2017中西医助理医师考试妇科学考点串讲：痛经
来源 :中华考试网 2017-08-06
中痛经
1、 定义：经期及行经前后出现明显下腹部挛性疼痛、坠胀或腰酸痛等不适，影响生活和工作者，称为痛经。
2、分类
原发性痛经：无盆腔器质性病变，常见于初潮后6个月至1年内或排卵周期建立初期，多为功能性痛经。
继发性痛经：盆腔器质性疾病的结果，如子宫内膜异位症，盆腔炎或宫颈狭窄，宫内异物等所致的痛经。
3、病因：情志所伤，起居不慎，外感六淫
病机：不通则痛、不荣则痛
辨证要点：发病的时间、性质、部位以及疼痛的程度，结合月经的周期、量、色、质以及兼证辨别寒、热、 虚、实。
4、治疗：根据通则不痛，荣则不痛，痛则不通的原理，重在调理气机。视其寒，热，虚，实之不同，分别采用温，补，功，清之法。
5、分型、代表方
气滞血瘀——膈下逐淤汤
寒湿凝滞——少腹逐瘀汤
湿热瘀阻——清热调血汤
气血虚弱——八珍益母汤
肝肾亏虚——调肝汤