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2020年中西医结合执业医师外科学精选考题:第十八单元

来源 :中华考试网 2020-05-16

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 前列腺增生症夜尿次数明显增多(每夜2次以上)。

  【该题针对“前列腺增生症”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状。

  【该题针对“前列腺增生症”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 尿三杯试验最后10ml为第三杯。

  【该题针对“前列腺炎”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 复方新诺明能在前列腺液中保持较高浓度,抗菌效果显著。答案选B。

  【该题针对“前列腺炎”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 睾丸炎与附睾炎的鉴别诊断包括:睾丸扭转,结核性睾丸炎,睾丸肿瘤,嵌顿性疝。

  【该题针对“睾丸炎与附睾炎”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 一般认为尿中晶体过多(超饱和状态、草酸盐、尿酸盐、磷酸盐等)或晶体聚合抑制物质(焦磷酸盐、黏多糖、多肽、尿素等)减少,以及成核基质的存在是形成结石的三个主要因素。

  【该题针对“泌尿系结石”知识点进行考核】

  二、A2

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 结合患者的症状首先考虑该患者为前列腺增生症。

  前列腺增生症患者早期表现为尿频,进行性排尿困难是前列腺增生症最重要的症状。

  【该题针对“前列腺增生症”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 考虑该患者为前列腺增生症气滞血瘀证。

  证候:小便不畅,尿线变细或尿液点滴而下,或尿道闭塞不通,小腹拘急胀痛;舌质紫黯或有瘀斑,脉弦或涩。

  治法:行气活血,通窍利尿。

  方药:沉香散加减。

  【该题针对“前列腺增生症”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 湿热下注证的证候:尿频、尿急、尿痛,尿道灼热感,排尿不利,尿末或大便时滴白,会阴、少腹、睾丸、腰骶坠胀疼痛;伴发热、恶寒、头身痛楚等;舌红,苔黄腻,脉弦滑或数。

  治法:清热利湿。

  方药:八正散或龙胆泻肝汤加减。

  【该题针对“前列腺炎”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 火毒炽盛证的证候:睾丸肿痛剧烈,阴囊红肿灼热,若脓成则按之应指;高热,口渴,小便黄赤短少;舌红苔黄腻,脉洪数。

  治法:清火解毒,活血透脓。

  方药:仙方活命饮加减。

  【该题针对“睾丸炎与附睾炎”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 结合患者的症状及尿液检查首先考虑该患者为肾结石。

  肾盂内小结石:肾绞痛多突然发作,剧痛难忍,面色苍白,伴恶心呕吐,呈阵发性发作,有镜下血尿和肉眼血尿,以镜下血尿最为多见。

  【该题针对“泌尿系结石”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 湿热蕴结证的证候:腰痛,少腹急满,小便频数短赤,溺时涩痛难忍,淋沥不爽,口干欲饮;舌红,苔黄腻,脉弦细。

  治法:清热利湿,通淋排石。

  方药:八正散加减。

  【该题针对“泌尿系结石”知识点进行考核】

  三、B

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 肾阳衰微证的证候:小便频数,夜间尤甚,排尿无力,滴沥不爽或闭塞不通;神疲倦怠,畏寒肢冷,面色白;舌淡,苔薄白,脉沉细。

  治法:温补肾阳,行气化水。

  方药:济生肾气丸加减。

  【该题针对“前列腺增生症”知识点进行考核】

  【正确答案】 E

  【答案解析】 肾阴亏虚证的证候:小便频数不爽,淋沥不尽,尿少热赤;神疲乏力,头晕耳鸣,五心烦热,腰膝酸软,咽干口燥;舌红,苔少或薄黄,脉细数。

  治法:滋补肾阴,清利小便。

  方药:知柏地黄丸加减。

  【该题针对“前列腺增生症”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 气滞血瘀证的证候:病程长,少腹、会阴、睾丸坠胀疼痛,感觉排尿不净;指诊前列腺压痛明显,质地不均匀,可触及结节;舌质暗或有瘀斑,苔薄白,脉弦滑。

  治法:活血化瘀,行气止痛。

  方药:前列腺汤加减。

  【该题针对“前列腺炎”知识点进行考核】

  【正确答案】 E

  【答案解析】 肾阳虚衰证的证候:腰膝酸软,手足不温,小便频数,淋沥不尽,阳痿早泄;舌淡胖,苔白,脉沉细。

  治法:温补肾阳。

  方药:济生肾气丸加减。

  【该题针对“前列腺炎”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 湿热下注证的证候:一侧或双侧睾丸、附睾肿胀疼痛,阴囊皮肤红肿疼痛,痛引小腹;伴恶寒发热,头痛,口渴;舌红苔黄腻,脉滑数。

  治法:清热利湿,解毒消肿。

  方药:龙胆泻肝汤加减。

  【该题针对“睾丸炎与附睾炎”知识点进行考核】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 寒湿凝滞证的证候:睾丸坠胀隐痛,遇寒加重,自觉阴部发凉;可伴腰酸、遗精;舌淡苔白润,脉弦紧或沉弦。

  治法:温经散寒止痛。

  方药:暖肝煎加减。

  【该题针对“睾丸炎与附睾炎”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 上尿路结石包括肾结石和输尿管结石,临床表现包括:肾绞痛,腰腹部钝痛,放射痛,血尿以及梗阻。

  【该题针对“泌尿系结石”知识点进行考核】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 尿道结石表现为突发性尿线变细、排尿费力、呈点滴状、尿流中断,甚至出现排尿障碍而发生急性尿潴留。有时伴排尿痛,并放射至阴茎头部。部分尿道结石可在体表扪及。

  【该题针对“泌尿系结石”知识点进行考核】

  【正确答案】 A

  【答案解析】 膀胱结石典型症状为排尿突然中断,并感疼痛,可放射至阴茎头部和远端尿道,改变体位后可缓解症状。

  【该题针对“泌尿系结石”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 草酸盐(钙)结石:含钙多,棕褐色,坚硬,粗糙不规则,呈桑葚状,X线片上显影佳,多在上尿路发生。

  【该题针对“泌尿系结石”知识点进行考核】

  【正确答案】 C

  【答案解析】 尿酸盐结石:黄色或红棕色,质硬,表面光滑,X线片上不显影,多在肾、输尿管发生。

  【该题针对“泌尿系结石”知识点进行考核】

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