2021年中西医执业医师《中医诊断学》章节练习(一)
来源 :中华考试网 2021-08-03
中1[.单选题]患者肺痨迁延9年余,咳嗽痰白质稀,声低气怯,午后潮红,面颧红赤,神疲,纳少,大便溏薄,自汗,盗汗,偶有痰中带血,面色少华,舌光,边有齿印,脉细弱。方选
A.百合固金汤加减
B.补天大造丸加减
C.月华丸加减
D.参苓白术散加减
E.秦艽鳖甲散加减
[答案]D
[解析]根据患者临床表现判断为肺痨的气阴耗伤证如咳嗽痰白质稀,声低气怯,午后潮红,面颧红赤,而纳少,大便溏薄,自汗,盗汗,偶有痰中带血,面色少华,舌光,边有齿印,为脾胃虚弱;治法是益气养阴;方为保真汤或参苓白术散加减。
2[.单选题]外感咳嗽与内伤咳嗽的鉴别,下列哪项无意义
A.病程的长短
B.起病的缓急
C.咳嗽的多少
D.疾病的新久
E.是否伴恶寒
[答案]C
[解析]外感咳嗽,多为新病,起病急,病程短,常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。内伤咳嗽,多为久病,常反复发作,病程长,可伴它脏见症。
3[.单选题]冷哮咳痰特点
A.臭脓痰
B.痰稠黄胶黏
C.痰稀薄多沫咯吐不爽
D.咳痰无力,痰涎清稀
E.痰黄白相兼
[答案]C
[解析]冷哮是由于外感风寒,失于表散,外邪犯肺,聚液生痰,或平素已有寒痰内伏于肺,遇寒而发。表现为咳嗽气促,痰稀薄,有哮鸣音,形寒无汗,怕风,舌苔白滑、质淡,脉浮、滑、紧。肺气不利则咳痰不爽。故选C。
4[.单选题]肺痨虚火灼肺,咳血较著者,在辨证方中宜加入
A.当归、三七
B.泽兰、红花
C.黑山栀、紫珠草
D.冬虫夏草、蛤蚧
E.木蝴蝶、诃子
[答案]C
[解析]肺痨虚火灼肺证,火旺较甚,热势明显升高者,加胡黄连以苦寒坚阴清热;骨蒸劳热,加秦艽、白薇、鳖甲;痰热蕴肺,咳嗽痰黏色黄,酌加桑皮、花粉、知母、海蛤粉以清热化痰;咯血较著者,加丹皮、黑山栀、紫珠草、醋制大黄,或配合十灰丸以凉血止血。
5[.单选题]风寒和风热的辨证依据,下列哪项是错误的
A.恶寒、发热的轻重
B.渴与不渴
C.舌苔黄与白
D.脉浮与不浮
E.咽喉红肿疼痛与否
[答案]D
[解析]风寒证和风热证都可见脉浮,因此不能作为辨证鉴别依据。
6[.单选题]肺胀最特征性的主症是
A.发作性痰鸣气喘a1[.单选题]以下关于中医诊断的基本原理正确的是
A.见微知著
B.整体审察
C.四诊合参
D.病证结合
E.以上都不是
[答案]A
[解析]中医诊断的基本原理:(1)司外揣内司外揣内是指通过观察外表的病理表现(症状、体征等),可以推测内脏的变化,认识了内在的病理本质,便可解释显现于外的证候。(2)见微知著见微知著是指机体的某些局部,常包含着整体的生理、病理信息,通过观察微小的变化,可以测知整体的情况。如面部色诊分候,独取寸口诊全身之疾,耳诊,舌诊,目诊等。(3)以常衡变以常衡变又称以常达变,是指通过观察比较,在认识正常的基础上,发现太过或不及的异常变化,从而认识事物的性质及变动的程度。BCD选项是属于中医诊断的基本原则的内容。因此在此不符合题干要求。
2[.单选题]中医诊断的基本原则是
A.司外揣内,见微知著,以常衡变
B.辨证求因,审因论治,脉症合参
C.证候真假,证候错杂,诊法合参
D.证候转化,病证结合,辨证求因
E.整体审察,四诊合参,病证结合
[答案]E
[解析]中医诊断的基本原则包括了:整体审察、四诊合参、病证结合。选项E为中医诊断的基本原理。故最佳的选项是E。
3[.单选题]脾胃气虚的面色是
A.面色萎黄
B.面目俱黄
C.面色青黄
D.以上都不是
E.面黄虚浮
[答案]A
[解析]黄色主脾虚、湿证。面色淡黄,枯槁无华,称“萎黄”。常见于脾胃气虚,气血不足者。故此题最佳的选项是A。
