2018中西医执业助理医师外科学试题:上肢骨折
来源 :中华考试网 2017-09-29
中21.前臂尺、桡骨双骨折青年患者,经手法复位失败,此时应采取的合理治疗,是
A 小夹板固定,三周后再手术治疗
B 石膏管型固定,三周后再手术治疗
C 持续骨牵引治疗
D 手术切开复位内固定加外固定
E 待骨折愈合后,再行矫形手术
22.肩部外伤致锁骨骨折患者,检查时发现,肩外展,伸肘,屈肘功能及腕,手的功能完全丧失,并有感觉障碍,此患应选择哪种治疗
A 早期手术切开复位,内固定,同时探查臂丛神经
B 手法复位,横8字绷带固定
C 手法复位,石膏外固定
D 手法复位,夹板固定
E 牵引复位
23.外伤致肱骨中下1.3骨折合并垂腕垂指畸形2天,该患最适合哪项治疗
A 复位后夹板固定
B 复位后,石膏固定
C 牵引治疗
D 手术切开复位,内固定
E 手法复位后,夹板或石膏固定,观察2~3月,伸腕伸指不见恢复,再手术治疗 手术可能加重血循环破坏
24.男性,28岁。外伤致肱骨中下1.3骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征是
A 手指不能靠拢
B 伸指,伸腕功能丧失
C 屈指,屈腕功能丧失
D 屈指伸指功能丧失
E 伸腕功能存在,伸指功能丧失
25.男性40岁,八个月前外伤致肱骨干骨折,行手法复位,夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动,X线片示骨折线存在,断端有0.3cm的间隙,断端骨髓腔,已封闭硬化,此时应选择哪种治疗
A 继续夹板固定
B 手术切除硬化骨,钢板固定,植骨,加牢固的外固定
C 改为石膏外固定
D 改为牵引固定
E 手术切除硬化骨,钢板固定加牢固的外固定
26.65岁女性,跌倒后右手掌着地,腕部疼痛,肿胀,压痛,无反常活动,但餐叉状畸形明显,该患最可能的诊断是
A 右腕关节脱位
B 右舟状骨骨折
C 右腕C olles(科雷)骨折
D 尺骨茎突骨折
E 右腕关节挫伤
27.老年患者外后致桡骨下端(Colles)骨折。骨折对位对线良好,并有嵌插,该患应选择哪项治疗
A 牵引治疗
B 对症治疗
C 手术治疗
D 消肿治疗
E 夹板固定或石膏固定
28.36岁,男性。翻车肩部外伤,半小时 后来院,查左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,瘀血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg。该患应首先做哪项处置
A 立即拍照X线片
B 立即做化验各项检查
C 做血管造影
D 立即补液,输血 桡动脉损伤大出血。
E 整复骨折,固定
29.36岁,男性。翻车肩部外伤,半小时 后来院,查左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,瘀血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg。该患正确的治疗方法,是
A 手法复位,横8字绷带固定
B 手法复位,石膏固定
C 牵引治疗
D 手术切开复位,内固定探查臂丛神经
E 立即手术探查受损血管并修复血管,骨折复位内固定,再加适当的外固定
30.青年男性外伤致右肱骨干骨折,折端外露,查体有垂腕,垂指畸形,虎口局感觉障碍。该患的正确诊断是
A 右肱骨干开放性骨折
B 右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤
C 右肱骨干骨折伴桡神经损伤
D 右肱骨干闭合性骨折
E 右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤
31.青年男性外伤致右肱骨干骨折,折端外露,查体有垂腕,垂指畸形,虎口局感觉障碍。该患者正确的治疗方案是
A 清创缝合,手法复位,内固定
B 清创后,手法复位,内固定,观察2月,桡神经功能不恢复。再次手术治疗
C 清创缝合,手法复位,石膏固定
D 清创后,手法复位,加压钢板内固定,探查桡神经并修复加外固定 开放性,顺便探查。
E 清创缝合,牵引治疗
32.患儿6岁,跌倒时手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,呈向外突出畸形,桡动脉搏动脉减弱,肘后三角存在,被动伸指时有剧疼痛。该患最有可能的诊断是
A 伸直型肱骨髁上骨折
B 屈曲型肱骨髁上骨折
C 肘关节脱位
D 桡骨小头半脱位
E 尺骨鹰嘴骨折
33.患儿6岁,跌倒时手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,呈向外突出畸形,桡动脉搏动脉减弱,肘后三角存在,被动伸指时有剧疼痛。该患正确的治疗方案是
A 立即切开筋膜减压
B 尺骨鹰嘴牵引
C 手法复位,石膏托固定
D 切开复位,内固定
E 臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后,手术探查肱动脉,同时行骨折复位,内固定
34.前臂缺血性肌挛缩多见于
A 肱骨髁上伸直型骨折
B 肱骨干骨折
C 桡骨远端骨折
D 锁骨骨折
E 尺骨上1.3骨折
35.桡神经损伤多见于
A 肱骨髁上伸直型骨折
B 肱骨干骨折
C 桡骨远端骨折
D 锁骨骨折
E 尺骨上1.3骨折
36.老年人常见的骨折
A 肱骨髁上伸直型骨折
B 肱骨干骨折
C 桡骨远端骨折
D 锁骨骨折
E 尺骨上1.3骨折