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中西医结合助理医师儿科学考点:多发性抽动症

来源 :中华考试网 2019-11-15

  多发性抽动症

  中医病因病机

  1.病因

  2.病机其基本病理改变为肝风、痰火胶结成疾。病位主要在肝,常涉及心、脾、肾三脏。

  中医病因

  临床表现

  1.多发性抽动 可出现躯体多部位肌群的抽动。抽动呈突然、快速、多变、难以控制、反复发生、无节律等特点。

  2.发声抽动 症状可单独存在,也可与复杂运动性抽动同时发生。引起发声抽动最常见部位是喉部,抽动时呈爆破音、呼噜音、咳嗽、或洁喉动作声响。

  3.秽语症 其特点往往发生在最不适宜的地点和场合,以罕见的抑扬顿挫、无理方式,大声地表达淫秽字语。

  4.其他 约有半数的患儿会出现共鸣,最常见的形式是模仿他人的语言、习惯等。但患儿智力正常,体格及神经系统检查未见异常。

  患儿,10岁。经常挤眉眨眼,耸肩摇头,口出秽语,肢体震颤,大便于结,五心烦热,两颧潮红,形体消瘦,舌质红绛,舌苔光剥,脉细数无力。治疗应首选

  A.大定风珠

  B.醒脾散

  C.千金龙胆汤

  D.礞石滚痰丸

  E.川芎茶调散

  『正确答案』A

  『答案解析』根据患儿多发抽动症状,可以判断是多发性抽动症,根据五心烦热、两颧潮红、脉细数可以判断是阴虚风动证,治疗方剂选用大定风珠。选A。

  多发性抽动症的基本病理改变是

  A.瘀血阻窍

  B.痰瘀互阻

  C.肝风内动

  D.肝风、痰火胶结成疾

  E.痰蒙清窍

  『正确答案』D

  『答案解析』多发性抽动症的基本病理改变为肝风、痰火胶结成疾。常考内容,熟记。

  患者,7岁,面红耳赤,烦躁易怒,皱眉眨眼,张口歪嘴,摇头耸肩,发作频繁,抽动有力,口出异声秽语,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。应诊断为

  A.惊风

  B.癫痫

  C.多发性抽动症

  D.注意力缺陷多动障碍

  E.痉挛症

  『正确答案』C

  『答案解析』根据患儿多发性抽动症状,口出异声秽语,判断为多发性抽动症。

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