第十四单元 异常产褥

　　1.褥病率的定义是

　　A 指分娩24小时内每小时测体温，测量4次，体温有2次达到或超过38℃

　　B 产褥期内有两次体温达到或超过38℃者

　　C 产后24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃

　　D 产后24小时以后一周内用口表每 日测量4次体温，有2次达到或超过38℃

　　E 产后24小时以后的1个月内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃

　　2.有关产褥感染下列哪项是正确的

　　A 指产后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性变化

　　B 多为单种细菌感染

　　C 凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致

　　D 产后未发生产褥感染后，宫腔内培养不出细菌

　　E 以上都不是

　　3.关于产褥感染的细菌及病源，哪项是错误的

　　A 大肠埃希菌是外源性感染的主要菌种

　　B 葡萄球菌中以金黄色葡萄球菌致病力最强

　　C 支原体和衣原体不是产褥感染的病原体

　　D 厌氧性链球菌与大肠埃希菌混合感染，有异常臭气味

　　E B 族链球菌产生外毒素与溶组织酶，使其致病力，毒力，播散能力较强可引起严重感染

　　4.产妇，32岁。剖宫产一男活婴，产后一周，寒战，高热，左下肢持续性疼痛一天，恶露量多，头晕，乏力，体温39.5℃，脉搏120次/分，血压110/70mmHg，此病人最可能的诊断是

　　A 子宫肌炎

　　B 盆腔结缔组织炎

　　C 血栓性静脉炎

　　D 盆腔腹膜炎

　　E 败血症

　　5.产妇，26岁。孕38周时胎膜早破入院，48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3300g，术后3天发热达39℃，检查发现咽部轻度充血，乳房胀满疼痛，局部皮肤不红，按之无波动感。宫底脐下一横指，宫体有压痛，下腹壁无反跳痛，恶露混浊，稍有异味。该病人最可能的诊断是

　　A 急性子宫内膜炎

　　B 急性子宫内膜及肌炎

　　C 上呼吸道感染

　　D 乳腺炎

　　E 盆腔腹膜炎

　　6.产妇，37岁。G 1 P O ，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检:体温39.9℃，脉搏124次/分，血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg)，胎位LOA ，先露+2，胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血象:白细胞2.2×10的9次方/L，中性0.95，淋巴0.05。下列诊断，哪项是错误的

　　A 高龄初产

　　B 胎膜早破

　　C 产时感染

　　D 先兆子宫破裂

　　E 胎儿宫内窘迫

　　7.产妇，37岁。G 1 P O ，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检:体温39.9℃，脉搏124次/分，血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg)，胎位LOA ，先露+2，胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血象:白细胞2.2×10的9次方/L，中性0.95，淋巴0.05。下列处理哪项是错误的

　　A 吸氧

　　B 静脉抗生素C 高渗葡萄糖+维生素

　　C 静滴

　　D 静注催产素促进阴道分娩

　　E 剖宫产

　　8.产妇，37岁。G 1 P O ，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检:体温39.9℃，脉搏124次/分，血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg)，胎位LOA ，先露+2，胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血象:白细胞2.2×10的9次方/L中性，0.95，淋巴0.05。产后24小时，产妇寒颤，高热，体温高41℃，心率140次/分，血压6.0/2.0kPa(45/15mmHg)，子宫压痛，下腹反跳痛，用升压药无效，即刻处理哪项最恰当

　　A 静滴抗生素以抗感染

　　B 使用肾上腺皮质激素以抗休克

　　C 纠正酸中毒和抗感染

　　D 抗休克抗感染同时输注白蛋白

　　E 抗休克抗感染同时行子宫切除术

　　9.致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症

　　A 葡萄球菌

　　B β-溶血性链球菌

　　C 大肠杆菌

　　D 淋球菌

　　E 厌氧性链球菌

　　10.产生内毒素最易发生菌血症，而致感染休克

　　A 葡萄球菌

　　B β-溶血性链球菌

　　C 大肠杆菌

　　D 淋球菌

　　E 厌氧性链球菌

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