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2020中西医执业医师妇科学考点习题:妊娠期高血压疾病

来源 :中华考试网 2020-07-22

  例题:治疗妊娠期高血压脾肾两虚证,应首选的方剂是:

  A.天仙藤散

  B.杞菊地黄丸

  C.羚角钩藤汤

  D.半夏白术天麻汤

  E.白术散合五苓散

  『正确答案』E

  『答案解析』妊娠期高血压脾肾两虚证

  证候:妊娠中晚期,面目及下肢浮肿,甚或遍及全身,肤色淡黄或白,皮薄而光亮,按之凹陷,即时难起,倦怠无力,气短懒言,食欲不振,下肢逆冷,腰酸膝软,小便短少,或大便溏薄;舌淡胖边有齿痕,苔白滑或薄腻,脉沉滑无力。

  治法:健脾温肾,行水消肿。

  方药:白术散合五苓散。

  例题:治疗子肿气滞湿阻证,应首选的方剂是:

  A.天仙藤散

  B.杞菊地黄丸

  C.羚角钩藤汤

  D.半夏白术天麻汤

  E.白术散合五苓散

  『正确答案』A

  『答案解析』子肿气滞湿阻证

  证候:妊娠中晚期,先由脚肿,渐及于腿,皮色不变,随按随起,头晕胀痛,胸闷胁胀,或脘胀,纳少;苔薄腻,脉弦滑。

  治法:理气行滞,除湿消肿。

  方药:天仙藤散。

  例题:患者,女,29岁,已婚。孕8个月,头晕头痛,耳鸣作响,夜寐多梦,舌红,少苔,脉弦细滑数。血压150/90mmHg。治疗应首选:

  A.半夏白术天麻汤

  B.杞菊地黄丸

  C.羚角钩藤汤

  D.知柏地黄丸

  E.牛黄降压丸

  『正确答案』B

  『答案解析』辩证为阴虚肝旺证

  证候:妊娠中晚期,头晕目眩,头痛耳鸣,视物模糊,颜面潮红,心烦失眠,口干咽燥;舌红或绛,少苔,脉弦细滑数。

  治法:滋阴养血,平肝潜阳。

  方药:杞菊地黄丸加天麻、钩藤、石决明。

  例题:与妊娠期高血压疾病发生关系最密切的是:

  A.心、脾、肾功能失调

  B.肺、脾、肾功能失调

  C.肝、脾、肾功能失调

  D.肝、脾、肺功能失调

  E.心、肝、肾功能失调

  『正确答案』C

  『答案解析』妊娠期高血压中医病因病机:

  脾肾两虚,水湿内停;气机阻滞,津液不布---子肿(肿胀)

  阴虚阳亢,上扰清窍;痰浊上扰---子晕(头晕目眩)

  肝阳上亢,肝风内动;痰火上扰,蒙蔽清窍---子痫(抽搐)

  故与肝、脾、肾功能失调关系最密切。

  例题:患者,女,33岁,已婚。孕24周余,脚肿及踝部,纳少,舌淡胖有齿痕,苔腻,脉弦滑,BP:150/90mmHg,尿蛋白(+)。应首先考虑的病证结合诊断是:

  A.妊娠期水肿,阴虚肝旺

  B.妊娠期高血压病,脾肾两虚

  C.妊娠合并肾炎,痰湿证

  D.子痫,气滞湿阻证

  E.子痫前期,脾虚肝旺证

  『正确答案』E

  『答案解析』题干可知,有高血压,有蛋白尿,故为子痫前期。题干可见患者纳少,脉弦,故属于脾虚肝旺证

  证候:妊娠中晚期,面浮肢肿逐渐加重,头昏头重如眩冒状,胸闷心烦,呕逆泛恶,神疲肢软,纳少嗜卧;舌淡胖有齿痕,苔腻,脉弦滑而缓。

  治法健脾利湿,平肝潜阳。

  方药:半夏白术天麻汤加钩藤。

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