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中西医结合助理医师儿科学考点:维生素D缺乏性手足搐搦症

来源 :中华考试网 2019-11-23

  维生素D缺乏性手足搐搦症

  中医病因病机

  (一)病因

  小儿先天禀赋不足、后天调护失宜为本病的主要发病原因。

  (二)病机

  1.先天禀赋不足

  2.后天调护失宜

  总之,多属于虚证,病位主要在肝、脾、肾。其本为脾肾不足,标为肝亢有余。

  临床表现

  临床表现主要为手足抽搐、喉痉挛和惊厥,患儿同时伴有不同程度的佝偻病表现。

  惊厥为最常见的发作形式。

  体征:①佛斯特征(面神经症);②罗斯特征(腓反射);③陶瑟征(人工手痉挛症)。

  患儿,女,6个月。生后牛乳喂养,极少抱出户外,突起惊厥5~6次,抽搐后纳乳好,体查:体温正常,精神好,前囟平而宽大,有颅骨软化,其他未见异常。周围血白细胞总数8.0×109/L,中性粒细胞56%,淋巴细胞44%。应首先考虑的诊断是

  A.婴儿手足搐搦症  B.高热惊厥

  C.低血糖症     D.结核性脑膜炎

  E.化脓性脑膜炎

  『正确答案』A

  『答案解析』患儿生后牛乳喂养,极少抱出户外,说明喂养不当和缺少阳光照射导致维生素D缺乏,症见惊厥、抽搐,血象基本正常,排除感染性疾病,因此选择A。

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