第十单元 内分泌疾病

　　一、A1

　　1、下列各项中，不属于性早熟之肝经郁热证表现的是

　　A、心烦易怒

　　B、男孩阴茎勃起

　　C、女孩乳核增大

　　D、舌红脉细数

　　E、阴道分泌物增多

　　2、性早熟之阴虚火旺证的首选方剂是

　　A、知柏地黄丸

　　B、丹栀逍遥散

　　C、黄连解毒汤

　　D、黄连温胆汤

　　E、柴胡疏肝散

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　　3、性早熟的肝经郁热证首选方剂是

　　A、知柏地黄丸

　　B、丹栀逍遥散

　　C、黄连解毒汤

　　D、黄连温胆汤

　　E、柴胡疏肝散

　　4、性早熟是指男孩、女孩分别在几岁以前出现青春期特征

　　A、8、7

　　B、9、8

　　C、10、9

　　D、11、10

　　E、12、11

　　5、诊断真性性早熟和假性性早熟最有意义的标准是

　　A、乳房发育

　　B、月经来潮

　　C、骨龄提前

　　D、骨骼生长加速

　　E、GnRH兴奋试验

　　二、A2

　　1、患儿，女，7岁。症见：乳房发育，月经提前来潮，伴有潮热、盗汗、五心烦热。舌红少苔，脉细数。其治疗首选方剂是

　　A、知柏地黄丸

　　B、丹栀逍遥散

　　C、黄连解毒汤

　　D、黄连温胆汤

　　E、柴胡疏肝散

　　2、患儿，女，6岁。症见：乳核增大、触之疼痛、阴道分泌物增多;伴胸闷不舒、心烦易怒、痤疮、便秘、舌红，苔黄，脉弦数。其治疗首选方剂是

　　A、知柏地黄丸

　　B、丹栀逍遥散

　　C、黄连解毒汤

　　D、黄连温胆汤

　　E、柴胡疏肝散

　　三、B

　　1、A.滋补肾阴，清泻相火

　　B.疏肝解郁，清利湿热

　　C.滋阴清热，凉血宁络

　　D.清热解毒，凉血止血

　　E.疏肝解郁，清泻相火

　　<1> 、治疗小儿性早熟之阴虚火旺证治法宜选用

　　A B C D E

　　<2> 、治疗小儿性早熟之肝经郁热证治法宜选用

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 性早熟之肝经郁热证。

　　证候：女孩乳核增大、触之疼痛、阴道分泌物增多;男孩阴茎勃起，变声。伴胸闷不舒、心烦易怒、痤疮、便秘、舌红，苔黄或黄腻，脉弦数或弦细数。选项D中内容为阴虚火旺证的表现特点，故根据题干要求，此题的正确选项是D。

　　【该题针对“性早熟”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 性早熟之阴虚火旺证。

　　证候：女孩乳房发育或伴其他性征及内外生殖器发育，甚者月经提前来潮;男孩睾丸容积增大(≥4ml)，或伴喉结突出，变声，或有遗精。或伴有潮热、盗汗、五心烦热、便秘、舌红或舌尖红，少苔，脉细数。

　　治法：滋补肾阴，清泻相火。

　　方药：知柏地黄丸加减。

　　【该题针对“性早熟”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 性早熟之肝经郁热证。

　　证候：女孩乳核增大、触之疼痛、阴道分泌物增多;男孩阴茎勃起，变声。伴胸闷不舒、心烦易怒、痤疮、便秘、舌红，苔黄或黄腻，脉弦数或弦细数。

　　治法：疏肝解郁，清利湿热。

　　方药：丹栀逍遥散加减。

　　【该题针对“性早熟”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 性早熟是指女孩8岁以前、男孩9岁以前，出现青春期特征即第二性征的一种内分泌疾病。

　　【该题针对“性早熟”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 诊断真性性早熟和假性性早熟可以通过GnRH兴奋试验鉴别。GnRH兴奋试验亦称黄体生成素释放激素(LHRH)兴奋试验。其原理是通过GnRH刺激垂体分泌黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)，从而评价垂体促性腺激素细胞储备功能，对鉴别真性和假性性早熟非常有价值。故此题的正确选项是E。

　　【该题针对“性早熟”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 此患儿表现为性早熟之阴虚火旺证。

　　阴虚火旺证证候：女孩乳房发育或伴其他性征及内外生殖器发育，甚者月经提前来潮;男孩睾丸容积增大(≥4ml)，或伴喉结突出，变声，或有遗精。或伴有潮热、盗汗、五心烦热、便秘、舌红或舌尖红，少苔，脉细数。

　　治法：滋补肾阴，清泻相火。

　　方药：知柏地黄丸加减。

　　【该题针对“性早熟”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 此患儿表现为性早熟之肝经郁热证。

　　证候：女孩乳核增大、触之疼痛、阴道分泌物增多;男孩阴茎勃起，变声。伴胸闷不舒、心烦易怒、痤疮、便秘、舌红，苔黄或黄腻，脉弦数或弦细数。

　　治法：疏肝解郁，清利湿热。

　　方药：丹栀逍遥散加减。

　　【该题针对“性早熟”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 性早熟之阴虚火旺证。

　　证候：女孩乳房发育或伴其他性征及内外生殖器发育，甚者月经提前来潮;男孩睾丸容积增大(≥4ml)，或伴喉结突出，变声，或有遗精。或伴有潮热、盗汗、五心烦热、便秘、舌红或舌尖红，少苔，脉细数。

　　治法：滋补肾阴，清泻相火。

　　方药：知柏地黄丸加减。

　　【该题针对“性早熟”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 性早熟之肝经郁热证。

　　证候：女孩乳核增大、触之疼痛、阴道分泌物增多;男孩阴茎勃起，变声。伴胸闷不舒、心烦易怒、痤疮、便秘、舌红，苔黄或黄腻，脉弦数或弦细数。

　　治法：疏肝解郁，清利湿热。

　　方药：丹栀逍遥散加减。

　　【该题针对“性早熟”知识点进行考核】

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