2017中西医执业助理医师复习重点：系统性红斑狼疮
来源 :中华考试网 2017-05-19
中系统性红斑狼疮(SLE)(蝶疮流注)
(一)发病机制：免疫复合物的形成和沉积――发病主要机制;
病理：炎症反应和血管异常;
受损器官的特征性改变：苏木紫小体;“洋葱皮样”病变;
(二)中医病机：病位在经络、血脉，与心脾肾密切相关;
(三)诊断：
颧部红斑;盘状红斑;光过敏;口腔溃疡;
非侵蚀性关节炎;浆膜炎;蛋白尿或细胞管型;
溶血性贫血或白细胞减少
(四)检查
抗核抗体(ANA)――SLE阳性率最高的抗体，抗Sm抗体――SLE特异性最高的抗体;
(五)治疗
1、轻型：对症治疗;
2、重型：激素;细胞毒药(环磷酰胺);环孢素;丙球;
(六)中医治疗
气营热盛――清瘟败毒饮;阴虚内热――玉女煎合增液汤;热郁积饮――葶苈大枣泻肺汤合泻白散;瘀热痹阻――犀角地黄汤;脾肾两虚――济生肾气丸;气血两亏――八珍汤;脑虚瘀热――清宫汤送服安宫牛黄丸或至宝丹;瘀热伤肝――茵陈蒿汤合柴胡疏肝散。