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2020年中西医执业医师中医诊断学测试题:问诊

来源 :中华考试网 2020-05-09

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 十问歌的内容:即一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因,再兼服药参机变,妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见,再添片语告儿科,天花麻疹均占验。关于十问歌的内容需要熟练记忆,在临床问诊过程中尤为重要。

  【该题针对“问诊的内容”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 渴不多饮的临床意义:

  (1)口燥咽干而不多饮,兼颧红盗汗、舌红少津者:属阴虚证。

  (2)渴不多饮,兼身热不扬、头身困重、黄腻苔者:属湿热证。

  (3)渴喜热饮,饮量不多,或饮入即吐者:属痰饮内停。

  (4)口干但欲漱水而不欲咽,兼面色黧黑,舌紫暗或有瘀斑者:属瘀血内停。

  (5)口渴饮水不多,兼身热夜甚,心烦不寐,舌红绛者:属温病营分证。

  【该题针对“问饮食与口味”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 渴不多饮的临床意义:

  (1)口燥咽干而不多饮,兼颧红盗汗、舌红少津者:属阴虚证。

  (2)渴不多饮,兼身热不扬、头身困重、黄腻苔者:属湿热证。

  (3)渴喜热饮,饮量不多,或饮入即吐者:属痰饮内停。

  (4)口干但欲漱水而不欲咽,兼面色黧黑,舌紫暗或有瘀斑者:属瘀血内停。

  (5)口渴饮水不多,兼身热夜甚,心烦不寐,舌红绛者:属温病营分证。

  故正确答案选B。

  【该题针对“问饮食与口味”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 目昏是指患者视物昏暗不明,模糊不清的症状。雀盲是指患者白昼视力正常,每至黄昏视物不清,如雀之盲的症状。目眩是指患者自觉视物旋转动荡,如在舟车之上,或眼前如有蚊蝇飞动的症状。故正确选项是B。

  【该题针对“问头身胸腹”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 外感风寒常见头痛,而非头晕的常见原因。外感风寒,郁滞经络,气血运行不畅,则见头痛。故此题的最佳选项是D。

  【该题针对“问头身胸腹”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 目眩是指患者自觉视物旋转动荡,如在舟车之上,或眼前如有蚊蝇飞动的症状。因肝阳上亢、肝火上炎、肝阳化风及痰湿上蒙清窍所致者,多属实证或本虚标实证;因气虚、血亏、阴精不足所致者,多属虚证。

  【该题针对“问头身胸腹”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 刺痛指疼痛如针刺之状的症状。是瘀血致痛的特点。以头部及胸胁、脘腹等处较为常见。

  【该题针对“问疼痛”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 根据头痛部位不同,可辨识病在何经:

  (1)后头部连项痛:属太阳经头痛。

  (2)前额部连眉棱骨痛:属阳明经头痛。

  (3)侧头部痛,痛在两侧太阳穴附近为甚者:属少阳经头痛。

  (4)巅顶痛:属厥阴经头痛。

  (5)头痛连齿者:属少阴经头痛。

  【该题针对“问疼痛”知识点进行考核】

  9、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 根据头痛部位不同,可辨识病在何经:

  (1)后头部连项痛:属太阳经头痛。

  (2)前额部连眉棱骨痛:属阳明经头痛。

  (3)侧头部痛,痛在两侧太阳穴附近为甚者:属少阳经头痛。

  (4)巅顶痛:属厥阴经头痛。

  (5)头痛连齿者:属少阴经头痛。

  【该题针对“问疼痛”知识点进行考核】

  10、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 除了D选项外,其余都是引起胁痛的病因。寒滞肝脉是引起少腹冷痛牵及外阴的原因。故根据题干要求,在此D为最佳的选项。

  11、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 酸痛指疼痛伴有酸软感的症状。多因风湿侵袭,气血运行不畅,或肾虚、气血不足,组织失养所致。常见于四肢、腰背的关节、肌肉处。

  【该题针对“问疼痛”知识点进行考核】

  12、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 酸痛多为疼痛伴有酸楚不适的感觉,空痛则疼痛带有空虚之感,窜痛则疼痛部位游走不定,或走窜攻痛,胀痛指疼痛带有胀满的感觉,隐痛为疼痛不剧,尚可忍耐,绵绵不休。故正确答案是B。

  【该题针对“问疼痛”知识点进行考核】

  13、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 隐痛指疼痛轻微,尚可忍耐,但绵绵不休的症状。是虚证疼痛的特点。多因阳气精血亏虚,脏腑经脉失养所致。常见于头、脘腹、胁肋、腰背等部位。冷痛常见于腰脊、脘腹及四肢关节等处。酸痛常见于四肢、腰背的关节、肌肉处。重痛常见于头部、四肢及腰部。灼痛常见于咽喉、口舌、胁肋、脘腹、关节等处。

  【该题针对“问疼痛”知识点进行考核】

  14、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 根据头痛的不同性质,可辨识病性的寒热虚实:

