中西医结合执业医师考试各科真题中西医结合内科学(3)
来源 :中华考试网 2016-09-01
中281.患者,男,40岁。上腹部节律性疼痛6余年。现胃腕隐隐作痛,遇寒加重,喜温喜按,空腹加重得食痛减,泛吐清水,神疲乏力,大便溏,舌质淡红,苔白,脉细弱。查:胃镜示:十二指肠溃疡。治宜
A.温中行气,散寒止痛
B.疏肝理气,和胃止痛
C.活血化瘀,和胃止痛
D.健脾益气,温中和胃
E.养阴益胃,和阳生津
本题正确答案:D
282.患者,女,24岁。患急性淋巴细胞性白血病2个月。现壮热口渴,头痛面赤,咽喉肿痛,时有鼻衄,便秘,舌红绛,苔黄,脉洪大。治宜
A.知柏地黄丸合二至丸
B.五阴煎
C.温胆汤合桃红四物汤
D.黄连解毒汤合清营汤
E.导痰汤
本题正确答案:D
283.患者,女,28岁。患类风湿性关节炎5年。现四肢小关节肿胀严重,关节畸形,屈伸不利,痛有定处,口干而不欲饮。舌质紫暗,苔白腻,脉细涩。查:RF阳性。其证型为
A.风湿热郁证
B.气血亏虚证
C.痰瘀互结证
D.肾虚寒凝证
E.肝肾阴虚证
本题正确答案:C
284.肾盂肾炎之膀胱湿热证治宜
A.清热利湿通淋
B.清肝泻热、理气通淋
C.健脾益肾、通淋泄浊
D.滋阴降火、清利通淋
E.清热通淋,凉血止血
本题正确答案:A
285.患者有慢性粒细胞白血病病史2年,服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力,低热,鼻衄。检查:脾大肋缘下6cm,血红蛋白70g/L,外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是
A.急性溶血
B.骨髓抑制
C.慢粒急变
D.脾功能亢进
E.合并肺结核
本题正确答案:C
286.伤寒患者经治疗后痊愈,病后可获得
A.无免疫力,可再次患伤寒
B.暂时有免疫
C.有一定免疫力
D.对伤寒与副伤寒均有免疫力
E.对伤寒有持久性免疫
本题正确答案:E
287.患者患风湿性心脏瓣膜病多年。症见心悸气短,神疲乏力,咳嗽喘促,颧颊暗红,唇甲青紫,舌有瘀斑,脉细结代。其治法是
A.益气活血
B.泻肺利水
C.温阳利水
D.滋阴安神
E.补益心脾
本题正确答案:C
288.患者患慢性乙型肝炎后肝硬化2年,症见腹水,下肢水肿。引起水肿的主要相关因素是
A.毛细淋巴管阻塞
B.毛细血管血压升高
C.毛细血管壁通透性增强
D.血浆胶体渗透压降低
E.血浆晶体渗透压升高
本题正确答案:D
289.患者,男,48岁。长期吸烟,因肺部感染入院,痰检发现脱落上皮为鳞状上皮,细胞无异型性。考虑为
A.气管上皮增生
B.气管慢性炎症
C.气管鳞癌
D.气管上皮鳞状上皮化生
E.以上都不是
本题正确答案:B
290.心力衰竭的病机是本虚标实,其中标实不包括
A.夹热
B.寒凝
C.血瘀
D.湿阻
E.饮停
本题正确答案:B
291.突发中风中脏腑,风火上扰清窍,应首选的处理措施是
A.脑电图
B.鼻饲饮食
C.血常规检查
D.脑脊液检查
E.清开灵静脉滴注
本题正确答案:E
292.患者2年来血压持续160/95mmHg以上。刻下症见:眩晕目眩,耳鸣健忘,腰膝软,口苦咽干,多梦,心烦易怒,手足心热,舌红少苔,脉弦细数。其证型是
A.肝肾阴虚
B.阴阳两虚
C.肝火亢盛
D.阴虚阳亢
E.肝风上扰
本题正确答案:D
293.患者,女,45岁。胃腕部刺痛,痛有定处,固定不移,有痞块,恶心,腹满,纳呆少食,舌质暗有瘀斑,苔薄白,脉细涩。查:胃镜示早期胃癌Ⅰ型。治宜
A.膈下逐瘀汤
B.血府逐瘀汤
C.海藻玉壶汤
D.半夏厚朴汤
E.半夏白术天麻汤
本题正确答案:A
294.患者男,34岁。两胁胀痛,痛无定处,食少纳呆,舌苔薄白,脉弱。查:血清转氨酶275u/L,HBsAg阳性。治宜
A.一贯煎
B.龙胆泻肝汤
C.逍遥散
D.膈下逐瘀汤
E.柴胡舒肝散
本题正确答案:E
295.患者因暴食而胁腹剧痛,胸胁胀满,矢气后可缓,伴恶心呕吐,舌红苔薄黄,脉弦小数。实验室检查:血清淀粉酶550苏氏单位。应首先考虑的是
A.胆绞痛
B.肠梗阻
C.胃穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎
本题正确答案:D
296.患者胁腹胀满,胁下痞块疼痛,情志抑郁,烦躁易怒,嗳气脘闷,恶心纳呆,舌暗有瘀点苔薄,脉弦涩。其治法是
A.滋阴清热,解毒祛瘀
B.清热利湿,解毒破结
C.健脾理气,软坚散结
D.疏肝理气,活血化瘀
E.温补脾肾,活血化瘀
本题正确答案:D
297.对于肝硬化腹水的治疗重在调补
A.肝脾肾
B.肝胆脾
C.肝肺肾
D.肺脾肾
E.心脾肾
本题正确答案:A
298.患者颜面及下肢反复浮肿3年,腹部胀大5个月。刻下症见:腹部胀大绷急,面色黄白,畏寒肢冷,腰腿软,神疲纳呆,阳萎,舌嫩淡胖有齿痕,脉沉细。检查:血压165/100mmHg,腹部叩诊有移动性浊音,双下肢凹性水肿,尿蛋白大于4.5g/日,内生肌酐清除率30%,血浆白蛋白25g/L。其诊断是
A.肝硬化脾肾阳虚证
B.肝硬化气滞湿阻证
C.慢性肾炎肾病型脾肾阳虚证
D.慢性肾炎普通型脾肾气虚证
E.慢性肾炎高血压型肺肾气虚证
本题正确答案:C
299.对急性胰腺炎发病起主要作用的酶是
A.胰蛋白酶
B.淀粉酶
C.磷脂酶
D.弹性蛋白酶
E.脂肪酶
本题正确答案:A
300.患者3年来经常腹胀,下肢浮肿。查体:前胸有蜘蛛痣,腹部移动性浊音(+),肝未触及,脾大。应首先考虑的是
A.慢性肝淤血
B.酒精性肝炎
C.肝细胞肝癌
D.门脉性肝硬变
E.普通型病毒性肝炎
本题正确答案:D