4[.单选题]面色黧黑,肌肤甲错的病机是
A.水饮
B.寒证
C.瘀血
D.痛证
E.肾虚
[答案]C
[解析]面色黧黑,肌肤甲错多因瘀血阻滞,肌失所养而致。肾阳虚衰,水饮不化可见面色黧黑,但无肌肤甲错。因此本题答案选C。
5[.单选题]头发成斑片状脱落多见于
A.气血两虚
B.久病体弱
C.血虚受风
D.血热
E.肾精亏损
[答案]C
[解析]头发突然片状脱发,脱落处显露圆形或椭圆形光亮头皮而无自觉症状,称为斑秃,多为血虚受风,长期精神紧张等七情内伤,暗耗精血所致。
6[.单选题]小儿发结如穗,枯黄稀疏,伴有面黄肌瘦多属于
A.疳积
B.血热
C.肾精亏损
D.血虚
E.先天不足
[答案]A
[解析]小儿发结如穗,枯黄无泽,伴有面黄肌瘦,多见于疳积,由于后天失养,以致脾胃虚损所致。故此题的正确选项是A。
7[.单选题]满面通红者多属于
A.虚阳上越
B.外感发热
C.真寒假热
D.阳气暴脱
E.阴虚火旺
[答案]B
[解析]赤色主热证,亦见于戴阳证。满面通红者,多属外感发热,或脏腑火热炽盛的实热证。因此,最佳的选项是B。
8[.单选题]以下不属于五色中白色主病的是
A.血虚
B.寒邪
C.阳虚
D.湿邪
E.气虚
[答案]D
[解析]白色主气血不足、寒证、失血证。选项D是属于黄色主病的内容。故在此最佳的选项是D。
9[.单选题]白睛属肺,称为
A.风轮
B.肉轮
C.气轮
D.水轮
E.血轮
[答案]C
[解析]目部的脏腑相关部位是:瞳仁属肾,称为“水轮”;目内眦及外眦的血络属心,称为“血轮”;黑睛属肝,称为“风轮”;白睛属肺,称为“气轮”;眼胞属脾,称为“肉轮”。
10[.单选题]全目赤肿为
A.肝经风热
B.心脾积热
C.肺热壅盛
D.肾经虚火
E.脾胃湿热
[答案]A
[解析]目赤肿痛多属实热证。如白睛色红则为肺火,或外感风热;两眦赤痛为心火上炎;睑缘赤烂为脾有湿热;全目赤肿为肝经风热上攻。
B.喘促气急
C.咳嗽咳痰
D.胸部膨满,憋闷如塞
E.胸胁饱满,咳睡引痛
[答案]D
[解析]“胸部膨满,憋闷如塞”是肺胀最特征性的主症。
7[.单选题]患者干咳少痰质黏,常感痰滞咽喉而咯之难出,胸胁胀痛,症状可随情绪波动而增减,咽干口苦,舌红,苔薄黄,脉弦数,其辨证是
A.肺阴亏虚
B.风燥伤肺
C.风热犯肺
D.肝火犯肺
E.痰热郁肺
[答案]D
[解析]咳嗽之肝火犯肺证证候主症:咳嗽呈阵发性,表现为上气咳逆阵作,咳时面赤,咽干口苦,常感痰滞咽喉而咯之难出,量少质黏,或如絮条,胸胁胀痛,咳时引痛,症状可随情绪波动而增减,舌红或舌边红,舌苔薄黄少津,脉弦数。
8[.单选题]《千金》苇茎汤用于治疗下列哪个病最为适合
A.肺痈
B.肺痿
C.肺胀
D.肺消
E.肺痨
[答案]A
[解析]《千金》苇茎汤主要在治疗肺痈之成痈期的时候应用。
9[.单选题]咳吐大量脓血痰,或如米粥,腥臭异常,有时咯血,胸中烦满而痛,证属
A.肺痈成痈期
B.初期
C.溃脓期
D.恢复期
E.以上都不是
[答案]C
[解析]肺痈之溃脓期证候主症:咳吐大量脓痰,或如米粥,或痰血相兼,腥臭异常,有时咯血,胸中烦满而痛,甚则气喘不能卧,身热面赤,烦渴喜饮,舌苔黄腻,舌质红,脉滑数或数实。
10[.单选题]加味桔梗汤治疗下列何证
A.肺痈溃脓期
B.肺痈成痈期
C.咳嗽痰热郁肺
D.实喘痰热郁肺
E.肺胀痰热郁肺
[答案]A
[解析]肺痈之溃脓期证候主症:咳吐大量脓痰,或如米粥,或痰血相兼,腥臭异常,有时咯血,胸中烦满而痛,甚则气喘不能卧,身热面赤,烦渴喜饮,舌苔黄腻,舌质红,脉滑数或数实。治法:排脓解毒。代表方:加味桔梗汤加减。
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