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2021中西医执业医师中医诊断学考点题:脏腑兼证辨证

来源 :中华考试网 2020-09-02

  患者,男,45岁。心烦不寐,眩晕耳鸣,健忘,腰酸梦遗,舌红少津,脉细数。其病变所在脏腑为

  A.心

  B.肾

  C.肝

  D.心、肾

  E.肝、胃

  『正确答案』D

  『答案解析』心烦不寐,眩晕耳鸣,健忘,腰酸梦遗,舌红少津,脉细数。病位在心与肾,为心肾不交。

  患者平素性急易怒,时有胁胀,近日胁胀加重,伴食欲不振,食后腹胀,便溏,舌苔薄白,脉弦。其证候是

  A.脾气虚

  B.脾阳虚

  C.脾肾阳虚

  D.肝郁脾虚

  E.肝胃不和

  『正确答案』D

  『答案解析』肝郁脾虚证

  临床表现:胸胁胀满窜痛,善太息,情志抑郁,或急躁易怒,食少,腹胀,肠鸣矢气,便溏不爽,或腹痛欲便、泻后痛减,或大便溏结不调,舌苔白,脉弦或缓。

  患者,女,56岁。咳喘10年,伴见胸闷心悸,咳痰清稀,声低乏力,面白神疲,舌质淡白,脉弱。其证候是

  A.心肺气虚

  B.肺气虚

  C.寒邪客肺

  D.脾肺气虚

  E.肾不纳气

  『正确答案』A

  『答案解析』心肺气虚证

  临床表现:胸闷,咳嗽,气短而喘,心悸,动则尤甚,吐痰清稀,神疲乏力,声低懒言,自汗,面色淡白,舌淡苔白,或唇舌淡紫,脉弱或结或代。

  患者心悸怔忡,神识朦胧,困倦易睡,畏寒肢冷,肢面水肿,下肢为甚,舌淡暗苔白滑,脉沉细微。其证候是

  A.痰湿困脾

  B.脾气虚弱

  C.心肾阳衰

  D.脾肾阳虚

  E.以上均非

  『正确答案』C

  『答案解析』心肾阳虚证

  临床表现:畏寒肢冷,心悸怔忡,胸闷气喘,肢体浮肿,小便不利,神疲乏力,腰膝酸冷,唇甲青紫,舌淡紫,苔白滑,脉弱。

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  患者,男,65岁。眩晕,耳鸣如蝉,健忘失眠,胁痛,腰膝酸痛,盗汗,舌红少苔,脉细数。其证候是

  A.肾精不足

  B.肾阴虚

  C.肝阴虚

  D.肝肾阴虚

  E.肝阳上亢

  『正确答案』D

  『答案解析』肝肾阴虚证

  临床表现:头晕,目眩,耳鸣,健忘,胁痛,腰膝酸软,口燥咽干,失眠多梦,低热或五心烦热,颧红,男子遗精,女子月经量少,舌红,少苔,脉细数。

  患儿,3岁。发育迟缓,坐、立、行走、牙齿的发育都迟于同龄小儿。颈项萎软,天柱骨倒,不能行走,舌淡苔薄。其证候是

  A.脾肾气虚

  B.气血虚弱

  C.肝肾不足

  D.心血不足

  E.肾阳亏虚

  『正确答案』C

  『答案解析』属于小儿“五迟五软”范畴,病位在肝肾,为肝肾不足。

  患者,男,50岁。咳嗽喘促,呼多吸少动则益甚,声低息微,腰膝酸软,舌淡,脉沉细无力。其病机是

  A.肺气虚损

  B.肺阴虚亏

  C.肺肾气虚

  D.肺肾阴虚

  E.肾气虚衰

  『正确答案』C

  『答案解析』肺肾气虚证

  临床表现:咳嗽无力,呼多吸少,气短而喘,动则尤甚,吐痰清稀,声低,乏力,自汗,耳鸣,腰膝酸软,或尿随咳出,舌淡紫,脉弱。

  患者,男,50岁。咳喘20余年,现咳嗽痰少,口燥咽干,形体消瘦,腰膝酸软,颧红盗汗,舌红少苔,脉细数。其病机是

  A.肺气虚损

  B.肺阴虚亏

  C.肺肾阴虚

  D.肺肾气虚

  E.肾气虚衰

  『正确答案』C

  『答案解析』辨病咳嗽痰少,口燥咽干,形体消瘦,腰膝酸软,颧红盗汗,舌红少苔,脉细数。病位在肺肾,为肺肾阴虚。

  患者身目发黄,黄色鲜明,胁下痞块,腹胀厌食,便溏尿黄,舌红苔黄腻,脉弦数,其证候是

  A.湿热蕴脾

  B.大肠湿热

  C.肝火上炎

  D.肝胆湿热

  E.肝脾不调

  『正确答案』D

  『答案解析』肝胆湿热证病位主要在肝胆(疏泄功能失职),故以胁肋胀痛、胁下痞块、黄疸、口苦等肝胆疏泄失常症状为主,尚可出现寒热往来及阴部瘙痒,妇女带下黄臭等症。

  A.肺肾气虚    B.肺气虚

  C.脾肺气虚    D.心肺气虚

  E.肾气不固

  久病咳喘,乏力少气,呼多吸少,自汗耳鸣,舌淡脉弱,其证候是

  久病咳喘,胸闷心悸,乏力少气,自汗声低,舌淡脉弱,其证候是

  『正确答案』A D

  『答案解析』1、肺肾气虚证临床表现:咳嗽无力,呼多吸少,气短而喘,动则尤甚,吐痰清稀,声低,乏力,自汗,耳鸣,腰膝酸软,或尿随咳出,舌淡紫,脉弱。2、心肺气虚证

  临床表现:胸闷,咳嗽,气短而喘,心悸,动则尤甚,吐痰清稀,神疲乏力,声低懒言,自汗,面色淡白,舌淡苔白,或唇舌淡紫,脉弱或结或代。

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