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2021中西医结合执业医师内科学练习题:第十六单元

来源 :中华考试网 2020-11-12

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 引起内伤发热的病因主要是久病体虚、饮食劳倦、情志失调及外伤出血。

  【该题针对“内伤发热的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 饮水后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮。

  【该题针对“痰饮的概念、分类、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 溢饮

  证候:身体沉重而疼痛,甚则肢体浮肿,恶寒,无汗,或有咳喘,痰多白沫,胸闷,干呕,口不渴,苔白,脉弦紧。

  治法:发表化饮。

  方药:小青龙汤加减。

  【该题针对“痰饮的概念、分类、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。

  【该题针对“痰饮的概念、分类、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 脾为生痰之源,脾气健旺,运化水饮正常,水精四布,自然无痰饮水湿的停聚。

  【该题针对“痰饮的概念、分类、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 悬饮与胸痹两者均有胸痛。

  【该题针对“痰饮的概念、分类、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 广义痰饮包括痰饮、悬饮、溢饮、支饮四类,是诸饮的总称。其中狭义的痰饮,则是指饮停胃肠之证。

  【该题针对“痰饮的概念、分类、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 溢饮为身体疼痛而沉重,甚则肢体浮肿,当汗出而不汗出。而水肿之风水相搏证可分为表实、表虚两个类型。表实者,水肿而无汗,身体疼重,与水泛肌表之溢饮基本相同。如见肢体浮肿而汗出恶风,则属表虚,与溢饮有异。

  【该题针对“痰饮的概念、分类、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  9、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 虚劳虽有因虚致病,因病成劳,或因病致虚,久虚不复成劳的不同,但其病理性质,主要为气、血、阴、阳的亏虚。

  【该题针对“虚劳的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  10、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 虚劳的证候虽多,但总不离乎五脏,而五脏之伤,又不外乎气、血、阴、阳,故对虚劳的辨证应以气、血、阴、阳为纲,五脏虚候为目。

  【该题针对“虚劳的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  二、A2

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 内伤发热之阴虚发热证

  证候:午后潮热,或夜间发热,不欲近衣,手足心热,烦躁,少寐多梦,盗汗,口干咽燥,舌质红,或有裂纹,苔少甚至无苔,脉细数。

  治法:滋阴清热。

  方药:清骨散加减。

  【该题针对“内伤发热的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 内伤发热之气郁发热证

  证候:发热多为低热或潮热,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦,纳食减少,舌红,苔黄,脉弦数。

  治法:疏肝理气,解郁泻热。

  方药:丹栀逍遥散加减。

  【该题针对“内伤发热的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 血瘀发热证

  证候:午后或夜晚发热,或自觉身体某些部位发热,口燥咽干,但不多饮,肢体或躯干有固定痛处或肿块,面色萎黄或晦暗,舌质青紫或有瘀点、瘀斑,脉弦或涩。

  治法:活血化瘀。

  方药:血府逐瘀汤加减。

  【该题针对“内伤发热的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 痰湿郁热证

  证候:低热,午后热甚,心内烦热,胸闷脘痞,不思饮食,渴不欲饮,呕恶,大便稀薄或黏滞不爽,舌苔白腻或黄腻,脉濡数。

  治法:燥湿化痰,清热和中。

  方药:黄连温胆汤合中和汤加减。

  【该题针对“内伤发热的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 血虚发热证

  证候:发热,热势多为低热,头晕眼花,体倦乏力,心悸不宁,面白少华,唇甲色淡,舌质淡,脉细弱。

  治法:益气养血。

  方药:归脾汤加减。

  【该题针对“内伤发热的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 该患者为支饮之脾肾阳虚证

  证候:喘促动则为甚,心悸,气短,或咳而气怯,痰多,食少,胸闷,怯寒肢冷,神疲,少腹拘急不仁,脐下动悸,小便不利,足跗浮肿,或吐涎沫而头目昏眩,舌体胖大,质淡,苔白润或腻,脉沉细而滑。

  治法:温脾补肾,以化水饮。

  方药:金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减。

  【该题针对“痰饮的概念、分类、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 该患者为支饮之寒饮伏肺证

