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2020年中西医结合执业医师妇科学强化习题:第十一单元

来源 :中华考试网 2020-01-23

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 围生儿死亡率是正常妊娠的2~3倍。

  【该题针对“心脏病”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 妊娠合并心脏病患者心脏负担最重的时期是分娩期。

  【该题针对“心脏病”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 妊娠期血容量增加、心排出量加大、心率加快,心脏负担加重,至妊娠32~34周达到高峰。

  【该题针对“心脏病”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 妊娠合并心脏病病史:妊娠前有心悸、气急或心力衰竭史,或体检曾被诊断有器质性心脏病,或曾有风湿热病史。

  【该题针对“心脏病”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 妊娠合并心脏病的临床表现:

  1.症状:有劳力性呼吸困难、经常性夜间端坐呼吸、咯血、经常性胸闷、胸痛等心功能异常的症状。

  2.体征:可有紫绀、杵状指、持续性颈静脉怒张。心脏听诊有2级以上舒张期杂音或粗糙的3级以上全收缩期杂音。

  妊娠合并心脏病的孕妇,若出现下述症状与体征,应考虑早期心衰:①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。②休息时心率大于110次/分,呼吸大于20次/分。③夜间常因胸闷而坐起,或到窗口呼吸新鲜空气。④肺底部出现少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。

  【该题针对“心脏病”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 常见并发症包括心力衰竭(易发生在妊娠32~34周、分娩期及产褥早期);亚急性感染性心内膜炎;缺氧和发绀;静脉栓塞及肺栓塞(是孕产妇重要死因之一)。

  【该题针对“心脏病”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 糖尿病孕妇妊娠期高血压疾病的发生率是非糖尿病孕妇的2~4倍。

  【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 尿路感染属中医“子淋”范畴。

  【该题针对“尿路感染”知识点进行考核】

  9、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 尿路感染又称泌尿系感染,是妊娠常见的合并症,可造成早产、败血症,甚至诱发急性肾功能衰竭。其中以急性肾盂肾炎最常见。

  【该题针对“尿路感染”知识点进行考核】

  10、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 尿路感染常见病因病机为阴虚火旺,心火偏亢,湿热下注膀胱,致膀胱气化失司,水道不利,而出现小便异常改变。

  【该题针对“尿路感染”知识点进行考核】

  11、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 重症肝炎及肝性脑病发生率较非孕期高37~65倍。

  【该题针对“急性病毒性肝炎”知识点进行考核】

  12、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 湿邪困脾证:妊娠期面目周身发黄,其色晦黯,呕恶纳少,脘腹胀满,体倦便溏;舌质淡,苔白腻,脉濡。

  【该题针对“急性病毒性肝炎”知识点进行考核】

  二、A2

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 此患者为妊娠合并心脏病的患者,根据所给出的信息,为气虚血瘀证。

  证候:妊娠期间,心悸怔忡,气短胸闷,胸胁作痛,咳嗽气喘,口唇发绀;舌质紫黯,脉弦涩或结代。

  治法:益气化瘀,通阳安胎。

  方药:补阳还五汤合瓜蒌薤白半夏汤去红花、桃仁、半夏、地龙,加桑寄生、杜仲。此题的正确答案是B。

  【该题针对“心脏病”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 肺热津伤证的证候:妊娠期间,烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多;舌边尖红,苔薄黄或少苔,脉滑数。

  治法:清热润肺,生津止渴。

  方药:消渴方去天花粉,加葛根、麦冬、石斛、黄芩、菟丝子。

  【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 糖尿病之胃热炽盛证。

  证候:妊娠期间,多食易饥,形体消瘦,口干多饮,大便秘结,小便频数;苔黄燥,脉滑实有力。

  治法:清胃泻火,养阴生津。

  方药:玉女煎去牛膝,加玄参、芦根、黄连、黄芩。

  【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 该患者为妊娠合并尿路感染阴虚火旺证。

  证候:妊娠期间,小便频数,淋沥涩痛,量少深黄,腰膝酸软,五心烦热,午后潮热,心烦不寐,大便干结;舌红,苔少或薄黄,脉细滑数。

  治法:养阴泻火通淋。

  方药:知柏地黄丸去丹皮,加麦冬、五味子、车前草。

  【该题针对“尿路感染”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 妊娠合并急性病毒性肝炎湿热蕴结证。

