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2020中西医执业医师妇科学考点习题:心脏病 

来源 :中华考试网 2020-07-23

  典型例题

  患者,女,28岁,已婚。妊娠合并心脏病心悸怔忡,气短喘促,动则加剧,乏力懒言,舌质淡,苔薄白,脉沉弱。治疗应首选的方剂:

  A.养心汤

  B.归脾汤

  C.真武汤

  D.补阳还五汤

  E.人参养荣汤

  『正确答案』A

  『答案解析』心气虚证

  证候:妊娠期间,心悸怔忡,面色白或青白,气短喘促自汗,动则加剧,肢倦乏力;舌质淡,苔薄白,脉沉弱或结代。

  治法:益气养血,宁心安胎。

  方药:养心汤去肉桂、半夏,加麦冬。

  A.养心汤

  B.归脾汤

  C.真武汤

  D.五苓散

  E.补阳还五汤

  治疗妊娠合并心脏病心血虚证首选

  治疗妊娠合并心脏病心气虚证首选

  『正确答案』B、A

  『答案解析』

  心血虚证

  证候:妊娠期间,心悸怔忡,面色少华,唇甲色淡,头晕目眩,眠差多梦;舌质淡,脉细弱。

  治法:养血益气,宁心安胎。

  方药:归脾汤。

  心气虚证

  证候:妊娠期间,心悸怔忡,面色白或青白,气短喘促自汗,动则加剧,肢倦乏力;舌质淡,苔薄白,脉沉弱或结代。

  治法:益气养血,宁心安胎。

  方药:养心汤去肉桂、半夏,加麦冬。

  A.益气养血,宁心安胎

  B.温阳化气,行水安胎

  C.益气化瘀,通阳安胎

  D.清热利湿,佐以安胎

  E.健脾化湿,养血安胎

  妊娠合并心脏病气虚血瘀证选用的治法是

  妊娠合并心脏病阳虚水泛证选用的治法是

  『正确答案』C、B

  『答案解析』

  气虚血瘀证

  证候:妊娠期间,心悸怔忡,气短胸闷,胸胁作痛,咳嗽气喘,口唇发绀;舌质紫黯,脉弦涩或结代。

  治法:益气化瘀,通阳安胎。

  方药:补阳还五汤合瓜蒌薤白半夏汤去红花、桃仁、半夏、地龙,加桑寄生、杜仲。

  阳虚水泛证

  证候:妊娠后心悸气短,喘不得卧,咯白色泡沫痰,畏寒肢冷,倦怠懒言,腰痛肢肿,尿少便溏;舌质淡,苔白润,脉沉滑弱或结代。

  治法:温阳化气,行水安胎。

  方药:真武汤合五苓散去猪苓,加桑寄生、菟丝子。

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