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2018中西医执业助理医师外科学试题:脊柱骨盆骨折

来源 :中华考试网 2017-09-30

  21.从马车上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫,躯干感觉平面在胸骨柄以下,痛、温觉消失,不能自行排尿,诊断首先考虑

  A 颈椎间盘突出症

  B 颈椎骨折脱位并颈髓损伤

  C 颈部软组织损伤

  D 颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤

  E 胸椎骨折并脊髓损伤

  22.20岁,男性。夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,发生四肢不全瘫,X线片显示齿状突骨折伴半脱位,此时在治疗上最先采取的措施,是

  A 石膏领固定

  B 颅骨牵引固定

  C 吊带牵引

  D 环枕固定术

  E 切开复位内固定

  23.女性,20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,高热40℃,持续数日不降,应采取何种降温方法

  A 口服A 、P、C

  B 冬眠疗法

  C 使用抗生素

  D 物理降温

  E 以上都不是

  24.男性,马车翻车时砸伤下腹部,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时应考虑

  A 导尿管插入深度不足

  B 导尿管插入方法不对

  C 导尿管阻塞

  D 骨盆骨折合并尿道断裂

  E 骨盆骨折合并膀胱损伤

  25.建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍。现场搬运的正确方法

  A 平托或滚动法

  B 单人搂抱法

  C 双人搂抱法

  D 侧卧搬运法

  E 背驮法

  26.建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍。经X线平片检查,诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况,下列哪项检查是最有价值的 P1005

  A MRI 神经损伤

  B C T 椎管容积

  C E C T

  D 脊髓造影

  E X线断层摄影

  27.建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍。除手术外,伤后早期最重要的治疗措施,是

  A 抗生素

  B 止痛剂

  C 甘露醇与大剂量糖皮质激素

  D 防止褥疮

  E 留置尿管

  28.马车从小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨满,直肠指诊,指套上染有血迹。正确的诊断是

  A 骨盆骨折

  B 骨盆骨折合并休克

  C 骨盆骨折合并休克与尿道损伤

  D 骨盆骨折合并休克,尿道与直肠损伤

  E 骨盆骨折合并膀胱破裂

  29.马车从小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨满,直肠指诊,指套上染有血迹。治疗措施的先后顺序,是

  A 抗休克,修复尿道、直肠损伤,处理骨折

  B 修复尿道、直肠损伤,处理骨折,抗休克

  C 抗休克,处理骨折,修复尿道、直肠损伤

  D 处理骨折,抗休克,修复尿道、直肠损伤

  E 处理骨折,修复尿道,直肠损伤,抗休克

  30.马车从小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨满,直肠指诊,指套上染有血迹。休克难以矫正时,应采用的最主要的措施是

  A 加快输血速度

  B 使用升压药物

  C 使用止血药物

  D 结扎髂内动脉

  E 结扎骼外动脉

  31.颈椎2~3骨折脱位合并脊髓严重损伤

  A 立即窒息死亡

  B 四肢全瘫

  C 上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功 能丧失,下肢瘫

  D 下肢痉挛性瘫

  E 下肢弛缓性瘫

  32.颈椎4~5骨折脱位合并脊髓损伤

  A 立即窒息死亡

  B 四肢全瘫

  C 上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功 能丧失,下肢瘫

  D 下肢痉挛性瘫

  E 下肢弛缓性瘫

  33.颈椎5~6骨折脱位合并脊髓损伤

  A 立即窒息死亡

  B 四肢全瘫

  C 上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功 能丧失,下肢瘫

  D 下肢痉挛性瘫

  E 下肢弛缓性瘫

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