  证候:妊娠期间身目俱黄,色鲜明如橘子色,右胁胀痛,恶心厌食,口苦咽干,胸胁痞满,倦怠乏力,尿黄便坚;舌质红,苔黄腻,脉弦滑或濡数。

  治法:清热利湿,佐以安胎。

  方药:茵陈蒿汤加金钱草、虎杖、寄生、续断。

  【该题针对“急性病毒性肝炎”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 妊娠合并急性病毒性肝炎肝郁脾虚证。

  证候:孕妇两胁胀痛,胸闷腹胀,食欲不振,情绪抑郁,时时叹息,乏力便溏;舌淡红,苔薄白,脉弦滑。

  治法:疏肝理气,健脾安胎。

  方药:逍遥散加寄生、菟丝子。

  【该题针对“急性病毒性肝炎”知识点进行考核】

  三、B

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 妊娠合并心脏病之心气虚证。

  证候:妊娠期间,心悸怔忡,面色(白光)白或青白,气短喘促自汗,动则加剧,肢倦乏力;舌质淡,苔薄白,脉沉弱或结代。

  治法:益气养血,宁心安胎。

  方药:养心汤去肉桂、半夏,加麦冬。

  【该题针对“心脏病”知识点进行考核】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 妊娠合并心脏病之心血虚证。

  证候:妊娠期间,心悸怔忡,面色少华,唇甲色淡,头晕目眩,眠差多梦;舌质淡,脉细弱。

  治法:养血益气,宁心安胎。

  方药:归脾汤。

  【该题针对“心脏病”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 气虚血瘀证的证候:妊娠期间,心悸怔忡,气短胸闷,胸胁作痛,咳嗽气喘,口唇发绀;舌质紫黯,脉弦涩或结代。

  治法:益气化瘀,通阳安胎。

  方药:补阳还五汤合瓜蒌薤白半夏汤去红花、桃仁、半夏、地龙,加桑寄生、杜仲。

  【该题针对“心脏病”知识点进行考核】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 阳虚水泛证的证候:妊娠后心悸气短,喘不得卧,咯白色泡沫痰,畏寒肢冷,倦怠懒言,腰痛肢肿,尿少便溏;舌质淡,苔白润,脉沉滑弱或结代。

  治法:温阳化气,行水安胎。

  方药:真武汤合五苓散去猪苓,加桑寄生、菟丝子。

  【该题针对“心脏病”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 妊娠合并糖尿病之肾阴亏虚证。

  证候:妊娠期间,尿频量多,尿浊如膏脂,或尿甜,口干舌燥,头晕耳鸣,皮肤干燥,腰膝酸软;舌红,少苔,脉细数。

  治法:滋补肝肾,养阴清热。

  方药:六味地黄丸合生地黄饮子去丹皮、茯苓,加菟丝子。

  【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】

  【正确答案】 A

  【答案解析】 妊娠合并糖尿病之阴阳两虚证。

  证候:妊娠期间口渴思饮,小便频多,混浊如膏,甚则饮一溲二,面色黧黑,腰膝酸软,形寒肢冷;舌淡,苔少,脉沉细无力。

  治法:滋阴助阳。

  方药:金匮肾气丸去泽泻、丹皮、附子,加仙灵脾、菟丝子、益智仁。

  【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 心火偏亢证的证候:妊娠期间,小便频数,尿道口灼热疼痛,尿短赤,小腹拘急,发热面赤,心烦易怒,口干苦或口舌生疮;舌尖红,苔黄而干,脉细滑数。

  治法:清心泻火通淋。

  方药:导赤散去木通,加黄连、玄参、车前草。

  【该题针对“尿路感染”知识点进行考核】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 湿热下注证的证候:妊娠期间,小便频而急,尿短黄赤,面色垢黄,腰痛,口苦咽干,渴不欲饮或喜热饮,胸闷食少;舌红,苔黄腻,脉滑数。

  治法:清热利湿通淋。

  方药:五淋散加车前子。

  【该题针对“尿路感染”知识点进行考核】

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