皮肤黏膜淋巴结综合征

　　中医病因病机

　　本病主要是外感温热毒邪，犯于肺卫，蕴于肌腠，侵犯营血所致。

　　本病初起病位主要在肺胃，随着病情发展，由于热毒炽盛，随营血走窜流注，可内侵于心，或留滞于筋脉、关节、肌肉，或影响三焦气化而致心、肝、肾等五脏均可发生病变。

　　临床表现及实验室检查

　　(一)临床表现

　　1.主要表现

　　(1)发热 持续性5天以上，体温达39℃以上，呈稽留热或弛张热，抗生素治疗无效，持续7～14天。

　　(2)球结膜充血 无脓性分泌物或流泪，热退后消散。

　　(3)唇及口腔表现 唇红干燥、皲裂、出血或结痂，舌乳头突起呈杨梅舌。

　　(4)手足症状 手足呈硬性水肿，继之手掌、足底弥漫性红斑，伴疼痛和僵直，持续10天左右始退，于甲床皮肤交界处出现特征性的指、趾端大片状脱皮，重者指、趾甲也脱落。

　　(5)多形性皮疹 发热2～4天可出现弥漫性充血性斑丘疹或多形红斑样或猩红热样皮疹，肛周皮肤发红、脱皮。

　　(6)颈淋巴结肿大

　　2.心脏表现

　　3.其他

　　下列哪一项是皮肤黏膜淋巴结综合征的最早出现的症状

　　A.皮肤黏膜亮

　　B.淋巴结肿大

　　C.心血管症状和体征

　　D.发热

　　E.腹痛、腹泻

　　『正确答案』D

　　『答案解析』发热是最早出现的症状。