案】 A
9、
【正确答案】 B
10、
【正确答案】 C
11、
【正确答案】 B
12、
【正确答案】 E
【答案解析】 金匮肾气丸五次出现于《金匮要略》,其组成是:干地黄8两,山药、山茱萸各4两,泽泻、牡丹皮、茯苓各3两,桂枝、附子(炮)各1两。主治:腰痛,少腹拘急,小便不利或不得溺或小便反多,短气(痰饮所致),消渴,烦热不得卧、脐下急痛(不得溺所致)以及脚气上入,少腹不仁等。以熟地黄移干地黄,而药物份量仍承宗仲景。干地黄苦、甘、寒,在方中处君药地位,在决定方剂的寒热属性方面起了主要作用。方中重用地黄滋阴补肾,填精益髓。
13、
【正确答案】 A
14、
【正确答案】 C
15、
【正确答案】 B
16、
【正确答案】 E
17、
【正确答案】 C
18、
【正确答案】 C
二、A2
1、
【正确答案】 C
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 患者表现为倦怠懒言,形体消瘦,面色萎黄,食少呕吐,大便时泻时结,胸脘胀满,时有低热,舌质淡红,苔白微腻,脉虚缓,辩证为脾气虚,气虚发热,应选补中益气汤。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 知柏地黄丸
【功用】滋阴降火。
【主治】肝肾阴虚,虚火上炎证。头目昏眩,耳鸣耳聋,虚火牙痛,五心烦热,腰膝酸痛,血淋尿痛,遗精梦泄,骨蒸潮热,盗汗颧红,咽干口燥,舌质红,脉细数。
患者的临床表现符合知柏地黄丸的主治特点,故本题答案选D。
4、
【正确答案】 C
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 大补阴丸【功用】滋阴降火。【主治】阴虚火旺证。骨蒸潮热,盗汗遗精,咳嗽咯血,心烦易怒,足膝疼热,舌红少苔,尺脉数而有力。
6、
【正确答案】 A
7、
【正确答案】 A
8、
【正确答案】 E
9、
【正确答案】 B
【答案解析】 四物汤主治营血虚滞证。头晕目眩,心悸失眠,月经不调,或经闭不行,脐腹疼痛,面色、唇爪无华,舌淡,脉细弦或细涩。
故答案选择B。
10、
【正确答案】 A
11、
【正确答案】 B
12、
【正确答案】 C
【答案解析】 泰山磐石散益气健脾,养血安胎。主治堕胎、滑胎。胎动不安,或屡有堕胎宿疾,面色淡白,倦怠乏力,不思饮食,舌淡苔薄白,脉滑无力。
13、
【正确答案】 C
三、B
1、
<1>、
【正确答案】 D
<2>、
【正确答案】 C
2、
<1>、
【正确答案】 C
<2>、
【正确答案】 A
3、
<1>、
【正确答案】 E
<2>、
【正确答案】 C
4、
<1>、
【正确答案】 A
<2>、
【正确答案】 B
5、
<1>、
【正确答案】 B
<2>、
【正确答案】 E
6、
<1>、
【正确答案】 C
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】 金匮肾气丸方中补阳之品药少量轻而滋阴之品药多量重,意在微微生火,鼓舞肾气,即取“少火生气”之义,也就是说的阴中求阳。
7、
<1>、
【正确答案】 D
<2>、
【正确答案】 B
8、
<1>、
【正确答案】 B
<2>、
【正确答案】 A
9、
<1>、
【正确答案】 B
<2>、
【正确答案】 A
10、
<1>、
【正确答案】 A
<2>、
【正确答案】 E
11、
<1>、
【正确答案】 B
<2>、
【正确答案】 A
12、
<1>、
【正确答案】 B
<2>、
【正确答案】 E
13、
<1>、
【正确答案】 B
<2>、
【正确答案】 B
14、
<1>、
【正确答案】 D
<2>、
【正确答案】 C
15、
<1>、
【正确答案】 A
<2>、
【正确答案】 C
16、
<1>、
【正确答案】 A
<2>、
【正确答案】 E
17、
<1>、
【正确答案】 A
<2>、
【正确答案】 D