2021中西医结合助理医师考试中药学复习资料:止血药
来源 :中华考试网 2020-12-09
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止血药:
概述
止血药的选择使用、性能特点、配伍方法
本类药虽性味各异,但均入血分,归心、肝、脾经。
止血药的使用注意事项
出血过多而致气虚欲脱者,如单用止血药,则缓不济急,应急予大补元气之药,以挽救气脱危候。
“止血不留瘀”,这是运用止血药必须始终注意的问题。而凉血止血药和收敛止血药,易凉遏恋邪,有止血留瘀之弊,故出血兼有瘀滞者不宜单独使用。应酌加活血化瘀药,不能单纯止血,以免留瘀。
凉血止血药
小蓟
性能:甘、苦,凉。归心、肝经。
功效:凉血止血,散瘀解毒消痈。2013
应用:
血热出血证。尤善治尿血、血淋,可单味主治病证。
热毒痈肿。
大蓟
功效:凉血止血,散瘀解毒消痈。
主治病证:血热出血证;热毒痈肿。
地榆
性能:苦、酸、涩,微寒。归肝、大肠经。
功效:凉血止血,解毒敛疮。
应用:
血热出血证。
烫伤、湿疹、疮疡痈肿。为治水火烫伤之要药。
用法:止血多炒炭用,解毒敛疮多生用。
使用注意:对于大面积烧伤病人,不宜使用地榆制剂外涂,以防其所含鞣质被大量吸收而引起中毒性肝炎。
槐花
功效:凉血止血,清肝泻火。
主治病证:
1.血热出血证。清泄大肠之火热而止血,下部血热所致的痔血、便血等最为适宜。
2.目赤头痛。长于清泻肝火,凡肝火上炎所导致的目赤、头胀头痛及眩晕等证皆宜用之。
用法:煎服。外用适量。止血多炒炭用,清热泻火宜生用。
侧柏叶
功效:凉血止血,化痰止咳,生发乌发。
主治病证:
血热出血证。善清血热,兼能收敛止血,为治各种出血病证之要药,尤以血热者为宜。
肺热咳嗽。长于清肺热,化痰止咳。
脱发、须发早白。
白茅根
功效:凉血止血,清热利尿,清肺胃热。
主治病证:
血热出血证。
水肿、热淋、黄疸。
胃热呕吐、肺热咳嗽。
大蓟与小蓟、芦根与白茅根等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点。
大蓟解毒散瘀消肿、凉血止血力较强,治吐、咯血及崩漏。小蓟凉血止血、解毒散瘀消肿力弱,兼利尿,治尿血、血淋。
白茅根与芦根均能清肺胃热而利尿,治疗肺热咳嗽、胃热呕吐和小便淋痛,且常相须为用。然白茅根偏入血分,以凉血止血见长;而芦根偏入气分,以清热生津为优。
化瘀止血药
三七
性能:甘、微苦,温。归肝、胃经。
功效:化瘀止血,活血定痛。
应用:
出血证。
跌打损伤,瘀滞肿痛。
虚损劳伤。有补虚强壮的作用。
茜草
性能:苦,寒。归肝经。
功效:凉血化瘀止血,通经。
应用:
出血证。本品既能凉血止血,又能活血行血,故可用于血热妄行或血瘀脉络之出血证,对血热夹瘀的各种出血证,尤为适宜。
血瘀经闭,跌打损伤,风湿痹痛。本品活血祛瘀,通经络,行瘀滞,故可用于上述病证,尤为妇科调经要药。
蒲黄
功效:止血,化瘀,利尿。
主治病证:出血证;瘀血痛证;血淋尿血。
用法用量:煎服,3~10g,包煎。外用适量,研末外掺或调敷。止血多炒用,化瘀、利尿多生用。
降香
功效:化瘀止血,理气止痛。
用法用量:煎服,3~6g,宜后下;研末吞服,每次1~2g。外用适量,研末外敷。
三七、茜草与蒲黄等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点。
三七化瘀、止血力强,为止血要药,治各种出血证,长于活血定痛,为伤科要药,治跌打损伤,瘀血肿痛。茜草凉血化瘀止血,治血热夹瘀出血证;活血通经,治血滞经闭、跌打损伤和风湿痹痛证等。蒲黄化瘀止血,利尿通淋,治瘀血心腹疼痛、痛经、产后瘀阻腹痛及血淋涩痛证等。
收敛止血药
白及
性能:苦、甘、涩,寒。归肺、胃、肝经。
功效:收敛止血,消肿生肌。
应用:
出血证。2013
痈肿疮疡、手足皲裂、水火烫伤。
使用注意:不宜与乌头类药材同用。
仙鹤草
功效:收敛止血,止痢,截疟,补虚。
主治病证:
出血证。
腹泻、痢疾。能补虚,又能止血,对于血痢及久病泻痢尤为适宜。
疟疾寒热。有解毒截疟之功。
脱力劳伤。有补虚、强壮的作用。
疮疖痈肿、阴痒带下。能解毒杀虫。
血余炭
功效:收敛止血,化瘀利尿。
主治病证:
出血证。
小便不利。能化瘀通窍,通利水道。
棕榈炭
功效:收敛止血,止泻止带。
主治病证:出血证;久泻久痢,妇人带下。
温经止血药
艾叶
性能:辛、苦,温。有小毒。归肝、脾、肾经。
功效:温经止血,散寒调经,安胎。
应用:
出血证。
月经不调、痛经。
胎动不安。为妇科安胎之要药。
炮姜
功效:温经止血,温中止痛。
主治病证:
出血证。
腹痛、腹泻。