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2020年中西医助理医师中医基础理论考点资料:辨证论治

来源 :中华考试网 2020-02-09

  辨证论治

  一、病、证、症的概念和关系

  病——即疾病,是致病邪气作用于人体,人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤、生理功能失常或心理活动障碍的一个完整的异常生命过程。

  证——即证候,是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括,一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。证候是病机的外在反映;病机是证候的内在本质。

  症——即症状和体征的总称,是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象,可以是病人异常的主观感觉或行为表现,也可以是医生检查病人时发现的异常征象。症是判断疾病、辨识证候的主要依据。

  二、辨证论治的概念

  辨证——是在认识疾病的过程中确立证候的思维和实践过程,即将四诊(望、闻、问、切)所收集的有关疾病的所有资料,包括症状和体征,运用中医学理论进行分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位及发展趋向,然后概括、判断为某种性质的证候的过程。由于证候是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括,只能反映疾病某一阶段和某一类型的病变本质,故中医学在辨识证候时,要求同时辨明疾病的病因、病位、病性及其发展变化趋向,即辨明疾病从发生到转归的总体病机。

  论治——是在通过辨证思维得出证候诊断的基础上,确立相应的治疗原则和方法,选择适当的治疗手段和措施来处理疾病的思维和实践过程。论治过程一般分为因证立法、随法选方、据方施治三个步骤。

  三、同病异治和异病同治

  同病异治——指同一种病,由于发病的时间、地域不同,或所处的疾病的阶段或类型不同,或病人的体质有异,故反映出的证候不同,因而治疗也就有异。

  异病同治——指几种不同的疾病,在其发展变化过程中出现了大致相同的病机,大致相同的证,故可用大致相同的治法和方药来治疗。

  【例题解析】

  因中气下陷所致的脱肛及子宫下垂,都可以用升提中气法治疗,此属于

  A.因人制宜

  B.同病异治

  C.异病同治

  D.审因论治

  E.虚则补之

  『正确答案』C

  中医学“证”的概念是

  A.疾病的症状与体征

  B.对疾病症状与体征的调查过程

  C.对疾病症状与体征的分析过程

  D.阴阳失调的具体表现

  E.疾病发展过程中某一阶段的病理概括

  『正确答案』E

  同病异治的实质是

  A.证同治异

  B.证异治异

  C.病同治异

  D.证异治同

  E.病同治同

  『正确答案』B

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