第六单元 抗肾上腺素药

　　一、A1

　　1、下列哪项不属肾上腺素受体阻断药的适应证

　　A、心绞痛

　　B、甲状腺功能亢进

　　C、窦性心动过速

　　D、高血压

　　E、支气管哮喘

　　2、β受体阻滞药一般不用于

　　A、心律失常

　　B、支气管哮喘

　　C、青光眼

　　D、高血压

　　E、心绞痛

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　　3、β受体阻滞药的禁忌证不包括

　　A、严重左室心功能不全

　　B、支气管哮喘

　　C、高血压

　　D、重度房室传导阻滞

　　E、窦性心动过缓

　　4、酚妥拉明治疗休克常与下列哪味药物合用

　　A、去甲肾上腺素

　　B、肾上腺素

　　C、糖皮质激素

　　D、多巴胺

　　E、异丙肾上腺素

　　5、外周血管痉挛性疾病宜选用下列哪种药物

　　A、普萘洛尔

　　B、肾上腺素

　　C、多巴胺

　　D、酚妥拉明

　　E、美托洛尔

　　6、下列何药可翻转肾上腺素的升压效应

　　A、酚妥拉明

　　B、阿托品

　　C、利血平

　　D、阿替洛

　　E、以上都不能

　　7、青霉素和去甲肾上腺素合用静脉点滴治疗感染中毒性休克时，出现点滴局部皮肤苍白、发凉，伴肌肤疼痛。此时应给何种药物治疗

　　A、阿托品

　　B、新斯的明

　　C、普萘洛尔

　　D、酚妥拉明

　　E、以上都不行

　　二、B

　　1、A.阿托品

　　B.哌唑嗪

　　C.普萘洛尔

　　D.酚妥拉明

　　E.美托洛尔

　　<1> 、选择性阻断β1受体的药物是

　　A B C D E

　　<2> 、能阻断α1和α2受体的药物是

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 β受体阻滞剂收缩支气管：阻断支气管β2受体而使支气管平滑肌收缩，呼吸道阻力增加。对正常人表现较弱，但对支气管哮喘的病人，可诱发或加重哮喘的急性发作。

　　【该题针对“β受体阻滞药”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 β受体阻滞剂可用于心律失常、心绞痛和心肌梗死、高血压、充血性心律衰竭，还可用于偏头痛、嗜铬细胞瘤和肥厚型心肌病以及甲状腺功能亢进的辅助治疗，还可用于青光眼。故选B，不用于支气管哮喘。

　　【该题针对“β受体阻滞药”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 β受体阻滞药的不良反应有：心功能不全、诱发或加重支气管哮喘。高血压是β受体阻滞药的适用症之一，故不属于禁忌证。

　　【该题针对“β受体阻滞药”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 酚妥拉明能扩张血管，降低外周阻力，增加心输出量，故可改善休克时的内脏血液灌注，解除微循环障碍，并能降低肺循环阻力，防止肺水肿的发生，但用药前必须补足血容量。目前主张与NA合用，以对抗NA兴奋α受体的收缩血管的作用，保留其β1受体兴奋心脏、增加血输出量的作用，也可防止酚妥拉明扩张血管过度，血压过低。

　　【该题针对“α受体阻滞药”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 酚妥拉明通过阻断α1受体以及对血管的直接作用而使血管扩张，用于治疗外周血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎。

　　【该题针对“α受体阻滞药”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 酚妥拉明是短效类α受体阻滞药，通过阻断α1受体以及对血管的直接作用而使血管扩张，血压下降。而肾上腺素则能收缩血管、使血压升高。故选A。

　　【该题针对“α受体阻滞药”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 青霉素与去甲肾上腺素合用静滴时，出现局部皮肤苍白、发凉伴肌肤疼痛，是由于静滴去甲肾上腺素药液发生外漏，此时可用5～10mg酚妥拉明溶于10～20ml生理盐水中做局部浸润注射，防止组织坏死。

　　【该题针对“α受体阻滞药”知识点进行考核】

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 美托洛尔是(心脏选择)β1受体阻断药。

　　【该题针对“β受体阻滞药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 酚妥拉明是α受体阻断剂，通过阻断α1受体以及对血管的直接作用，而使血管扩张，血压下降，而血管扩张、血压下降可反射性兴奋交感神经，同时由于阻断了突触前膜α2受体，去甲肾上腺素释放增加，故心脏兴奋、心率加快，心输出量增加。

　　【该题针对“β受体阻滞药”知识点进行考核】

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