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2021中西医结合执业医师内科学练习题:第十四单元

来源 :中华考试网 2020-11-12

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 鼓胀形成,肝、脾、肾功能失调是关键。

  【该题针对“鼓胀的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 鼓胀的发生,来势缓慢,病因虽与酒食不节,情志所伤,血吸虫感染等有关,但它的直接原因当责之于黄疸、胁痛、积聚等病迁延日久,使肝、脾、肾三脏功能失调,气、血、水瘀积于腹内,以致腹部日渐胀大,而成鼓胀。

  【该题针对“鼓胀的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 鼓胀水热蕴结证

  证候:腹大坚满,脘腹胀急,烦热口苦,渴不欲饮,或有面、目、皮肤发黄,小便赤涩,大便秘结或溏垢,舌边尖红,苔黄腻或兼灰黑,脉弦数。

  治法:清热利湿,攻下逐水。

  方药:中满分消丸合茵陈蒿汤加减。

  【该题针对“鼓胀的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 脘腹坚满,青筋显露,腹内积块痛如针刺,面颈部赤丝血缕,是为“血鼓”。

  【该题针对“鼓胀的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 腹部膨隆,嗳气或矢气则舒,腹部按之空空然,叩之如鼓,是为“气鼓”。

  【该题针对“鼓胀的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 聚病主症特点为:望之有形,但按之无块,聚散无常,痛无定处;病多在气分,多属于腑,病机以气机逆乱为主。

  【该题针对“积聚的概念、病因病机、诊断与鉴别、积与聚主症特点及辨证论治”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 积聚的病机关键总不离气滞血瘀,其病变脏腑亦多属肝脾胃肠,积聚的形成每与正气亏虚密切相关。

  【该题针对“积聚的概念、病因病机、诊断与鉴别、积与聚主症特点及辨证论治”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 积聚亦称为“癥瘕”,此外,《诸病源候论》记载的“癖块”、《外台秘要》记载的“痃癖”、《丹溪心法》记载的“痞块”等,按其性质和临床表现,亦均可归入“积聚”的范围。

  【该题针对“积聚的概念、病因病机、诊断与鉴别、积与聚主症特点及辨证论治”知识点进行考核】

  9、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 聚证以气机阻滞为先,积证以瘀血凝结为要。

  【该题针对“积聚的概念、病因病机、诊断与鉴别、积与聚主症特点及辨证论治”知识点进行考核】

  10、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 肝胆湿热胁痛是舌红苔黄腻,舌红少苔是肝络失养证的表现。

  【该题针对“胁痛的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  11、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 胁痛之治疗原则当根据“通则不痛”的理论,以疏肝和络止痛为基本治则,结合肝胆的生理特点,灵活运用。

  【该题针对“胁痛的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  12、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 胁痛肝胆湿热证

  证候:胁肋胀痛或灼热疼痛,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,或兼有身热恶寒,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。

  治法:清热利湿。

  方药:龙胆泻肝汤加减。

  【该题针对“胁痛的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  13、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 胁是指侧胸部。

  【该题针对“胁痛的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  14、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 肝络失养证

  证候:胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数。

  治法:养阴柔肝。

  方药:一贯煎加减。

  A项胁肋灼热疼痛为肝胆湿热证的特点。

  【该题针对“胁痛的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  15、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 眩晕的病位在于头窍,其病变脏腑与肝、脾、肾三脏相关。

  【该题针对“眩晕的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  16、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 眩晕与中风:中风以猝然昏仆,不省人事,口舌歪斜,半身不遂,失语,或不经昏仆,仅以(口呙)僻不遂为特征。中风昏仆与眩晕之甚者相似,眩晕之甚者亦可仆倒,但无半身不遂及不省人事、口舌歪斜诸症。也有部分中风病人,以眩晕、头痛为其先兆表现,故临证当注意中风与眩晕的区别与联系。

  【该题针对“眩晕的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  二、A2

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 鼓胀阴虚水停证

  证候:腹大胀满,或见青筋暴露,面色晦滞,唇紫,口干而燥,心烦失眠,时或鼻衄,牙龈出血,小便短少,舌质红绛少津,苔少或光剥,脉弦细数。

  治法:滋肾柔肝,养阴利水。

  方药:六味地黄丸合一贯煎加减。

  【该题针对“鼓胀的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 鼓胀--气滞湿阻证

  证候:腹胀按之不坚,胁下胀满或疼痛,饮食减少,食后胀甚,得嗳气、矢气稍减,小便短少,舌苔薄白腻,脉弦。

  治法:疏肝理气,运脾利湿。

  方药:柴胡疏肝散合胃苓汤加减。

  【该题针对“鼓胀的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 聚证之肝气郁结证

  证候:腹中结块柔软,时聚时散,攻窜胀痛,脘胁胀闷不适,苔薄,脉弦等。

  治法:疏肝解郁,行气散结。

  方药:逍遥散、木香顺气散加减。

  【该题针对“积聚的概念、病因病机、诊断与鉴别、积与聚主症特点及辨证论治”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 积证之气滞血阻证

