41.一肝癌晚期病人在病房大叫疼痛，浑身大汗淋漓。根据癌痛治疗原则，应首选

　　A.可待因

　　B.阿司匹林

　　C.布桂嗪

　　D.美沙酮

　　E.吲哚美辛

　　答案：41.D

　　42.男，50岁。因脑动脉硬化，短暂性脑缺血发作长期服用阿司匹林，现鼻腔及牙龈无诱因出血。宜首选

　　A.维生素K

　　B.肾上腺素外用

　　C.氨基己酸

　　D.垂体后叶索

　　E.氨甲苯酸

　　答案：42.A

　　43.男，35岁。因自觉清晨手指间和掌指关节强直，疼痛，肿胀，而前来就诊，查类风湿因子++、抗核抗体(-)抗双链DNA(-)，素有十二指肠溃疡病史。以下解热镇痛药物中最好选用

　　A.阿司匹林

　　B.非那西丁

　　C.对乙酰氨基酚

　　D.布洛芬

　　E.吲哚美辛

　　答案：43.D

　　44.女，50岁。体型肥胖，因头昏头痛半年前来就诊，血压180/100 mmHg，既往有痛风史。下列哪种药物不宜选用

　　A.氢氯噻嗪

　　B.卡托普利

　　C.美托洛尔

　　D.硝苯地平

　　E.哌唑嗪

　　答案：44.A

　　45.男，25岁。因呼吸困难伴双下肢中度凹陷性水肿前来就诊，既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿病史，查血钾32 mmol/L.为防止利尿排钾，应使用的利尿剂是

　　A.氢氯噻嗪

　　B.呋塞米

　　C.螺内酯

　　D.依他尼酸

　　E.以上都不是

　　答案：45.C

　　46.某人嗜酒如命，不料在一次体检中发现自己患了高血压，还有左心室肥厚，他惊恐万分，到处找大夫开药。他最好应服用的药物是

　　A.钙拮抗剂

　　B.利尿药

　　C.神经节阻断药

　　D.中枢性降压药

　　E.血管紧张素转换酶抑制剂

　　答案：46.E

　　47.男，65岁。高血压病10年，血压170/95 mmHg，心电图示左心室肥厚。Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。不宜使用的药物是

　　A.利尿剂

　　B.β受体阻滞剂

　　C.血管紧张素转换酶抑制剂

　　D.钙通道拮抗剂

　　E.α肾上腺素能受体阻滞药

　　答案：47.B

　　48.女，50岁。因心悸、胸痛、站立时出现头晕前来就诊，彩色多普勒示室间隔有明显非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与后壁之比大于1∶3，考虑肥厚型心肌病。最宜选用的药物治疗是

　　A.呋塞米

　　B.氢氯噻嗪

　　C.普萘洛尔

　　D.硝酸甘油

　　E.以上都不是

　　答案：48.C

　　49.男，76岁。因头昏，胸闷气短，夜间阵发性呼吸困难前来就诊，B超示左心室心肌肥厚，心电图有心肌缺血的表现。最宜选用的药物治疗是

　　A.硝苯地平

　　B.卡托普利

　　C.肼屈嗪

　　D.氯噻嗪

　　E.氢氯噻嗪

　　答案：49.B

　　50.男，58岁。心绞痛反复发作，多在夜间休息时发作，含服硝酸甘油难以缓解，心电图示变异型心绞痛。治疗最好选用

　　A.普萘洛尔

　　B.双嘧达莫

　　C.血管紧张素转换酶抑制剂

　　D.右旋糖苷40

　　E.硝苯地平

　　答案：50.E

　　51.女，30岁。因心悸不适前来就诊，心电图示窦性心动过速，既往有甲状腺功能亢进史。一直服用丙硫氧嘧啶。治疗应首选

　　A.苯妥英钠

　　B.普萘洛尔

　　C.乙胺碘夫酮

　　D.美西律

　　E.奎尼丁

　　答案：51.B

　　52.男，45岁。素嗜烟酒，有十二指肠溃疡病史，近日觉头昏眼花、耳鸣前来就诊，血压190/105 mmHg。最好选用的降压药物是

　　A.可乐定

　　B.利舍平

　　C.氢氯噻嗪

　　D.卡托普利

　　E.硝苯地平

　　答案：52.A

　　53.男，38岁。素嗜烟酒，因间歇性跛行，发现足背动脉搏动减弱前来就诊，诊断为血栓闭塞性脉管炎。不能选用的药物治疗是

　　A.前列腺素E↓1

　　B.妥拉唑林

　　C.酚妥拉明

　　D.酚苄明

　　E.肾上腺素

　　答案：53.E

　　54.男，62岁。有高血压冠心病史多年，突发呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，血压240/130 mmHg，心尖区可闻及舒张期奔马律，双肺满布哮鸣音。应首选的药物治疗是

　　A.硝苯地平

　　B.硝普钠

　　C.卡托普利

　　D.肾上腺素

　　E.甲基多巴

　　答案：54.B

　　55.女，30岁。因心悸心慌30分钟前来就诊，心电图示阵发性室上性心动过速，按压眼球及颈动脉窦无效。不宜选用的药物是

　　A.奎尼丁

　　B.维拉帕米

　　C.毛花苷C

　　D.利多卡因

　　E.普罗帕酮

　　答案：55.D

　　56.男，59岁。因慢性心功能不全服用地高辛，现觉心悸、心慌、恶心、呕吐，视物出现黄绿色光影，心电图示频发室性期前收缩，考虑为洋地黄中毒。宜选的药物是

　　A.苯妥英钠

　　B.奎尼丁

　　C.美托洛尔

　　D.胺碘酮

　　E.普鲁卡因胺

　　答案：56.A

　　57.女，68岁。急性广泛前壁心肌梗死2天，现自觉心跳不规则，心电图示室性期前收缩、二联律。首选治疗是

　　A.普罗帕酮

　　B.氟卡尼

　　C.奎尼丁

　　D.利多卡因

　　E.维拉帕米

　　答案：57.D

　　58.因不遵医嘱将两次的药一次服用，还说这叫“首次剂量加倍”，结果造成强心苷用量过大，引起室性心动过速。此时应采用的治疗是

　　A.停药

　　B.服用利尿药

　　C.服用氯化钾

　　D.吸氧治疗

　　E.以上都不是

　　答案：58.C

　　59.男性，30岁。病毒性感冒1个月，自觉心悸，于劳累后加重，诊断为病毒性心肌炎，心电图示频发室性期前收缩，心率85次/min。不宜应用的药物是

　　A.奎尼丁

　　B.普萘洛尔

　　C.维拉帕米

　　D.美西律

　　E.普罗帕酮

　　答案：59.C

　　60.男，19岁。先天性室缺，因心悸气促、房颤2天入院体检，心率180次/min，胸骨左缘第2肋间2级收缩期杂音伴震颤，心电图示心房颤动并预激综合征。本例治疗中错误的是

　　A.奎尼丁

　　B.胺碘酮

　　C.电复律

　　D.洋地黄

　　E.双异丙吡胺

　　答案：60.D