21.患者，女，60岁。反复咳嗽，咯痰20余年，加重5天，现咳嗽气促，痰多色黄粘稠，咯吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干欲饮。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：双下肺可闻及湿音，X线示双肺纹理增粗紊乱。治疗应首选

　　A.清金化痰汤

　　B.定喘汤

　　C.温胆汤

　　D.麻杏石甘汤

　　E.加减泻白散

　　本题正确答案：A

　　22.急性肾小球肾炎的最常见病因是

　　A.肺炎球菌感染

　　B.金黄色葡萄球菌感染

　　C.肺炎克雷白杆菌感染

　　D.流感嗜血杆菌感染

　　E.溶血性链球菌感染

　　本题正确答案：E

　　23.患者老年女性，经常气短，呼吸困难，近1周出现头痛，烦躁不安，渐至言语不清，昏迷。查体：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降。应首先考虑的是

　　A.肺心病

　　B.肺性脑病

　　C.脑出血

　　D.精神病

　　E.结核性脑膜炎

　　本题正确答案：B

　　24.关于流脑的叙述，下列哪项是错误的

　　A.属中医温病中的春温

　　B.可以通过接触传播

　　C.瘀斑为其特征性临床表现

　　D.体内找到脑膜炎双球菌即可确诊

　　E.病原体脑膜炎双球菌对外环境抵抗力弱

　　本题正确答案：B

　　25.首选用于治疗肺炎气阴两伤，余热未尽证(正虚邪恋证)的方剂是

　　A.苍白二陈汤

　　B.参苏饮

　　C.清营汤

　　D.犀角地黄汤

　　E.竹叶石膏汤

　　本题正确答案：E

　　26.患者老年女性，多年来反复劳累后出现尿频、尿痛，腰膝软，神疲乏力，少腹坠胀，畏寒肢冷，有时面浮肢肿，舌淡红苔薄白，脉沉细。检查：双肾区叩击痛，尿白细胞10～20个/高倍视野，白细胞管型1～4个/高倍视野。治疗应首选

　　A.肾气丸

　　B.六君子汤

　　C.补中益气汤

　　D.无比山药丸

　　E.当归补血汤

　　本题正确答案：D

　　27.慢性肾功能不全之肾阳衰微证治宜

　　A.附子理中丸合五苓散

　　B.济生肾气丸合真武汤

　　C.杞菊地黄丸

　　D.金匮肾气丸

　　E.六味地黄丸

　　本题正确答案：B

　　28.用黄连阿胶汤治疗痢疾，其适应的证型是

　　A.休息痢

　　B.虚寒痢

　　C.阴虚痢

　　D.寒湿痢

　　E.湿热痢

　　本题正确答案：C

　　29.下列哪项是肺结核(以补虚培元、抗痨杀虫为基本原则)肺阴亏损证的治法

　　A.健脾益肺

　　B.益气养阴

　　C.滋阴补血

　　D.滋阴降火

　　E.滋阴润肺

　　本题正确答案：E

　　30.患者心悸气短，动则气促，神疲乏力，自汗，胸闷心痛，咳唾痰涎，舌暗红苔白腻，脉弦滑时有结代。诊断为风心病，心功能3级，其治法是

　　A.温阳活血利水

　　B.温阳泻肺逐饮

　　C.益气温阳祛痰

　　D.益气温阳化瘀

　　E.益气通瘀化痰

　　本题正确答案：E

　　31.下列哪种疾病发病时天枢穴有压痛

　　A.胃炎

　　B.胆囊炎

　　C.心绞痛

　　D.急性胰腺炎

　　E.消化性溃疡

　　本题正确答案：D

　　32.患者，男，60岁。突然右侧肢体活动不利，头晕头痛，眩晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，语言不利，舌质红，苔薄黄，脉弦。其证型为

　　A.肝肾阴虚、风阳上扰证

　　B.肝阳暴亢、风火上扰证

　　C.痰热腑实、风痰上扰证

　　D.痰瘀互结、痹阻经络证

　　E.气虚血滞、脉络瘀阻证

　　本题正确答案：A

　　33.首选用于治疗黄疸热重于湿证的方剂是

　　A.茵陈蒿汤

　　B.黄连解毒汤

　　C.安宫牛黄丸

　　D.甘露消毒丹

　　E.膈下逐瘀汤

　　本题正确答案：A

　　34.急性血小板减少紫癜的血象表现为

　　A.血小板计数<20×109/L

　　B.血小板计数<30×109/L

　　C.血小板计数<40×109/L

　　D.血小板计数<50×109/L

　　E.以上都不是

　　本题正确答案：A

　　35.患者中年男性，周期性上腹痛多年，近半年来疼痛无周期性规律，并渐消瘦。胃镜见胃窦部有1个2cm×2.5cm大小的溃疡，边缘呈不规则隆起，质脆易出血，应首先考虑的是

　　A.慢性胃溃疡病癌变

　　B.溃疡型胃癌

　　C.疣状胃炎

　　D.胃糜烂

　　E.慢性胃炎急性发作

　　本题正确答案：B

　　36.患者急性心肌梗死，突发昏厥，心电图出现无法辨认的QRS波群、ST段及T波，频率300～400次/分。其诊断是

　　A.心室扑动

　　B.心室颤动

　　C.心房纤颤

　　D.窦性停搏

　　E.室性心动过速

　　本题正确答案：B

　　37.患者，男，60岁。在患急性下壁心肌梗死的第5天，出现胸痛气促，两肺满布湿性音，心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见链枷样改变。应考虑为

　　A.心衰

　　B.乳头肌功能不全

　　C.乳头肌断裂

　　D.二尖瓣脱垂

　　E.室间隔穿孔

　　本题正确答案：C

　　38.患者，女，25岁。支气管哮喘发作3天，现大汗，紫绀，端坐呼吸，有奇脉。下列皮质激素的使用，哪一项是正确的

　　A.小剂量逐渐递增

　　B.小剂量长疗程

　　C.大剂量静脉用

　　D.大剂量吸入

　　E.大剂量口服

　　本题正确答案：C

　　39.患者，女，44岁。心悸1周，查：心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关P波，其后T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全。考虑是

　　A.房性早搏

　　B.室性早搏

　　C.房室交界性早搏

　　D.房室传导阻滞

　　E.室内传导阻滞

　　本题正确答案：B

　　40.患儿因高热、头痛、呕吐，全身乏力2日就诊。刻下症见：高热，烦躁，全身瘀斑累累，斑色紫黑，舌质深绛，脉数。瘀斑涂片镜下找见脑膜炎双球菌。其证型是

　　A.阳明腑实

　　B.热郁气分

　　C.热灼营阴

　　D.热甚动风

　　E.热甚迫血

　　本题正确答案：E