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中西医执业医师中医诊断学经典习题(二)

来源 :中华考试网 2019-09-10

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 若形体肥胖,肌肉坚实,食欲旺盛,为形气有余。若形体肥胖,肉松皮缓,食少懒动,动则乏力气短,属形盛气虚。故根据题干所问,最佳的选项是B。

  【该题针对“望形态”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 卧姿:阳证、热证、实证则卧时常向外,身轻能自转侧;阴证、寒证、虚证则卧时喜向内,身重不能转侧。实热证则仰卧伸足,掀去衣被;虚寒证则蜷卧缩足,喜加衣被。

  根据所给的选项,最佳的为A。

  【该题针对“望形态”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 坐姿:肺虚少气则坐而喜伏;肺实气逆则坐而喜仰;咳喘肺胀,或水饮停于胸腹则但坐不得卧,卧则气逆;夺气失血则但卧不得坐,坐则晕眩;烦躁则坐卧不安。因此本题答案选E。

  【该题针对“望形态”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 指纹鲜红者,多属外感表证。指纹紫红者属里热证。指纹紫黑者为血络郁闭,病属重危。指纹色青者主疼痛、惊风。

  【该题针对“望小儿指纹”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 指纹紫黑者,为血络郁闭,病属重危。指纹色青主疼痛、惊风。

  【该题针对“望小儿指纹”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 指纹浮而显露为病邪在表,见于外感表证。指纹淡白属脾虚、疳积。指纹色青主疼痛、惊风。

  【该题针对“望小儿指纹”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 指纹紫红者,多属里热证。指纹鲜红者,多属外感表证。指纹色青者,主疼痛、惊风。指纹紫黑者,为血络郁闭,病属重危。故正确选项是B。

  【该题针对“望小儿指纹”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 指纹浅淡而纤细者,多属虚证。因气血不足,脉络不充所致。指纹浓滞而增粗者,多属实证。因邪正相争,气血壅滞所致。

  【该题针对“望小儿指纹”知识点进行考核】

  9、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 指纹色青者,主疼痛、惊风。指纹鲜红者,多属外感表证。指纹紫红者,多属里热证。指纹紫黑者,为血络郁闭,病属重危。指纹色淡者,多属脾虚、气血不足等虚证。

  故此题的最佳答案是C。

  【该题针对“望小儿指纹”知识点进行考核】

  10、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 根据络脉在食指三关出现的部位,可以测定邪气的浅深,病情的轻重。

  (1)指纹显于风关 是邪气入络,邪浅病轻,可见于外感初起。

  (2)指纹达于气关 是邪气入经,邪深病重。

  (3)指纹达于命关 是邪入脏腑,病情严重。

  (4)指纹直达指端(称透关射甲) 提示病情凶险,预后不良。

  故最佳的选项是B。

  【该题针对“望小儿指纹”知识点进行考核】

  11、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 眼窝凹陷多为伤津耗液或气血不足,可见于吐泻伤津或气血虚衰的病人。

  【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】

  12、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 突然片状脱发,脱落处显露圆形或椭圆形光亮头皮而无自觉症状,称为斑秃,多为血虚受风,长期精神紧张等七情内伤,暗耗精血所致。

  【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】

  13、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 小儿发结如穗,枯黄无泽,伴有面黄肌瘦,多见于疳积,由于后天失养,以致脾胃虚损所致。故此题的正确选项是B。

  【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】

  14、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 目的脏腑分属:目内眦及外眦的血络属心,称为“血轮”。黑珠属肝,称为“风轮”。白睛属肺,称为“气轮”。瞳仁属肾,称为“水轮”。眼胞属脾,称为“肉轮”。

  【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】

  15、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 目赤肿痛多属实热证。如白睛色红则为肺火,或外感风热;两眦赤痛为心火上炎;睑缘赤烂为脾有湿热;全目赤肿为肝经风热上攻。

  【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】

  16、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 口撮:上下口唇紧聚,不能吸吮,可见于小儿脐风。

  口噤:口闭而难开,牙关紧急,属实证,多因筋脉拘急所致,可见于中风、痫病、惊风、破伤风等。

  口振:战栗鼓颌,口唇振摇,多为阳虚寒盛或邪正剧争所致,可见于温病、伤寒欲作汗时,或疟疾发作时。

  口动:口频繁开合,不能自禁,是胃气虚弱的表现;若口角掣动不止,是热极生风或脾虚生风之象。

  【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】

  17、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 口疮:唇内和口腔肌膜出现灰白色小溃疡,周围红晕,局部疼痛。多由心脾二经积热上熏所致。

