2020年中西医执业医师中医诊断学测试题：问诊
来源 :中华考试网 2020-05-09
中答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 十问歌的内容：即一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹均占验。关于十问歌的内容需要熟练记忆，在临床问诊过程中尤为重要。
【该题针对“问诊的内容”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 渴不多饮的临床意义：
(1)口燥咽干而不多饮，兼颧红盗汗、舌红少津者：属阴虚证。
(2)渴不多饮，兼身热不扬、头身困重、黄腻苔者：属湿热证。
(3)渴喜热饮，饮量不多，或饮入即吐者：属痰饮内停。
(4)口干但欲漱水而不欲咽，兼面色黧黑，舌紫暗或有瘀斑者：属瘀血内停。
(5)口渴饮水不多，兼身热夜甚，心烦不寐，舌红绛者：属温病营分证。
【该题针对“问饮食与口味”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 渴不多饮的临床意义：
(1)口燥咽干而不多饮，兼颧红盗汗、舌红少津者：属阴虚证。
(2)渴不多饮，兼身热不扬、头身困重、黄腻苔者：属湿热证。
(3)渴喜热饮，饮量不多，或饮入即吐者：属痰饮内停。
(4)口干但欲漱水而不欲咽，兼面色黧黑，舌紫暗或有瘀斑者：属瘀血内停。
(5)口渴饮水不多，兼身热夜甚，心烦不寐，舌红绛者：属温病营分证。
故正确答案选B。
【该题针对“问饮食与口味”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 目昏是指患者视物昏暗不明，模糊不清的症状。雀盲是指患者白昼视力正常，每至黄昏视物不清，如雀之盲的症状。目眩是指患者自觉视物旋转动荡，如在舟车之上，或眼前如有蚊蝇飞动的症状。故正确选项是B。
【该题针对“问头身胸腹”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 外感风寒常见头痛，而非头晕的常见原因。外感风寒，郁滞经络，气血运行不畅，则见头痛。故此题的最佳选项是D。
【该题针对“问头身胸腹”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 A
【答案解析】 目眩是指患者自觉视物旋转动荡，如在舟车之上，或眼前如有蚊蝇飞动的症状。因肝阳上亢、肝火上炎、肝阳化风及痰湿上蒙清窍所致者，多属实证或本虚标实证;因气虚、血亏、阴精不足所致者，多属虚证。
【该题针对“问头身胸腹”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 B
【答案解析】 刺痛指疼痛如针刺之状的症状。是瘀血致痛的特点。以头部及胸胁、脘腹等处较为常见。
【该题针对“问疼痛”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 A
【答案解析】 根据头痛部位不同，可辨识病在何经：
(1)后头部连项痛：属太阳经头痛。
(2)前额部连眉棱骨痛：属阳明经头痛。
(3)侧头部痛，痛在两侧太阳穴附近为甚者：属少阳经头痛。
(4)巅顶痛：属厥阴经头痛。
(5)头痛连齿者：属少阴经头痛。
【该题针对“问疼痛”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 D
【答案解析】 根据头痛部位不同，可辨识病在何经：
(1)后头部连项痛：属太阳经头痛。
(2)前额部连眉棱骨痛：属阳明经头痛。
(3)侧头部痛，痛在两侧太阳穴附近为甚者：属少阳经头痛。
(4)巅顶痛：属厥阴经头痛。
(5)头痛连齿者：属少阴经头痛。
【该题针对“问疼痛”知识点进行考核】
10、
【正确答案】 D
【答案解析】 除了D选项外，其余都是引起胁痛的病因。寒滞肝脉是引起少腹冷痛牵及外阴的原因。故根据题干要求，在此D为最佳的选项。
11、
【正确答案】 C
【答案解析】 酸痛指疼痛伴有酸软感的症状。多因风湿侵袭，气血运行不畅，或肾虚、气血不足，组织失养所致。常见于四肢、腰背的关节、肌肉处。
【该题针对“问疼痛”知识点进行考核】
12、
【正确答案】 B
【答案解析】 酸痛多为疼痛伴有酸楚不适的感觉，空痛则疼痛带有空虚之感，窜痛则疼痛部位游走不定，或走窜攻痛，胀痛指疼痛带有胀满的感觉，隐痛为疼痛不剧，尚可忍耐，绵绵不休。故正确答案是B。
【该题针对“问疼痛”知识点进行考核】
13、
【正确答案】 A
【答案解析】 隐痛指疼痛轻微，尚可忍耐，但绵绵不休的症状。是虚证疼痛的特点。多因阳气精血亏虚，脏腑经脉失养所致。常见于头、脘腹、胁肋、腰背等部位。冷痛常见于腰脊、脘腹及四肢关节等处。酸痛常见于四肢、腰背的关节、肌肉处。重痛常见于头部、四肢及腰部。灼痛常见于咽喉、口舌、胁肋、脘腹、关节等处。