  证候:咳逆喘满不得卧,痰吐白沫量多,经久不愈,天冷受寒加重,甚至引起面浮跗肿。或平素伏而不作,遇寒即发,发则寒热,背痛,腰痛,目泣自出,身体振振 动。舌苔白滑或白腻,脉弦紧。

  治法:宣肺化饮。

  方药:小青龙汤加减。

  8、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 心阴虚证

  证候:心悸,失眠,烦躁,潮热,盗汗,或口舌生疮,面色潮红,舌红少津,脉细数。

  治法:滋阴养心。

  方药:天王补心丹加减。

  【该题针对“虚劳的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  9、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 肝阴虚证

  证候:头痛,眩晕,耳鸣,目干畏光,视物不明,急躁易怒,或肢体麻木,筋惕肉 ,面潮红,舌红少津,脉弦细数。

  治法:滋养肝阴。

  方药:补肝汤加减。

  【该题针对“虚劳的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  10、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 肾阴虚证

  证候:腰酸,遗精,两足软弱,眩晕,耳鸣,甚则耳聋,口干,咽痛,颧红,舌红少津,脉沉细。

  治法:滋补肾阴。

  方药:左归丸加减。

  【该题针对“虚劳的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  11、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 胃热壅盛证

  证候:脘腹胀闷,嘈杂不适,甚则作痛,吐血色红或紫暗,常夹有食物残渣,口臭,便秘,大便色黑,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

  治法:清胃泻火,化瘀止血。

  方药:泻心汤合十灰散加减。

  【该题针对“血证的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  12、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 自汗、盗汗之肺卫不固证

  证候:汗出恶风,稍劳汗出尤甚,或表现半身、某一局部出汗,易于感冒,体倦乏力,周身酸楚,面色 白少华,苔薄白,脉细弱。

  治法:益气固表。

  方药:桂枝加黄芪汤或玉屏风散加减。

  【该题针对“自汗、盗汗的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  三、B

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 血瘀发热证

  证候:午后或夜晚发热,或自觉身体某些部位发热,口燥咽干,但不多饮,肢体或躯干有固定痛处或肿块,面色萎黄或晦暗,舌质青紫或有瘀点、瘀斑,脉弦或涩。

  治法:活血化瘀。

  方药:血府逐瘀汤加减。

  【该题针对“内伤发热的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  【正确答案】 A

  【答案解析】 气郁发热证

  证候:发热多为低热或潮热,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦,纳食减少,舌红,苔黄,脉弦数。

  治法:疏肝理气,解郁泻热。

  方药:丹栀逍遥散加减。

  【该题针对“内伤发热的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 邪犯胸肺证

  证候:寒热往来,身热起伏,汗少,或发热不恶寒,有汗而热不解,咳嗽,痰少,气急,胸胁刺痛,呼吸、转侧疼痛加重,心下痞硬,干呕,口苦,咽干,舌苔薄白或黄,脉弦数。

  治法:和解宣利。

  方药:柴枳半夏汤加减。

  【该题针对“痰饮的概念、分类、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 饮停胸胁证

  证候:胸胁疼痛,咳唾引痛,痛势较前减轻,而呼吸困难加重,咳逆气喘,息促不能平卧,或仅能偏卧于停饮的一侧,病侧肋间胀满,甚则可见病侧胸廓隆起,舌苔白,脉沉弦或弦滑。