  口糜:口腔肌膜糜烂成片,口气臭秽,多由湿热内郁,上蒸口腔而成。

  鹅口疮:小儿口腔、舌上出现片状白屑,状如鹅口者,多因感受邪毒,心脾积热,上熏口舌所致。

  口撮:上下口唇紧聚,不能吸吮,可见于小儿脐风。

  18、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 瞳孔缩小:可见于川乌、草乌、毒蕈、有机磷类农药及吗啡、氯丙嗪等药物中毒。

  【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】

  19、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 唇之色泽:

  (1)唇色红润:此为正常人的表现,说明胃气充足,气血调匀。

  (2)唇色淡白:多属血虚或失血。

  (3)唇色深红:多属热盛。

  (4)口唇赤肿而干:多为热极。

  (5)口唇樱桃红色:多见于煤气中毒。

  (6)口唇青紫:多属瘀血证。

  (7)口唇青黑:多属寒盛、痛极。

  【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】

  20、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 唇之形态:

  (1)口唇干裂为津液损伤,多属燥热伤津或阴虚液亏。

  (2)口唇糜烂多为脾胃积热上蒸。

  (3)唇内溃烂,其色淡红为虚火上炎。

  (4)唇边生疮,红肿疼痛为心脾积热。

  (5)唇角生疔,麻木痒痛,多为锁口疔;人中部生疔,多为人中疔。

  (6)人中满唇反:久病而人中沟变平,口唇翻卷不能覆齿,称“人中满唇反”,为脾气将绝,属病危。

  【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】

  21、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 瞳孔散大可见于颅脑损伤、出血中风病等,提示病情危重;若两侧瞳孔完全散大,对光反射消失则是临床死亡的指征之一。故根据所给选项,正确的是D。其余选项瞳孔是缩小的。

  【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】

  22、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 溃烂成片或凹陷者,为肺胃热毒壅盛;若腐烂分散浅表者,为肺胃之热尚轻;若溃腐日久,周围淡红或苍白者,多属虚证。

  【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】

  23、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 口角流涎出现于小儿多属脾气虚弱,成人见之多为中风口歪不能收摄。故正确的选项是A。

  【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】

  24、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 唇之形态:

  (1)口唇干裂为津液损伤,多属燥热伤津或阴虚液亏。

  (2)口唇糜烂多为脾胃积热上蒸。

  (3)唇内溃烂,其色淡红为虚火上炎。

  (4)唇边生疮,红肿疼痛为心脾积热。

  (5)唇角生疔,麻木痒痛,多为锁口疔;人中部生疔,多为人中疔。

  (6)人中满唇反:久病而人中沟变平,口唇翻卷不能覆齿,称“人中满唇反”,为脾气将绝,属病危。

  【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】

  25、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 得神的临床表现:精神良好,神志清楚,反应灵敏,两目精彩,面色红润,呼吸平稳,肌肉不削,动作自如等。C选项是假神的表现。

  【该题针对“望神”知识点进行考核】

  26、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 正虚失神的临床表现:精神萎靡,反应迟钝,面色晦暗无华,目无光彩, 眼球呆滞,呼吸微弱,或喘促无力,肉削著骨,动作艰难,或郑声等。选项E是属于邪盛失神的表现。故在此最佳的选项是E。

  【该题针对“望神”知识点进行考核】

  27、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 假神,是垂危病人出现的精神暂时好转的假象,又称回光返照。如久病、重病者,突然精神转佳,目光转亮,言语不休,声音洪亮,面部颧赤如妆,食欲增强等。因为脏腑精气极度衰竭,正气将脱,阴不敛阳,虚阳外越,阴阳即将离决所致,古人比作“回光返照”或“残灯复明”,常是危重病人临终前的征兆。阴盛于内,格阳于外,是格阳证,不属于假神。答案应选E。

  【该题针对“望神”知识点进行考核】

  28、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 邪盛失神的临床表现:神昏谵语,躁扰不宁;或壮热神昏,呼吸气粗,喉中痰鸣;或猝然昏倒,双手握固,牙关紧闭等。选项D的描述是错误的。

