2017中西医执业助理医师复习重点：风湿热
来源 :中华考试网 2017-05-19
中风湿热(痹症)
――A组乙型溶血性链球菌感染
诊断表现：关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病。
(一)病因病理
病因：链球菌咽部感染;
病理：以侵犯心脏、关节为主;
分期：变性渗出期;
增殖期――特征：风湿小体形成――风湿活动标志;
硬化期
风湿性心脏炎最常见的心律失常――一度房室传导阻滞。
(二)检查
1、咽拭子培养：链球菌感染+;
2、血象：WBC↑，RBC沉降率↑;
3、透明质酸酶+;
4、活动期：C反应蛋白↑，血沉↑，血清糖蛋白、粘蛋白↑。
(三)治疗
1、抗生素――首选青霉素;
2、抗风湿药物――首选非甾体类，常用乙酰水杨酸;
3、心脏炎――激素(常用泼尼松);
4、舞蹈病――加镇静药。