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2021中西医执业医师中西医结合儿科学练习:循环系统疾病

来源 :中华考试网 2020-12-28

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 病毒性心肌炎之痰瘀阻络证。

  证候:心悸不宁,胸闷憋气,心前区痛如针刺,脘闷呕恶,面色晦暗,唇甲青紫,舌体胖,舌质紫暗,或舌边尖见有瘀点,舌苔腻,脉滑或结代。

  治法:豁痰化瘀,宁心通络。

  方药:瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 病毒性心肌炎之气阴亏虚证。

  证候:心悸不宁,活动后尤甚,少气懒言,神疲倦怠,头晕目眩,烦热口渴,夜寐不安,舌光红少苔,脉细数或促或结代。

  治法:益气养阴,宁心复脉。

  方药:炙甘草汤合生脉散加减。

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 病毒性心肌炎之风热犯心证。

  证候:发热,低热绵延,或不发热,鼻塞流涕,咽红肿痛,咳嗽有痰,肌痛肢楚,头晕乏力,心悸气短,胸闷胸痛,舌质红,舌苔薄,脉数或结代。

  治法:清热解毒,宁心复脉。

  方药:银翘散加减。

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 病毒性心肌炎病变部位主要在心,常涉及肺、脾、肾。

  5、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 病毒性心肌炎之湿热侵心证。

  证候:寒热起伏,全身肌肉酸痛,恶心呕吐,腹痛泄泻,心悸胸闷,肢体乏力,舌质红,苔黄腻,脉濡数或结代。

  治法:清热化湿,宁心复脉。

  方药:葛根黄芩黄连汤加减。

  6、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 病毒性心肌炎心阳虚弱证。

  证候:心悸怔忡,神疲乏力,畏寒肢冷,面色苍白,头晕多汗,甚则肢体浮肿,呼吸急促,舌质淡胖或淡紫,脉缓无力或结代。

  治法:温振心阳,宁心复脉。

  方药:桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。

  7、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 病毒性心肌炎的中医病因病机:小儿素体正气亏虚是发病之内因,温热邪毒侵袭是发病之外因。故此题的正确选项是B。

  8、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 病毒性心肌炎临床诊断依据:

  (1)心功能不全、心源性休克或心脑综合征。

  (2)心脏扩大(X线、超声心动图检查具有表现之一)。

  (3)心电图改变:以R波为主的2个或2个以上的主要导联(Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5)的ST-T改变持续4天以上伴动态变化,窦房传导阻滞、房室传导阻滞,完全性右或左束支阻滞,成联律、多形、多源、成对或并行性早搏,非房室结及房室折返引起的异位性心动过速,低电压(新生儿除外)及异常Q波。

  (4)CK-MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 病毒性心肌炎风热犯心证。

  证候:发热,低热绵延,或不发热,鼻塞流涕,咽红肿痛,咳嗽有痰,肌痛肢楚,头晕乏力,心悸气短,胸闷胸痛,舌质红,舌苔薄,脉数或结代。

  治法:清热解毒,宁心复脉。

  方药:银翘散加减。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 结合题干给出的信息,此患儿的表现为病毒性心肌炎湿热侵心证。

  证候:寒热起伏,全身肌肉酸痛,恶心呕吐,腹痛泄泻,心悸胸闷,肢体乏力,舌质红,苔黄腻,脉濡数或结代。

  治法:清热化湿,宁心复脉。

  方药:葛根黄芩黄连汤加减。

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 此患儿表现为病毒性心肌炎的气阴亏虚证。

  证候:心悸不宁,活动后尤甚,少气懒言,神疲倦怠,头晕目眩,烦热口渴,夜寐不安,舌光红少苔,脉细数或促或结代。

  治法:益气养阴,宁心复脉。

  方药:炙甘草汤合生脉散加减。故最 佳的选项是B。

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 结合题干给出的信息,该患儿为病毒性心肌炎之痰瘀阻络证。

  证候:心悸不宁,胸闷憋气,心前区痛如针刺,脘闷呕恶,面色晦暗,唇甲青紫,舌体胖,舌质紫暗,或舌边尖见有瘀点,舌苔腻,脉滑或结代。

  治法:豁痰化瘀,宁心通络。

  方药:瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减。

  故最 佳的选项是E。

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 患儿表现为病毒性心肌炎的痰瘀阻络证。

  证候:心悸不宁,胸闷憋气,心前区痛如针刺,脘闷呕恶,面色晦暗,唇甲青紫,舌体胖,舌质紫暗,或舌边尖见有瘀点,舌苔腻,脉滑或结代。

  治法:豁痰化瘀,宁心通络。

  方药:瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减。

  三、B

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 病毒性心肌炎之风热犯心证。

  证候:发热,低热绵延,或不发热,鼻塞流涕,咽红肿痛,咳嗽有痰,肌痛肢楚,头晕乏力,心悸气短,胸闷胸痛,舌质红,舌苔薄,脉数或结代。

  治法:清热解毒,宁心复脉。

  方药:银翘散加减。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 病毒性心肌炎之湿热侵心证。

  证候:寒热起伏,全身肌肉酸痛,恶心呕吐,腹痛泄泻,心悸胸闷,肢体乏力,舌质红,苔黄腻,脉濡数或结代。

  治法:清热化湿,宁心复脉。

  方药:葛根黄芩黄连汤加减。

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 病毒性心肌炎气阴亏虚证。

  证候:心悸不宁,活动后尤甚,少气懒言,神疲倦怠,头晕目眩,烦热口渴,夜寐不安,舌光红少苔,脉细数或促或结代。

  治法:益气养阴,宁心复脉。

  方药:炙甘草汤合生脉散加减。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 病毒性心肌炎痰瘀阻络证。

  证候:心悸不宁,胸闷憋气,心前区痛如针刺,脘闷呕恶,面色晦暗,唇甲青紫,舌体胖,舌质紫暗,或舌边尖见有瘀点,舌苔腻,脉滑或结代。

  治法:豁痰化瘀,宁心通络。

  方药:瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减。

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