  治法:泻肺祛饮。

  方药:椒目瓜蒌汤合十枣汤加减。

  【该题针对“痰饮的概念、分类、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 悬饮之络气不和证

  证候:胸胁疼痛,如灼如刺,胸闷不舒,呼吸不畅,或有闷咳,甚则迁延,经久不已,阴雨更甚,可见病侧胸廓变形,舌苔薄,质暗,脉弦。

  治法:理气和络。

  方药:香附旋覆花汤加减。

  【该题针对“痰饮的概念、分类、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  【正确答案】 E

  【答案解析】 悬饮之阴虚内热证

  证候:咳呛时作,咯吐少量黏痰,口干咽燥,或午后潮热,颧红,心烦,手足心热,盗汗,或伴胸胁闷痛,病久不复,形体消瘦,舌质偏红,少苔,脉细数。

  治法:滋阴清热。

  方药:沙参麦冬汤合泻白散加减。

  【该题针对“痰饮的概念、分类、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 肝血虚证

  证候:头晕,目眩,胁痛,肢体麻木,筋脉拘急,或惊惕肉 ,妇女月经不调甚则闭经,面色不华,舌质淡,脉弦细或细涩。

  治法:补血养肝。

  方药:四物汤加减。

  【该题针对“虚劳的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 心阴虚证

  证候:心悸,失眠,烦躁,潮热,盗汗,或口舌生疮,面色潮红,舌红少津,脉细数。

  治法:滋阴养心。

  方药:天王补心丹加减。

  【该题针对“虚劳的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 胃阴虚证

  证候:口干唇燥,不思饮食,大便燥结,甚则干呕,呃逆,面色潮红,舌干,苔少或无苔,脉细数。

  治法:养阴和胃。

  方药:益胃汤加减。

  【该题针对“虚劳的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 肺气虚证

  证候:咳嗽无力,痰液清稀,短气自汗,声音低怯,时寒时热,平素易于感冒,面白,舌淡,脉细软弱。

  治法:补益肺气。

  方药:补肺汤加减。

  【该题针对“虚劳的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 热邪犯肺证

  证候:鼻燥衄血,口干咽燥,身热,恶风,头痛,或兼有咳嗽,痰少等,舌质红,苔薄,脉数。

  治法:清泄肺热,凉血止血。

  方药:桑菊饮加减。

  【该题针对“血证的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  【正确答案】 C

  【答案解析】 胃热炽盛证

  证候:鼻衄,或兼齿衄,血色鲜红,口渴欲饮,鼻干,口干臭秽,烦躁,便秘,舌红,苔黄,脉数。

  治法:清胃泻火,凉血止血。

  方药:玉女煎加减。

  【该题针对“血证的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 痰气郁结证

  证候:精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,苔白腻,脉弦滑。

  治法:行气开郁,化痰散结。

  方药:半夏厚朴汤加减。

  【该题针对“郁证的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 心神失养证

  证候:精神恍惚,心神不宁,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常,或时时欠伸,舌质淡,脉弦。

  治法:甘润缓急,养心安神。

  方药:甘麦大枣汤加减。

  【该题针对“郁证的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 痰气郁结证

  证候:精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,苔白腻,脉弦滑。

  治法:行气开郁,化痰散结。

  方药:半夏厚朴汤加减。

  【该题针对“郁证的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  【正确答案】 A

  【答案解析】 肝气郁结证

  证候:精神抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,不思饮食,大便不调,苔薄腻,脉弦。

  治法:疏肝解郁,理气畅中。

  方药:柴胡疏肝散加减。

  【该题针对“郁证的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  9、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 肺卫不固证

  证候:汗出恶风,稍劳汗出尤甚,或表现半身、某一局部出汗,易于感冒,体倦乏力,周身酸楚,面色 白少华,苔薄白,脉细弱。

  治法:益气固表。

  方药:桂枝加黄芪汤或玉屏风散加减。

  【该题针对“自汗、盗汗的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  【正确答案】 E

  【答案解析】 邪热郁蒸证

  证候:蒸蒸汗出,汗黏,汗液易使衣服黄染,面赤烘热,烦躁,口苦,小便色黄,舌苔薄黄,脉弦数。

  治法:清肝泄热,化湿和营。

  方药:龙胆泻肝汤加减。

  【该题针对“自汗、盗汗的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  10、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 心血不足证

  证候:自汗或盗汗,心悸少寐,神疲气短,面色不华,舌质淡,脉细。

  治法:养血补心。

  方药:归脾汤加减。

  【该题针对“自汗、盗汗的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 阴虚火旺证

  证候:夜寐盗汗,或有自汗,五心烦热,或兼午后潮热,两颧色红,口渴,舌红少苔,脉细数。

  治法:滋阴降火。

  方药:当归六黄汤加减。

  【该题针对“自汗、盗汗的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

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