81.女，28岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，慢性心房纤颤，为预防心房附壁血栓形成，长期服用华法林，今因鼻腔牙龈出血前来就诊。首选的药物治疗是

　　A.酚磺乙胺

　　B.卡巴克洛

　　C.氨基己酸

　　D.垂体后叶素

　　E.维生素K

　　答案：81.E

　　82.女，28岁。休克，现血压80/60 mmHg，皮肤多处瘀斑，考虑弥散性血管内凝血(DIC)。应首选的药

　　物治疗是

　　A.肝素

　　B.酚磺乙胺

　　C.华法林

　　D.维生素K

　　E.卡巴克洛

　　答案：82.A

　　83.男，58岁。急性心肌梗死，已用链激酶溶栓、现正用肝素抗凝治疗，突然出现牙龈鼻腔出血不止，黑便，宜立即应用的药物治疗是

　　A.氨基己酸

　　B.卡巴克洛

　　C.维生素K

　　D.氨甲苯酸

　　E.鱼精蛋白

　　答案：83.E

　　84.男，8岁。原发性肾病综合征。应首选的药物治疗是

　　A.泼尼松

　　B.地塞米松

　　C.氢化可的松

　　D.倍他米松

　　E.可的松

　　答案：84.A

　　85.女，24岁。不规则发热月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡，胸片示胸腔积液，化验尿素氮15 mmol/L，血肌酐250μmol/L，抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，拟采用冲击疗法，首选

　　A.地塞米松

　　B.氢化可的松

　　C.甲泼尼龙

　　D.泼尼松

　　E.可的松

　　答案：85.C

　　86.女，68岁。糖尿病近15年，一直服用格列齐特，二甲双胍等降糖药物治疗效果不佳，近1个月来，出现双下肢水肿，空腹血糖16 mmol/L，尿常规尿蛋白(++)，血肌酐165μmol/L。应采用的治疗方案是

　　A.改用胰岛素

　　B.继续服用格列齐特+二甲双胍

　　C.二甲双胍+阿卡波糖

　　D.格列齐特+胰岛素增敏剂

　　E.以上都不对

　　答案：86.A

　　87.男，72岁。糖尿病，腹泻3天，尿量多，T 37.5℃，BP 90/60 mmHg，皮肤干燥，尿糖(+++)尿酮(+)，二氧化碳结合力12 mmol/L。应首选

　　A.达美康

　　B.二甲双胍

　　C.胰岛素

　　D.阿卡波糖

　　E.氯磺丙脲

　　答案：87.A

　　88.男，50岁。体型肥胖，2个月前发现血糖高，经饮食控制后，查空腹血糖10 mmol/L。首选的降糖药物是

　　A.格列齐特

　　B.甲苯磺丁脲

　　C.格列本脲

　　D.二甲双胍

　　E.格列吡嗪

　　答案：88.D

　　89.男，32岁。甲状腺功能亢进，医师拟用丙硫氧嘧啶治疗，告知病人错误的事项是

　　A.用药物2～3周症状才开始减轻

　　B.用药物过程如甲状腺增大应及时就医

　　C.定期检查血常规

　　D.不良反应有瘙痒，药物疹

　　E.症状改善后立即停药

　　答案：89.E

　　90.女，16岁。持续高热1周，近日伴腹痛，腹泻，体格检查：肝肋下2 cm质软，脾肋下2 cm，腹壁可见玫瑰疹，肥达反应“O”≥1∶80，“H”≥1∶60。首选抗生素是

　　A.青霉素

　　B.氧氟沙星

　　C.头孢噻肟钠

　　D.红霉素

　　E.庆大霉素

　　答案：90.B

　　91.女性，20岁。发热头痛呕吐前来就诊，T 39.5℃，BP 120/80 mmHg，神清，皮肤散在出血点，脑膜刺激征(+)，皮肤瘀点，涂片发现脑膜炎奈瑟菌。应首选的磺胺类药物是

　　A.磺胺异■唑

　　B.磺胺嘧啶

　　C.磺胺甲■唑

　　D.磺胺甲氧嘧啶

　　E.磺胺多辛

　　答案：91.B

　　92.某女，20岁。在某按摩中心工作1年，其间曾与多人发生性关系，不久前因身体不适来就诊，发现患有淋病。因其有青霉素过敏史，那么她应该用

　　A.磺胺类

　　B.第三代喹诺酮类

　　C.第一代头孢菌素

　　D.第二代头孢菌素

　　E.第三代头孢菌素

　　答案：92.B

　　93.男，30岁。寒战，高热咳嗽胸痛3天，白细胞17×10↑9/L，胸片示右上肺大片状阴影，首选

　　A.青霉素

　　B.庆大霉素

　　C.头孢噻肟钠

　　D.多黏菌素

　　E.四环素

　　答案：93.A

　　94.男，21岁。患“肾炎”4年，2天来发热咳嗽，体格检查T 38℃，重症贫血貌，心界向右下扩大，心率130次/min，右肺满布水泡音，肝在肋下1 cm，无明显水肿，肾功能严重损害，胸透示右肺炎症。应选用下列抗生素

　　A.多黏菌素

　　B.卡那霉素

　　C.青霉索

　　D.链霉素

　　E.庆大霉素

　　答案：94.C

　　95.男，28岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全，发热2周，全身乏力，轻度贫血貌，血培养为甲型溶血性链球菌。应选用

　　A.大剂量青霉素

　　B.万古霉素

　　C.头孢他啶

　　D.庆大霉素

　　E.克林霉素

　　答案：95.A

　　96.男，72岁。反复咳嗽，咳痰30年，加重伴发热1周，脓血痰，量多而稠，胸片示右上叶大片状阴影，内有岛形多个小空腔，水平裂呈向下弧形，痰培养，有金黄色葡萄球菌。治疗应选择

　　A.阿米卡星

　　B.万古霉素

　　C.阿米卡星+氨苄西林

　　D.阿米卡星+红霉素

　　E.青霉素

　　答案：96.B

　　97.男，68岁。既往有糖尿病史，现高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓痰，白细胞总数20×10↑9/L，痰培养有肺炎克雷伯杆菌。应选用的药物治疗是

　　A.青霉素

　　B.氨苄西林

　　C.红霉素

　　D.阿奇霉素

　　E.羧苄西林

　　答案：97.E

　　98.男，36岁。因放烟花时被火焰烧伤，手掌、面部、大腿前侧皮肤有大小水疱，部分撕破前来就诊，创面细菌培养有铜绿假单胞菌生长。下列抗生素可作为首选的是

　　A.头孢他定

　　B.利福平

　　C.链霉素

　　D.红霉素

　　E.四环素

　　答案：98.A

　　99.女，18岁。临床诊断为支原体肺炎。应选用的药物治疗是

　　A.青霉素

　　B.头孢他定

　　C.阿米卡星

　　D.红霉素

　　E.头孢噻肟钠

　　答案：99.D

　　100.男，32岁。高热寒战2天，伴咳嗽胸痛，咳黏痰带少量血丝，诊断为军团菌肺炎。应首选的药物治疗是

　　A.红霉索

　　B.青霉素

　　C.哌拉西林

　　D.万古霉索

　　E.阿米卡星

　　答案：100.A