多发性抽动症

　　中医病因病机

　　1.病因

　　2.病机其基本病理改变为肝风、痰火胶结成疾。病位主要在肝，常涉及心、脾、肾三脏。

　　中医病因

　　临床表现

　　1.多发性抽动 可出现躯体多部位肌群的抽动。抽动呈突然、快速、多变、难以控制、反复发生、无节律等特点。

　　2.发声抽动 症状可单独存在，也可与复杂运动性抽动同时发生。引起发声抽动最常见部位是喉部，抽动时呈爆破音、呼噜音、咳嗽、或洁喉动作声响。

　　3.秽语症 其特点往往发生在最不适宜的地点和场合，以罕见的抑扬顿挫、无理方式，大声地表达淫秽字语。

　　4.其他 约有半数的患儿会出现共鸣，最常见的形式是模仿他人的语言、习惯等。但患儿智力正常，体格及神经系统检查未见异常。

　　患儿，10岁。经常挤眉眨眼，耸肩摇头，口出秽语，肢体震颤，大便于结，五心烦热，两颧潮红，形体消瘦，舌质红绛，舌苔光剥，脉细数无力。治疗应首选

　　A.大定风珠

　　B.醒脾散

　　C.千金龙胆汤

　　D.礞石滚痰丸

　　E.川芎茶调散

　　『正确答案』A

　　『答案解析』根据患儿多发抽动症状，可以判断是多发性抽动症，根据五心烦热、两颧潮红、脉细数可以判断是阴虚风动证，治疗方剂选用大定风珠。选A。

　　多发性抽动症的基本病理改变是

　　A.瘀血阻窍

　　B.痰瘀互阻

　　C.肝风内动

　　D.肝风、痰火胶结成疾

　　E.痰蒙清窍

　　『正确答案』D

　　『答案解析』多发性抽动症的基本病理改变为肝风、痰火胶结成疾。常考内容，熟记。

　　患者，7岁，面红耳赤，烦躁易怒，皱眉眨眼，张口歪嘴，摇头耸肩，发作频繁，抽动有力，口出异声秽语，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。应诊断为

　　A.惊风

　　B.癫痫

　　C.多发性抽动症

　　D.注意力缺陷多动障碍

　　E.痉挛症

　　『正确答案』C

　　『答案解析』根据患儿多发性抽动症状，口出异声秽语，判断为多发性抽动症。