咳嗽

　　中医病因病机

　　小儿咳嗽的发生原因，主要为感受外邪，以感受风邪为主，肺脾虚弱则是本病的主要内因。咳嗽的病变部位在肺，常涉及脾。病理机制为肺失宣肃。

　　外邪从口鼻或皮毛而入，邪侵于肺，肺气不宣，清肃失职，而发生咳嗽。小儿咳嗽亦常与脾相关。小儿脾常不足，脾虚生痰，上贮于肺，或咳嗽日久不愈，耗伤正气，可转为内伤咳嗽。

　　1.感受外邪

　　2.痰热蕴肺

　　3.痰湿蕴肺

　　4.肺脾气虚

　　5.肺阴亏虚

　　小儿咳嗽病因虽多，但其主要的病理机制为肺脏受累，宣肃失司。外感咳嗽病起于肺，内伤咳嗽可因肺病迁延，或他脏先病，累及于肺所致。

　　小儿风寒咳嗽主方是

　　A.桑菊饮加减

　　B.清金化痰汤加减

　　C.沙参麦冬汤加减

　　D.金沸草散加减

　　E.二陈汤加减

　　『正确答案』D

　　『答案解析』风寒咳嗽

　　证候：咳嗽频作，咳声重浊，咽痒，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒无汗，发热头痛，全身酸痛，舌苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。

　　治法：疏风散寒，宣肺止咳。

　　方药：金沸草散加减。

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