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中西医结合执业医师考试各科真题中西医结合内科学(3)

来源 :中华考试网 2016-09-01

  281.患者,男,40岁。上腹部节律性疼痛6余年。现胃腕隐隐作痛,遇寒加重,喜温喜按,空腹加重得食痛减,泛吐清水,神疲乏力,大便溏,舌质淡红,苔白,脉细弱。查:胃镜示:十二指肠溃疡。治宜

  A.温中行气,散寒止痛

  B.疏肝理气,和胃止痛

  C.活血化瘀,和胃止痛

  D.健脾益气,温中和胃

  E.养阴益胃,和阳生津

  本题正确答案:D

  282.患者,女,24岁。患急性淋巴细胞性白血病2个月。现壮热口渴,头痛面赤,咽喉肿痛,时有鼻衄,便秘,舌红绛,苔黄,脉洪大。治宜

  A.知柏地黄丸合二至丸

  B.五阴煎

  C.温胆汤合桃红四物汤

  D.黄连解毒汤合清营汤

  E.导痰汤

  本题正确答案:D

  283.患者,女,28岁。患类风湿性关节炎5年。现四肢小关节肿胀严重,关节畸形,屈伸不利,痛有定处,口干而不欲饮。舌质紫暗,苔白腻,脉细涩。查:RF阳性。其证型为

  A.风湿热郁证

  B.气血亏虚证

  C.痰瘀互结证

  D.肾虚寒凝证

  E.肝肾阴虚证

  本题正确答案:C

  284.肾盂肾炎之膀胱湿热证治宜

  A.清热利湿通淋

  B.清肝泻热、理气通淋

  C.健脾益肾、通淋泄浊

  D.滋阴降火、清利通淋

  E.清热通淋,凉血止血

  本题正确答案:A

  285.患者有慢性粒细胞白血病病史2年,服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力,低热,鼻衄。检查:脾大肋缘下6cm,血红蛋白70g/L,外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是

  A.急性溶血

  B.骨髓抑制

  C.慢粒急变

  D.脾功能亢进

  E.合并肺结核

  本题正确答案:C

  286.伤寒患者经治疗后痊愈,病后可获得

  A.无免疫力,可再次患伤寒

  B.暂时有免疫

  C.有一定免疫力

  D.对伤寒与副伤寒均有免疫力

  E.对伤寒有持久性免疫

  本题正确答案:E

  287.患者患风湿性心脏瓣膜病多年。症见心悸气短,神疲乏力,咳嗽喘促,颧颊暗红,唇甲青紫,舌有瘀斑,脉细结代。其治法是

  A.益气活血

  B.泻肺利水

  C.温阳利水

  D.滋阴安神

  E.补益心脾

  本题正确答案:C

  288.患者患慢性乙型肝炎后肝硬化2年,症见腹水,下肢水肿。引起水肿的主要相关因素是

  A.毛细淋巴管阻塞

  B.毛细血管血压升高

  C.毛细血管壁通透性增强

  D.血浆胶体渗透压降低

  E.血浆晶体渗透压升高

  本题正确答案:D

  289.患者,男,48岁。长期吸烟,因肺部感染入院,痰检发现脱落上皮为鳞状上皮,细胞无异型性。考虑为

  A.气管上皮增生

  B.气管慢性炎症

  C.气管鳞癌

  D.气管上皮鳞状上皮化生

  E.以上都不是

  本题正确答案:B

  290.心力衰竭的病机是本虚标实,其中标实不包括

  A.夹热

  B.寒凝

  C.血瘀

  D.湿阻

  E.饮停

  本题正确答案:B

  291.突发中风中脏腑,风火上扰清窍,应首选的处理措施是

  A.脑电图

  B.鼻饲饮食

  C.血常规检查

  D.脑脊液检查

  E.清开灵静脉滴注

  本题正确答案:E

  292.患者2年来血压持续160/95mmHg以上。刻下症见:眩晕目眩,耳鸣健忘,腰膝软,口苦咽干,多梦,心烦易怒,手足心热,舌红少苔,脉弦细数。其证型是

  A.肝肾阴虚

  B.阴阳两虚

  C.肝火亢盛

  D.阴虚阳亢

  E.肝风上扰

  本题正确答案:D

  293.患者,女,45岁。胃腕部刺痛,痛有定处,固定不移,有痞块,恶心,腹满,纳呆少食,舌质暗有瘀斑,苔薄白,脉细涩。查:胃镜示早期胃癌Ⅰ型。治宜

  A.膈下逐瘀汤

  B.血府逐瘀汤

  C.海藻玉壶汤

  D.半夏厚朴汤

  E.半夏白术天麻汤

  本题正确答案:A

  294.患者男,34岁。两胁胀痛,痛无定处,食少纳呆,舌苔薄白,脉弱。查:血清转氨酶275u/L,HBsAg阳性。治宜

  A.一贯煎

  B.龙胆泻肝汤

  C.逍遥散

  D.膈下逐瘀汤

  E.柴胡舒肝散

  本题正确答案:E

  295.患者因暴食而胁腹剧痛,胸胁胀满,矢气后可缓,伴恶心呕吐,舌红苔薄黄,脉弦小数。实验室检查:血清淀粉酶550苏氏单位。应首先考虑的是

  A.胆绞痛

  B.肠梗阻

  C.胃穿孔

  D.急性胰腺炎

  E.急性胆囊炎

  本题正确答案:D

  296.患者胁腹胀满,胁下痞块疼痛,情志抑郁,烦躁易怒,嗳气脘闷,恶心纳呆,舌暗有瘀点苔薄,脉弦涩。其治法是

  A.滋阴清热,解毒祛瘀

  B.清热利湿,解毒破结

  C.健脾理气,软坚散结

  D.疏肝理气,活血化瘀

  E.温补脾肾,活血化瘀

  本题正确答案:D

  297.对于肝硬化腹水的治疗重在调补

  A.肝脾肾

  B.肝胆脾

  C.肝肺肾

  D.肺脾肾

  E.心脾肾

  本题正确答案:A

  298.患者颜面及下肢反复浮肿3年,腹部胀大5个月。刻下症见:腹部胀大绷急,面色黄白,畏寒肢冷,腰腿软,神疲纳呆,阳萎,舌嫩淡胖有齿痕,脉沉细。检查:血压165/100mmHg,腹部叩诊有移动性浊音,双下肢凹性水肿,尿蛋白大于4.5g/日,内生肌酐清除率30%,血浆白蛋白25g/L。其诊断是

  A.肝硬化脾肾阳虚证

  B.肝硬化气滞湿阻证

  C.慢性肾炎肾病型脾肾阳虚证

  D.慢性肾炎普通型脾肾气虚证

  E.慢性肾炎高血压型肺肾气虚证

  本题正确答案:C

  299.对急性胰腺炎发病起主要作用的酶是

  A.胰蛋白酶

  B.淀粉酶

  C.磷脂酶

  D.弹性蛋白酶

  E.脂肪酶

  本题正确答案:A

  300.患者3年来经常腹胀,下肢浮肿。查体:前胸有蜘蛛痣,腹部移动性浊音(+),肝未触及,脾大。应首先考虑的是

  A.慢性肝淤血

  B.酒精性肝炎

  C.肝细胞肝癌

  D.门脉性肝硬变

  E.普通型病毒性肝炎

  本题正确答案:D

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