  证候:腹部积块质软不坚,固定不移,胀痛不适,舌苔薄,脉弦。

  治法:理气消积,活血散瘀。

  方药:柴胡疏肝散合失笑散加减。

  【该题针对“积聚的概念、病因病机、诊断与鉴别、积与聚主症特点及辨证论治”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 胁痛之肝络失养证

  证候:胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数。

  治法:养阴柔肝。

  方药:一贯煎加减。

  【该题针对“胁痛的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  三、B

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 脘腹坚满,青筋显露,腹内积块痛如针刺,面颈部赤丝血缕,是为“血鼓”。

  【该题针对“鼓胀的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  【正确答案】 A

  【答案解析】 腹部膨隆,嗳气或矢气则舒,腹部按之空空然,叩之如鼓,是为“气鼓”。

  【该题针对“鼓胀的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  【正确答案】 C

  【答案解析】 腹部胀满膨大,或状如蛙腹,按之如囊裹水,常伴下肢浮肿,是为“水鼓”。

  【该题针对“鼓胀的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 聚证之肝气郁结证

  证候:腹中结块柔软,时聚时散,攻窜胀痛,脘胁胀闷不适,苔薄,脉弦等。

  治法:疏肝解郁,行气散结。

  方药:逍遥散、木香顺气散加减。

  【该题针对“积聚的概念、病因病机、诊断与鉴别、积与聚主症特点及辨证论治”知识点进行考核】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 积证之气滞血阻证

  证候:腹部积块质软不坚,固定不移,胀痛不适,舌苔薄,脉弦。

  治法:理气消积,活血散瘀。

  方药:柴胡疏肝散合失笑散加减。

  【该题针对“积聚的概念、病因病机、诊断与鉴别、积与聚主症特点及辨证论治”知识点进行考核】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 聚证之湿滞痰阻证

  证候:腹胀或痛,腹部时有条索状物聚起,按之胀痛更甚,便秘,纳呆,舌苔腻,脉弦滑等。

  治法:理气化痰,导滞散结。

  方药:六磨汤加减。

  【该题针对“积聚的概念、病因病机、诊断与鉴别、积与聚主症特点及辨证论治”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 胁痛肝胆湿热证

  证候:胁肋胀痛或灼热疼痛,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,或兼有身热恶寒,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。

  治法:清热利湿。

  方药:龙胆泻肝汤加减。

  【该题针对“胁痛的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  【正确答案】 A

  【答案解析】 胁痛瘀血阻络证

  证候:胁肋刺痛,痛有定处,痛处拒按,入夜痛甚,胁肋下或见有癥块,舌质紫暗,脉沉涩。

  治法:祛瘀通络。

  方药:血府逐瘀汤或复元活血汤加减。

  【该题针对“胁痛的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 痰湿中阻证

  证候:眩晕,头重昏蒙,或伴视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,舌苔白腻,脉濡滑。

  治法:化痰祛湿,健脾和胃。

  方药:半夏白术天麻汤加减。

  【该题针对“眩晕的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  【正确答案】 E

  【答案解析】 瘀血阻窍证

  证候:眩晕,头痛,兼见健忘,失眠,心悸,精神不振,耳鸣耳聋,面唇紫暗,舌暗有瘀斑,脉涩或细涩。

  治法:祛瘀生新,活血通窍。

  方药:通窍活血汤加减。

  【该题针对“眩晕的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肾精不足证

  证候:眩晕日久不愈,精神萎靡,腰酸膝软,少寐多梦,健忘,两目干涩,视力减退;或遗精滑泄,耳鸣齿摇;或颧红咽干,五心烦热,舌红少苔,脉细数;或面色 白,形寒肢冷,舌淡嫩,苔白,脉弱尺甚。

  治法:滋养肝肾,益精填髓。

  方药:左归丸加减。

  【该题针对“眩晕的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 气血亏虚证

  证候:眩晕动则加剧,劳累即发,面色 白,神疲乏力,倦怠懒言,唇甲不华,发色不泽,心悸少寐,纳少腹胀,舌淡苔薄白,脉细弱。

  治法:补益气血,调养心脾。

  方药:归脾汤加减。

  【该题针对“眩晕的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 肝阳上亢证

  证候:眩晕,耳鸣,头目胀痛,口苦,失眠多梦,遇烦劳郁怒而加重,甚则仆倒,颜面潮红,急躁易怒,肢麻震颤,舌红苔黄,脉弦或数。

  治法:平肝潜阳,清火息风。

  方药:天麻钩藤饮加减。

  【该题针对“眩晕的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肾精不足证

  证候:眩晕日久不愈,精神萎靡,腰酸膝软,少寐多梦,健忘,两目干涩,视力减退;或遗精滑泄,耳鸣齿摇;或颧红咽干,五心烦热,舌红少苔,脉细数;或面色 白,形寒肢冷,舌淡嫩,苔白,脉弱尺甚。

  治法:滋养肝肾,益精填髓。

  方药:左归丸加减。

  【该题针对“眩晕的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

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