中西医结合执业医师外科学考点试题（四）
来源 :中华考试网 2019-09-14
中体液与营养代谢
剧烈呕吐可引起的是
A.低氯性碱中毒
B.高氯性碱中毒
C.高氯性酸中毒
D.低氯性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
『正确答案』A
『答案解析』剧烈呕吐引起体内大量酸性胃液的丢失，事实上是H+和Cl-的丢失，从而造成低氯性碱中毒。E项多是过度通气造成的。
例题解析
长期肠外营养可出现与糖代谢有关的并发症是
A.脑病
B.高血氨
C.肝酶谱升高
D.肝脂肪变性
E.胆汁淤积
『正确答案』D
『答案解析』肠外营养与糖代谢紊乱有关的并发症:
高血糖与低血糖：预防的关键在于调节好输注速度，控制葡萄糖总量(日摄入量小于400g)、监测血糖、尿糖等。
高渗性非酮性昏迷：一旦发生应立即停用葡萄糖液，用0.45%低渗盐水以250ml/h的速度输入，降低血渗透压，并输入胰岛素10～12U/h，以降低血糖水平;伴有低钾血症者同时纠正。
肝脂肪变性：易发生于长期输入葡萄糖而又缺乏脂肪酸的患者。
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