2018中西医执业助理医师外科学试题:尿结石
来源 :中华考试网 2017-10-03
中21.男,31岁。B 超可见肾上盏结石0.6cm,经解痉,中西药治疗和大量饮水现出现尿频,尿急,尿痛,现结石的位置应在
A 肾盂
B 输尿管中段
C 膀胱
D 输尿管膀胱入口段
E 尿道
22.男,36岁。腰痛2年,半月前B 超发现右肾结石3.0cm,并有右肾积水中度,5天前感冒发热并右腰痛加重,伴高热尿频,尿痛,查体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿检红细胞充满.HP,肾图右肾功严重受损,左侧正常B 超右肾中度积水,肾盂内透声不好疑感染,右肾穿刺为脓性,其治疗方法是
A 右肾切除
B 右肾造瘘
C 右肾切开取石
D 继续消炎治疗
E 体外震波碎石
23.女,30岁。因右肾结石行E SWL治疗3天后排出结石,两周复查右肾结石已排净,结石成分分析为磷酸盐结石,预防磷酸盐结石方法是
A 口服维生素B 6 或氧化镁
B 口服别嘌呤醇
C 碱化尿液,服卡托普利
D 碱化尿液,少食动物内脏
E 控制感染,服氢氧化铝凝胶 磷酸盐结石多有感染。
24.男,42岁。右腰痛5年,查B 超:右肾积水中度;腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm,肾盂静脉造影,左肾显示正常,右肾盏显示扩张,肾盂未显示,行右肾穿刺造影右肾中度积水,输尿管上段扩张2cm,结石下输尿管有狭窄,该患最好治疗方法是
A 右肾盂造瘘
B 经输尿管镜取石
C 右输尿管切开取石,输尿管成形
D 右肾切除术
E 继续中西药排石
25.男,45岁。右腰钝痛3年,未经诊治,2周前B 超可见右肾区有鹿角结石,面积在400mm 2 ,有轻度积水,肾图,右肾轻度受损,IVU左肾正常,双输尿管正常,应最好采取治疗方法
A 经皮肾镜碎石
B 体外震波碎石
C 肾切除术
D 肾盂切开取石
E 肾实质切开取石
26.男,32岁。右腰部痛,尿频,尿急,尿痛及向阴茎头放散痛,患者有排石史,查:右肾叩击痛阳性,尿:白细胞3~5.HP,红细胞10~20个.HP,该患者可诊为泌尿系结石,其结石部位应在
A 输尿管下段
B 膀胱内
C 输尿管壁间段
D 后尿道
E 前尿道
27.男,46岁。右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1个月,尿常规:红细胞10~15个.HP, B 超可见左肾积水轻—中度,静脉肾盂造影:左肾中段—1.0cm的结石,其上段输尿管轻度扩张1.2cm,肾盂肾盏显示好,右肾盂肾盏显示好。最佳的治疗方案
A 输尿管切开取石
B 输尿管套石术
C 左肾造瘘术
D 体外震波碎石
E 中西药物排石
28.男,46岁。右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1个月,尿常规:红细胞10~15个.HP, B 超可见左肾积水轻—中度,静脉肾盂造影:左肾中段—1.0cm的结石,其上段输尿管轻度扩张1.2cm,肾盂肾盏显示好,右肾盂肾盏显示好。配合治疗方法哪项不对 P863
A 解痉药黄体酮
B 利尿药双氢克尿塞
C 多饮水每天排尿2000ml以上
D 每天饮水2000ml以上 饮水2.5~4ml,排尿2ml.
E 应用排石中药
29.男性,58岁。尿频,排尿困难3年,尿流中断半年,下腹平片及B 超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石,上尿路未见异常改变。治疗后为预防结石,下列措施中哪项不对
A 定期X线或B 超检查
B 大量饮水
C 膀胱镜检查
D 依结石成分调节饮食
E 少吃盐和糖
30.男性,58岁。尿频,排尿困难3年,尿流中断半年(BPH),下腹平片及B 超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石,上尿路未见异常改变。尿中无感染患者宜采用哪种治疗
A 饮用磁化水
B 膀胱内碎石术
C 膀胱切开取石
D 套石术
E 药物排石
31.男性,58岁。尿频,排尿困难3年,尿流中断半年,下腹平片及B 超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石,上尿路未见异常改变。查尿白细胞充满/HP,采用哪种方法最佳
A 先留置尿管,抗炎后再膀胱切开取石
B 立即膀胱切开取石
C 膀胱镜碎石
D 先留置尿管抗炎后,再碎石
E 消炎等非手术治疗
32.男性,58岁。尿频,排尿困难3年,尿流中断半年,下腹平片及B 超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石,上尿路未见异常改变。该病人是膀胱结石原因是由于
A 膀胱炎
B 前列腺增生症
C 膀胱颈硬化
D 神经源性膀胱
E 前列腺癌
33.男性,35岁。右肾疼痛3天,尿常规红细胞充满/HP,白细胞2~3/HP,尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm,IVU可见右输尿管下段结石,其上输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。输尿管结石绞痛发作时应给予的治疗
A 大量饮水,促使结石排出
B 体外震波碎石
C 立即手术取石
D 输尿管导管套石
E 用药物解除绞痛症状
34.男性,35岁。右肾疼痛3天,尿常规红细胞充满/HP,白细胞2~3/HP,尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm,IVU可见右输尿管下段结石,其上输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。患者中西药物治疗和大量饮水及活动后绞痛解除,突然出现尿流中断,及排尿终末痛,原因是
A 急性前列腺炎
B 结石在输尿管间壁段
C 结石到膀胱
D 结石到尿道
E 尿道炎
35.男性,35岁。右肾疼痛3天,尿常规红细胞充满/HP,白细胞2~3/HP,尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm(<1cm,先保守治疗),IVU可见右输尿管下段结石,其上输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。该患者采用哪种治疗方法
A 膀胱切开取石术
B 套石术
C 药物排石
D 大量饮水等待自然排出
E 体外震波碎石
36.预防尿酸盐结石可服用
A 氧化镁或维生素B 6
B 氯化铵
C 碳酸氢钠
D 氯化钾
E 别嘌呤醇
37.预防磷酸盐结石可服用
A 氧化镁或维生素B 6
B 氯化铵
C 碳酸氢钠
D 氯化钾
E 别嘌呤醇
38.减少尿酸形成时可服用
A 氧化镁或维生素B 6
B 氯化铵
C 碳酸氢钠
D 氯化钾
E 别嘌呤醇
39.预防草酸盐结石时可服用
A 氧化镁或维生素B 6
B 氯化铵
C 碳酸氢钠
D 氯化钾
E 别嘌呤醇