2018中西医执业助理医师外科学试题:脊柱骨盆骨折
来源 :中华考试网 2017-09-30
中21.从马车上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫,躯干感觉平面在胸骨柄以下,痛、温觉消失,不能自行排尿,诊断首先考虑
A 颈椎间盘突出症
B 颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C 颈部软组织损伤
D 颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤
E 胸椎骨折并脊髓损伤
22.20岁,男性。夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,发生四肢不全瘫,X线片显示齿状突骨折伴半脱位,此时在治疗上最先采取的措施,是
A 石膏领固定
B 颅骨牵引固定
C 吊带牵引
D 环枕固定术
E 切开复位内固定
23.女性,20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,高热40℃,持续数日不降,应采取何种降温方法
A 口服A 、P、C
B 冬眠疗法
C 使用抗生素
D 物理降温
E 以上都不是
24.男性,马车翻车时砸伤下腹部,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时应考虑
A 导尿管插入深度不足
B 导尿管插入方法不对
C 导尿管阻塞
D 骨盆骨折合并尿道断裂
E 骨盆骨折合并膀胱损伤
25.建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍。现场搬运的正确方法
A 平托或滚动法
B 单人搂抱法
C 双人搂抱法
D 侧卧搬运法
E 背驮法
26.建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍。经X线平片检查,诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况,下列哪项检查是最有价值的 P1005
A MRI 神经损伤
B C T 椎管容积
C E C T
D 脊髓造影
E X线断层摄影
27.建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍。除手术外,伤后早期最重要的治疗措施,是
A 抗生素
B 止痛剂
C 甘露醇与大剂量糖皮质激素
D 防止褥疮
E 留置尿管
28.马车从小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨满,直肠指诊,指套上染有血迹。正确的诊断是
A 骨盆骨折
B 骨盆骨折合并休克
C 骨盆骨折合并休克与尿道损伤
D 骨盆骨折合并休克,尿道与直肠损伤
E 骨盆骨折合并膀胱破裂
29.马车从小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨满,直肠指诊,指套上染有血迹。治疗措施的先后顺序,是
A 抗休克,修复尿道、直肠损伤,处理骨折
B 修复尿道、直肠损伤,处理骨折,抗休克
C 抗休克,处理骨折,修复尿道、直肠损伤
D 处理骨折,抗休克,修复尿道、直肠损伤
E 处理骨折,修复尿道,直肠损伤,抗休克
30.马车从小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨满,直肠指诊,指套上染有血迹。休克难以矫正时,应采用的最主要的措施是
A 加快输血速度
B 使用升压药物
C 使用止血药物
D 结扎髂内动脉
E 结扎骼外动脉
31.颈椎2~3骨折脱位合并脊髓严重损伤
A 立即窒息死亡
B 四肢全瘫
C 上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功 能丧失,下肢瘫
D 下肢痉挛性瘫
E 下肢弛缓性瘫
32.颈椎4~5骨折脱位合并脊髓损伤
A 立即窒息死亡
B 四肢全瘫
C 上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功 能丧失,下肢瘫
D 下肢痉挛性瘫
E 下肢弛缓性瘫
33.颈椎5~6骨折脱位合并脊髓损伤
A 立即窒息死亡
B 四肢全瘫
C 上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功 能丧失,下肢瘫
D 下肢痉挛性瘫
E 下肢弛缓性瘫