第六单元 抗肾上腺素药

　　一、A1

　　1、下列哪项不属肾上腺素受体阻断药的适应证

　　A、心绞痛

　　B、甲状腺功能亢进

　　C、窦性心动过速

　　D、高血压

　　E、支气管哮喘

　　2、β受体阻滞药一般不用于

　　A、心律失常

　　B、支气管哮喘

　　C、青光眼

　　D、高血压

　　E、心绞痛

　　3、β受体阻滞药的禁忌证不包括

　　A、严重左室心功能不全

　　B、支气管哮喘

　　C、高血压

　　D、重度房室传导阻滞

　　E、窦性心动过缓

　　4、酚妥拉明治疗休克常与下列哪味药物合用

　　A、去甲肾上腺素

　　B、肾上腺素

　　C、糖皮质激素

　　D、多巴胺

　　E、异丙肾上腺素

　　5、外周血管痉挛性疾病宜选用下列哪种药物

　　A、普萘洛尔

　　B、肾上腺素

　　C、多巴胺

　　D、酚妥拉明

　　E、美托洛尔

　　6、下列何药可翻转肾上腺素的升压效应

　　A、酚妥拉明

　　B、阿托品

　　C、利血平

　　D、阿替洛

　　E、以上都不能

　　7、青霉素和去甲肾上腺素合用静脉点滴治疗感染中毒性休克时，出现点滴局部皮肤苍白、发凉，伴肌肤疼痛。此时应给何种药物治疗

　　A、阿托品

　　B、新斯的明

　　C、普萘洛尔

　　D、酚妥拉明

　　E、以上都不行

　　二、B

　　1、A.阿托品

　　B.哌唑嗪

　　C.普萘洛尔

　　D.酚妥拉明

　　E.美托洛尔

　　<1> 、选择性阻断β1受体的药物是

　　A B C D E

　　<2> 、能阻断α1和α2受体的药物是

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 β受体阻滞剂收缩支气管：阻断支气管β2受体而使支气管平滑肌收缩，呼吸道阻力增加。对正常人表现较弱，但对支气管哮喘的病人，可诱发或加重哮喘的急性发作。

　　【该题针对“β受体阻滞药”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 β受体阻滞剂可用于心律失常、心绞痛和心肌梗死、高血压、充血性心律衰竭，还可用于偏头痛、嗜铬细胞瘤和肥厚型心肌病以及甲状腺功能亢进的辅助治疗，还可用于青光眼。故选B，不用于支气管哮喘。

　　【该题针对“β受体阻滞药”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 β受体阻滞药的不良反应有：心功能不全、诱发或加重支气管哮喘。高血压是β受体阻滞药的适用症之一，故不属于禁忌证。

　　【该题针对“β受体阻滞药”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 酚妥拉明能扩张血管，降低外周阻力，增加心输出量，故可改善休克时的内脏血液灌注，解除微循环障碍，并能降低肺循环阻力，防止肺水肿的发生，但用药前必须补足血容量。目前主张与NA合用，以对抗NA兴奋α受体的收缩血管的作用，保留其β1受体兴奋心脏、增加血输出量的作用，也可防止酚妥拉明扩张血管过度，血压过低。

　　【该题针对“α受体阻滞药”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 酚妥拉明通过阻断α1受体以及对血管的直接作用而使血管扩张，用于治疗外周血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎。

　　【该题针对“α受体阻滞药”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 酚妥拉明是短效类α受体阻滞药，通过阻断α1受体以及对血管的直接作用而使血管扩张，血压下降。而肾上腺素则能收缩血管、使血压升高。故选A。

　　【该题针对“α受体阻滞药”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 青霉素与去甲肾上腺素合用静滴时，出现局部皮肤苍白、发凉伴肌肤疼痛，是由于静滴去甲肾上腺素药液发生外漏，此时可用5～10mg酚妥拉明溶于10～20ml生理盐水中做局部浸润注射，防止组织坏死。

　　【该题针对“α受体阻滞药”知识点进行考核】

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 美托洛尔是(心脏选择)β1受体阻断药。

　　【该题针对“β受体阻滞药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 酚妥拉明是α受体阻断剂，通过阻断α1受体以及对血管的直接作用，而使血管扩张，血压下降，而血管扩张、血压下降可反射性兴奋交感神经，同时由于阻断了突触前膜α2受体，去甲肾上腺素释放增加，故心脏兴奋、心率加快，心输出量增加。

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