藏象学说

　　一、藏象及藏象学说的概念与特点

　　藏象，指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。

　　藏象学说的主要特点是以五脏为中心的整体观，主要体现在以五脏为中心的人体自身的整体性及五脏与自然环境的统一性两个方面。

　　二、藏象学说形成的基础

　　藏象学说形成的基础如下

　　(1)古代解剖学知识的积累，认识了脏腑的某些功能。

　　(2)长期生活实践的观察总结，认识了人体的复杂功能，并赋予相应的脏腑。

　　(3)古代哲学思想的渗透，使藏象理论系统化。

　　(4)临床经验的大量积累。

　　三、五脏、六腑、奇恒之腑的生理特点及临床意义

　　脏腑分为脏、腑和奇恒之腑三类。

　　脏有五，即心、肺、脾、肝、肾，合称五脏(在经络学说中，心包亦作为脏，故又称“六脏”)。

　　腑有六，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，合称六腑。

　　奇恒之腑亦有六，即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。

　　中医学以生理功能特点的不同作为区分脏与腑的主要依据。

　　(1)五脏共同的生理特点是化生和贮藏精气。

　　(2)六腑共同的生理特点是受盛和传化水谷。

　　如《素问·五脏别论》说：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实;六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也”。

　　(3)奇恒之腑在形态上中空有腔与六腑相类，功能上贮藏精气与五脏相同，与五脏和六腑都有明显区别，故称之。

　　一般来说，病理上“脏病多虚”，“腑病多实”;治疗上“五脏宜补”，“六腑宜泻”。

　　四、脏腑精气阴阳的概念和关系

　　各脏腑之精是人的一身之精分藏于各脏腑的部分，是支撑各脏腑功能活动的液态精华物质。

　　各脏腑之气是人的一身之气分布于各脏腑的部分，是由脏腑之精化生的。具有推动各脏腑生理功能的作用。

　　各脏腑之阴是一身之阴分布于各个脏腑的部分，具有凉润、抑制、宁静的作用。

　　各脏腑之阳是一身阳气分布于各脏腑的部分，也是各脏腑之气中具有温煦、推动、兴奋等特性的部分。

　　其关系是脏腑之精化生为脏腑之气，脏腑之气又分为脏腑之阴气和脏腑之阳气。

　　【例题解析】

　　藏象的基本涵义是

　　A.以五脏为中心的整体观

　　B.内脏的解剖形象

　　C.脏腑的生理功能

　　D.脏腑的病理表现

　　E.藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理现象

　　『正确答案』E

　　六腑共同的生理特点是

　　A.化生精气

　　B.贮藏精气

　　C.满而不能实

　　D.藏而不泻

　　E.以上均非

　　『正确答案』E