【该题针对“问疼痛”知识点进行考核】
14、
【正确答案】 D
【答案解析】 根据头痛的不同性质，可辨识病性的寒热虚实：
(1)头痛连项，遇风加重者：属风寒头痛。
(2)头痛怕热，面红目赤者：属风热头痛。
(3)头痛如裹，肢体困重者：属风湿头痛。
(4)头痛绵绵，过劳则盛者：属气虚头痛。
(5)头痛眩晕，面色苍白者：属血虚头痛。
(6)头脑空痛，腰膝酸软者：属肾虚头痛。
【该题针对“问疼痛”知识点进行考核】
15、
【正确答案】 D
【答案解析】 灼痛指疼痛伴有灼热感而喜凉的症状。是热证疼痛的特点。因火邪窜络，阳热熏灼所致者，属实热证;因阴虚火旺所致者，属虚热证。常见于咽喉、口舌、胁肋、脘腹、关节等处。隐痛常见于头、脘腹、胁肋、腰背等部位。冷痛常见于腰脊、脘腹及四肢关节等处。酸痛常见于四肢、腰背的关节、肌肉处。重痛常见于头部、四肢及腰部。
【该题针对“问疼痛”知识点进行考核】
16、
【正确答案】 C
【答案解析】 月经先期指连续2个月经周期出现月经提前7天以上的症状。多因气虚不能摄血，或因阳盛血热、肝郁血热、阴虚火旺，以致热扰冲任，血海不宁，瘀阻胞络，络伤血瘀所致。
营血亏损引起的是月经后期。故此题的正确选项是C。
【该题针对“问经带”知识点进行考核】
17、
【正确答案】 C
【答案解析】 白带是指带下色白量多，质稀如涕，淋漓不绝的症状，多属脾肾阳虚，寒湿下注所致。若带下色白、质稠、状如凝乳，或呈豆腐渣状，气味酸臭，伴阴部瘙痒者，多属湿浊下注。
18、
【正确答案】 B
【答案解析】 黄带是指带下色黄，质黏，气味臭秽的症状，多属湿热下注或湿毒蕴结所致。
【该题针对“问经带”知识点进行考核】
19、
【正确答案】 C
【答案解析】 如汗出后热退，脉静身凉，则是邪去正复，疾病向愈的表现;若汗出后仍身发高热，脉来急疾，则是邪盛正衰，疾病恶化的表现，故战汗为疾病好转或恶化的转折点。
故此题的最佳选项是C。
【该题针对“问汗”知识点进行考核】
20、
【正确答案】 A
【答案解析】 自汗指患者经常日间汗出，活动后尤甚的症状。兼见畏寒肢冷、神疲、乏力等症，多见于气虚证和阳虚证。因阳气亏虚，不能固护肌表，玄府不密，津液外泄所致。故此题的最佳选项是A。
【该题针对“问汗”知识点进行考核】
二、B
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 口涩是指患者自觉口有涩味，如食生柿子的症状。为燥热伤津，或脏腑热盛所致。
【该题针对“问饮食与口味”知识点进行考核】
【正确答案】 B
【答案解析】 口苦是指患者自觉口中有苦味的症状。多见于肝胆火旺、湿热内蕴致胆气上逆、心火上炎。
【该题针对“问饮食与口味”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 头晕且重，如物裹缠，痰多苔腻者多因痰湿内阻所致。
【该题针对“问头身胸腹”知识点进行考核】
【正确答案】 C
【答案解析】 头晕目眩，过劳加重，面白倦怠，舌淡，脉细弱者多为气血亏虚。
【该题针对“问头身胸腹”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 头汗指患者仅见于头部，或头颈部出汗较多的症状，又称为“但头汗出”。多因上焦热盛，或中焦湿热蕴结，或病危虚阳上越所致。
【该题针对“问汗”知识点进行考核】
【正确答案】 E
【答案解析】 头汗：指患者仅头部或头颈部出汗较多，亦叫“但头汗出”，头汗多因上焦邪热或中焦湿热上蒸，逼津外泄;或病危虚阳浮越于上所致。
【该题针对“问汗”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 失眠是阳不入阴，神不守舍的病理表现。虚证多由阴血亏虚，心神失养;或心虚胆怯，神魂不安;或阴虚火旺，内扰心神所致。实证多由火邪、痰热内扰心神，使心神不宁，或食滞内停而致。临床常见有四种类型：
(1)不易入睡，甚至彻夜不眠，兼心烦不寐多见于心肾不交。
(2)睡后易醒，不易再睡多见于心脾两虚。
(3)睡眠时时惊醒，不易安卧多见于胆郁痰扰。
(4)夜卧不安，腹胀嗳气多为食滞内停。
【该题针对“问耳目及问睡眠”知识点进行考核】
【正确答案】 A
【答案解析】 失眠是阳不入阴，神不守舍的病理表现。虚证多由阴血亏虚，心神失养;或心虚胆怯，神魂不安;或阴虚火旺，内扰心神所致。实证多由火邪、痰热内扰心神，使心神不宁，或食滞内停而致。临床常见有四种类型：
(1)不易入睡，甚至彻夜不眠，兼心烦不寐多见于心肾不交。
(2)睡后易醒，不易再睡多见于心脾两虚。
(3)睡眠时时惊醒，不易安卧多见于胆郁痰扰。
(4)夜卧不安，腹胀嗳气多为食滞内停。
【该题针对“问耳目及问睡眠”知识点进行考核】
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