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中西医结合助理医师儿科学考点:支气管哮喘

来源 :中华考试网 2019-11-16

  支气管哮喘

  中医病因病机

  1.病因

  (1)内因 肺、脾、肾三脏不足是哮喘形成的主要内因。

  (2)外因 感触外邪(接触异物、异味及嗜食咸酸等)

  2.病机:外因诱发,触动伏痰,痰阻气道所致。小儿因先天禀赋不足,或因后天调护失养,或病后体弱,导致肺、脾、肾三脏不足,水湿代谢异常,凝聚成痰,痰饮留伏于体内,这是发病的内在因素。

  发作期的西医发病机理

  气道慢性(变应性)炎症是哮喘的基本病变,由此引起的气流受限,气道高反应性是哮喘的基本特征。参与这些基本病损的形成过程有:

  1.免疫因素

  2.神经、精神因素

  患儿,女,5岁。反复咳嗽2个月,咳嗽呈发作性,干咳痰少,夜间加剧,用抗生素治疗无效,口服氨茶碱能明显减轻症状。应首先考虑的是

  A.寒性哮喘

  B.热性哮喘

  C.急性上呼吸道感染

  D.咳嗽变异性哮喘

  E.急性支气管炎

  『正确答案』D

  『答案解析』用抗生素治疗无效,口服氨茶碱有效提示为咳嗽变异性哮喘。

  下列各项,与哮喘发病密切相关的是

  A.心、肝、肾

  B.肝、脾、肾

  C.心、脾、肾

  D.肺、脾、心

  E.肺、脾、肾

  『正确答案』E

  『答案解析』与哮喘发病密切相关的是肺、脾、肾。

  患儿,男,8岁。既往有哮喘史,近1月来不咳不喘,但见形寒肢冷,面色白,四肢不温,尿清而频,舌淡,苔白,脉沉细无力。其证型是

  A.寒性哮喘

  B.热性哮喘

  C.肺炎喘嗽

  D.哮喘,肾虚不纳

  E.风寒咳嗽

  『正确答案』D

  『答案解析』患者四肢不温,尿清而频提示肾虚不纳。

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