  (1)头痛连项,遇风加重者:属风寒头痛。

  (2)头痛怕热,面红目赤者:属风热头痛。

  (3)头痛如裹,肢体困重者:属风湿头痛。

  (4)头痛绵绵,过劳则盛者:属气虚头痛。

  (5)头痛眩晕,面色苍白者:属血虚头痛。

  (6)头脑空痛,腰膝酸软者:属肾虚头痛。

  【该题针对“问疼痛”知识点进行考核】

  15、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 灼痛指疼痛伴有灼热感而喜凉的症状。是热证疼痛的特点。因火邪窜络,阳热熏灼所致者,属实热证;因阴虚火旺所致者,属虚热证。常见于咽喉、口舌、胁肋、脘腹、关节等处。隐痛常见于头、脘腹、胁肋、腰背等部位。冷痛常见于腰脊、脘腹及四肢关节等处。酸痛常见于四肢、腰背的关节、肌肉处。重痛常见于头部、四肢及腰部。

  【该题针对“问疼痛”知识点进行考核】

  16、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 月经先期指连续2个月经周期出现月经提前7天以上的症状。多因气虚不能摄血,或因阳盛血热、肝郁血热、阴虚火旺,以致热扰冲任,血海不宁,瘀阻胞络,络伤血瘀所致。

  营血亏损引起的是月经后期。故此题的正确选项是C。

  【该题针对“问经带”知识点进行考核】

  17、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 白带是指带下色白量多,质稀如涕,淋漓不绝的症状,多属脾肾阳虚,寒湿下注所致。若带下色白、质稠、状如凝乳,或呈豆腐渣状,气味酸臭,伴阴部瘙痒者,多属湿浊下注。

  18、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 黄带是指带下色黄,质黏,气味臭秽的症状,多属湿热下注或湿毒蕴结所致。

  【该题针对“问经带”知识点进行考核】

  19、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 如汗出后热退,脉静身凉,则是邪去正复,疾病向愈的表现;若汗出后仍身发高热,脉来急疾,则是邪盛正衰,疾病恶化的表现,故战汗为疾病好转或恶化的转折点。

  故此题的最佳选项是C。

  【该题针对“问汗”知识点进行考核】

  20、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 自汗指患者经常日间汗出,活动后尤甚的症状。兼见畏寒肢冷、神疲、乏力等症,多见于气虚证和阳虚证。因阳气亏虚,不能固护肌表,玄府不密,津液外泄所致。故此题的最佳选项是A。

  【该题针对“问汗”知识点进行考核】

  二、B

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 口涩是指患者自觉口有涩味,如食生柿子的症状。为燥热伤津,或脏腑热盛所致。

  【该题针对“问饮食与口味”知识点进行考核】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 口苦是指患者自觉口中有苦味的症状。多见于肝胆火旺、湿热内蕴致胆气上逆、心火上炎。

  【该题针对“问饮食与口味”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 头晕且重,如物裹缠,痰多苔腻者多因痰湿内阻所致。

  【该题针对“问头身胸腹”知识点进行考核】

  【正确答案】 C

  【答案解析】 头晕目眩,过劳加重,面白倦怠,舌淡,脉细弱者多为气血亏虚。

  【该题针对“问头身胸腹”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 头汗指患者仅见于头部,或头颈部出汗较多的症状,又称为“但头汗出”。多因上焦热盛,或中焦湿热蕴结,或病危虚阳上越所致。

  【该题针对“问汗”知识点进行考核】

  【正确答案】 E

  【答案解析】 头汗:指患者仅头部或头颈部出汗较多,亦叫“但头汗出”,头汗多因上焦邪热或中焦湿热上蒸,逼津外泄;或病危虚阳浮越于上所致。

  【该题针对“问汗”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 失眠是阳不入阴,神不守舍的病理表现。虚证多由阴血亏虚,心神失养;或心虚胆怯,神魂不安;或阴虚火旺,内扰心神所致。实证多由火邪、痰热内扰心神,使心神不宁,或食滞内停而致。临床常见有四种类型:

  (1)不易入睡,甚至彻夜不眠,兼心烦不寐多见于心肾不交。

  (2)睡后易醒,不易再睡多见于心脾两虚。

  (3)睡眠时时惊醒,不易安卧多见于胆郁痰扰。

  (4)夜卧不安,腹胀嗳气多为食滞内停。

  【该题针对“问耳目及问睡眠”知识点进行考核】

  【正确答案】 A

  【答案解析】 失眠是阳不入阴,神不守舍的病理表现。虚证多由阴血亏虚,心神失养;或心虚胆怯,神魂不安;或阴虚火旺,内扰心神所致。实证多由火邪、痰热内扰心神,使心神不宁,或食滞内停而致。临床常见有四种类型:

  (1)不易入睡,甚至彻夜不眠,兼心烦不寐多见于心肾不交。

  (2)睡后易醒,不易再睡多见于心脾两虚。

  (3)睡眠时时惊醒,不易安卧多见于胆郁痰扰。

  (4)夜卧不安,腹胀嗳气多为食滞内停。

  【该题针对“问耳目及问睡眠”知识点进行考核】

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