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2020年中西医结合执业医师外科学精选考题:第四单元

来源 :中华考试网 2020-05-13

  第四单元 体液与营养代谢

  一、A1

  1、插管致锁骨下动脉损伤除立即拔出导管外,还应局部加压

  A、2~5分钟

  B、5~8分钟

  C、5~10分钟

  D、5~15分钟

  E、10~15分钟

  2、下列属于外科营养支持中技术性并发症的是

  A、细菌或真菌性败血症

  B、血清电解质紊乱

  C、胆汁淤积

  D、胸导管损伤

  E、高氯性代谢性酸中毒

  3、空肠瘘的病人不论在瘘的上端或下端喂养均有困难的原因是

  A、易产生倾倒综合征

  B、小肠酶活性被抑制

  C、肠道不能耐受

  D、肠粘膜细胞状态较差

  E、缺乏足够的小肠吸收面积

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  4、不能耐受高张力膳喂养的婴儿,年龄范围为

  A、小于1个月

  B、小于2个月

  C、小于3个月

  D、小于4个月

  E、小于5个月

  5、小肠广泛切除术后1月内宜采用

  A、肠内营养

  B、肠外营养

  C、外科补液

  D、静脉输液

  E、胃肠造瘘

  6、pH值下降不明显,PCO2增高,常大于6.0kPa。血浆HCO3-有所增加,AB>SB,可诊断为

  A、急性呼吸性酸中毒

  B、慢性呼吸性酸中毒

  C、轻度代谢性酸中毒

  D、重度代谢性酸中毒

  E、代谢性碱中毒

  7、急性呼吸性酸中毒应最先解决的问题是

  A、肺部感染,使用大量抗生素

  B、进行人工呼吸

  C、应用呼吸中枢兴奋剂

  D、解除呼吸道梗阻,改善肺换气功能

  E、给予碱性液体

  8、可协助诊断代谢性酸中毒的是

  A、有胃液丢失过多史

  B、患有原发性醛固酮增多症

  C、呼吸深快,呼出气有酮味

  D、血气分析pH值及HCO3-明显增高

  E、有呼吸浅慢,面部抽搐,嗜睡、谵妄等

  9、中度缺水时,失水量占体重的

  A、2%~3%

  B、2%~4%

  C、3%~5%

  D、4%~6%

  E、6%~8%

  10、低渗性缺水是指血清钠

  A、<135mmol/L

  B、<140mmol/L

  C、<145mmol/L

  D、<150mmol/L

  E、<155mmol/L

  11、高钾血症是指血清钾浓度

  A、>3.5 mmol/L

  B、>4 mmol/L

  C、>4.5 mmol/L

  D、>5 mmol/L

  E、>5.5 mmol/L

  12、关于补钾的原则与方法的说法不正确的是

  A、尽量口服

  B、补钾应低浓度

  C、补钾应慢速度

  D、尿量<40ml/h暂不补钾

  E、静脉补钾每分钟应少于100滴

  13、患者出现软瘫、呼吸无力、吞咽困难时,血清钾浓度为

  A、<3.5mmol/L

  B、<3.3mmol/L

  C、<3.2mmol/L

  D、<3.0mmol/L

  E、<2.5mmol/L

  14、血钠<120mmol/L,尚见肌痉挛性抽痛、腱反射减弱,病人神志不清,少尿,尿素氮升高,属

  A、低渗性缺水轻度缺钠

  B、低渗性缺水中度缺钠

  C、低渗性缺水重度缺钠

  D、高渗性缺水轻度缺水

  E、高渗性缺水中度缺水

  15、“三陷一低”见于

  A、等渗性缺水轻度

  B、等渗性缺水中度

  C、低渗性缺水轻度

  D、低渗性缺水中度

  E、高渗性缺水轻度

  16、下列不属等渗性缺水病因的是

  A、肠梗阻

  B、大量呕吐

  C、大面积烧伤

  D、腹膜后感染

  E、静脉高营养

  二、A2

  1、患者男性,33岁,手术后出现厌食、恶心、肢体软弱无力,脉搏细快,肢端湿冷,出现休克,属

  A、轻度脱水

  B、中度脱水

  C、重度脱水

  D、低钾血症

  E、高钾血症

  2、患者女性,28岁,手术后出现表情淡漠、嗜睡、烦躁、腹胀、心律加快,心电图早期T波低平、双相倒置,继之S-T段下降、Q-T间期延长和U波出现,属

  A、轻度脱水

  B、中度脱水

  C、重度脱水

  D、低钾血症

  E、高钾血症

  三、B

  1、A.纵隔损伤

  B.吸入性肺炎

  C.鳞状脱屑、脱发

  D.高渗性非酮症昏迷

  E.胆囊结石、胆汁淤积

  <1> 、肠外营养操作不当可发生

  A B C D E

  <2> 、肠外营养糖代谢紊乱可发生

  A B C D E

  2、A.肝酶谱升高

  B.血清电解质紊乱

  C.微量元素缺乏

  D.高渗性非酮性昏迷

  E.胆囊内结石,胆泥淤滞

  <3> 、属肠外营养氨基酸并发症的是

  A B C D E

  <4> 、肠外营养糖代谢紊乱的并发症是

  A B C D E

  3、A.急性肠梗阻

  B.感染性休克

  C.肺炎高热

  D.肾小管性酸中毒

  E.挤压综合征

  <5> 、低渗性缺水的常见病因是

  A B C D E

  <6> 、等渗性缺水的常见病因是

  A B C D E

  4、A.10%葡萄糖酸钙

  B.5%碳酸氢钠

  C.10%氯化钾

  D.5%葡萄糖溶液

  E.5%葡萄糖盐水

  <7> 、在补液时,当尿量尚未监测时,不应补充

  A B C D E

  <8> 、高渗性缺水最好首先采用何种液体进行纠正

  A B C D E

  5、A.极度口渴,乏力,眼窝明显凹陷

  B.出现烦躁、谵妄,血压下降乃至休克

  C.乏力、头昏、手足麻木,但无口渴感

  D.厌食、恶心、呕吐,脉搏细速,血压不稳定或下降,脉压变小

  E.肌痉挛性抽痛,病人神志不清,常伴有严重休克

  <9> 、重度缺钠的症状是

  A B C D E

  <10> 、高渗性缺水中度缺水的症状是

  A B C D E

  6、A.消化液的急性丢失,如大量呕吐等

  B.反复呕吐补液不足

  C.急、慢性肾功能衰竭伴少尿或无尿

  D.甲状旁腺机能减退

  E.甲状旁腺机能亢进

  <11> 、属于等渗性缺水病因的是

  A B C D E

  <12> 、属于高钾血症病因的是

  A B C D E

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