中西医结合助理医师儿科学考点:兼证
来源 :中华考试网 2019-11-22
中兼证
(1)眼疳
证候:兼见两目干涩,畏光羞明,眼角赤烂,甚则黑睛浑浊,白睛生翳,或夜间视物不明等。
治法:养血柔肝,滋阴明目。
方药:石斛夜光丸加减。
(2)口疳
证候:兼见口舌生疮,甚者糜烂,秽臭难闻,面红唇赤,五心烦热,夜卧不宁,小便短赤,舌质红,苔薄黄,脉细数。
治法:清心泻火,滋阴生津。
方药:泻心导赤散加减。
(3)疳肿胀
证候:兼见足踝浮肿,甚则四肢、全身浮肿,面色无华,神疲乏力,四肢欠温,小便短少,舌质淡嫩,苔薄白,脉沉缓无力。
治法:健脾温阳,利水消肿。
方药:防己黄芪汤合五苓散加减。
患儿,2岁。食少纳呆,易发脾气,大便不调,有酸臭味,尿如米泔。查体:形体略瘦,体重10kg,毛发稀疏,面色少华,舌淡红,苔薄。应首先考虑的是
A.厌食,脾运失健证
B.厌食,脾胃气虚证
C.营养不良,疳气
D.营养不良,疳积
E.营养不良,干疳
『正确答案』C
『答案解析』2岁正常体重是12kg,体重患儿10 kg,形体略瘦,食少纳呆,易发脾气,因此首先考虑是营养不良,中医称为疳证,患儿形体略瘦,考虑是疳气证。
蛋白质-能量营养不良的最主要病因是
A.喂养不当
B.久吐、久泻
C.早产
D.反复外感
E.各种虫证
『正确答案』A
『答案解析』蛋白质-能量营养不良的最主要病因是喂养不当。
疳证病机源于
A.心肾
B.脾胃
C.肝胆
D.脾肺
E.心肺
『正确答案』B
『答案解析』疳证病机源于脾胃。钱乙曰:“疳皆脾胃病,亡津液之所作也。”
消瘦型营养不良最先出现的症状是
A.体重不增
B.身长低于正常
C.皮下脂肪减少或消失
D.皮肤干燥,苍白,失去弹性
E.肌张力低下,体温偏低,智力迟钝
『正确答案』A
『答案解析』消瘦型营养不良最先出现的症状是体重不增,继则体重下降。