  【该题针对“望神”知识点进行考核】

  29、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 假神的临床表现:久病、重病患者本已失神,突然精神转佳,神志清楚;或目无光彩,突然目光转亮;或久病面色无华,突然两颧泛红如妆;久病懒言少语,却突然言语不休,想见亲人,或久病本无食欲,而突然欲进饮食或食量突然增加等。选项A主要见于神乱的患者。

  【该题针对“望神”知识点进行考核】

  30、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 猝然昏倒是指患者突然昏倒,口吐白沫,目睛上视,四肢抽搐,醒后如常者。多因脏气失调,肝风挟痰上逆,蒙闭清窍而致,属痫病。故正确选项为E。

  【该题针对“望神”知识点进行考核】

  31、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 痿病肢体痿软无力,行走不便;痹病则四肢关节疼痛,肿胀,变形,屈伸不利。故最佳的选项是C。

  【该题针对“望躯体四肢”知识点进行考核】

  32、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 四肢抽搐指四肢筋脉挛急与弛张间作,舒缩交替,动作有力者,均属于抽搐的范畴。为肝风内动之征。故根据题干要求,此题的最佳选项是E。

  【该题针对“望躯体四肢”知识点进行考核】

  33、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 手足蠕动:指手足时时掣动,动作弛缓无力,如虫之蠕行。多为阴虚动风所致。

  【该题针对“望躯体四肢”知识点进行考核】

  34、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 疔是指患部顶白形小如粟,根硬较深,麻木痒痛者。多发于颜面、手足。具有邪毒深重,易于扩散的特点。因竹木刺伤,或感受疫毒、火毒等邪所致。

  【该题针对“望皮肤”知识点进行考核】

  35、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 斑指皮肤出现深红色或青紫色、片状斑块,平摊于皮肤,摸之不应手,压之不褪色者。疹指皮肤出现红色或紫红色、粟粒状疹点,高出皮肤,抚之碍手,压之褪色者。

  其二者最主要的区别是在于是否抚之碍手。

  【该题针对“望皮肤”知识点进行考核】

  36、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 水痘是指小儿皮肤出现粉红色斑丘疹,迅即变为椭圆形小水疱,晶莹明亮,顶满无脐,浆液稀薄,皮薄易破,分批出现,大小不等,兼有轻度恶寒发热表现者。多因外感时邪,内蕴湿热所致,属儿科常见传染病。

  【该题针对“望皮肤”知识点进行考核】

  37、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 痈多由湿热火毒内蕴,气血瘀滞所致。故最佳的选项是D。

  【该题针对“望皮肤”知识点进行考核】

  38、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 痈是指患部红肿高大,根盘紧束,伴有焮热疼痛,易于成脓者,属阳证。具有未成脓易消,已脓易溃,脓液黏稠,疮口易敛的特点。多由湿热火毒内蕴,气血瘀滞所致。

  【该题针对“望皮肤”知识点进行考核】

  39、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 痰白黏稠量多,滑而易咯出者,多属湿痰,因脾失健运,水湿内停,聚而成痰。

  【该题针对“望排出物”知识点进行考核】

  40、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 新病鼻塞流清涕,是外感风寒;鼻流浊涕,是外感风热。

  【该题针对“望排出物”知识点进行考核】

  41、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 (1)面色淡黄,枯槁无华,称“萎黄”。常见于脾胃气虚,气血不足者。

  (2)面色淡黄而虚浮,称为“黄胖”。属脾气虚弱,湿邪内盛。

  (3)若面目一身俱黄,称为“黄疸”。黄而鲜明如橘子色者,属“阳黄”,乃湿热熏蒸为患;黄而晦暗如烟熏者,属“阴黄”,乃寒湿郁滞所致。

  【该题针对“望面色”知识点进行考核】

  42、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 面色黧黑,肌肤甲错多因瘀血阻滞,肌失所养而致。肾阳虚衰,水饮不化可见面色黧黑,但无肌肤甲错。因此本题答案选D。

  【该题针对“望面色”知识点进行考核】

  43、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 黄色主脾虚、湿证。面色淡黄,枯槁无华,称“萎黄”。常见于脾胃气虚,气血不足者。故此题最佳的选项是B。

  【该题针对“望面色”知识点进行考核】

  44、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 赤色主热证,亦见于戴阳证。满面通红者,多属外感发热,或脏腑火热炽盛的实热证。因此,最佳的选项是C。

  【该题针对“望面色”知识点进行考核】

  45、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 白色主虚证(包括血虚、气虚、阳虚)、寒证、失血证。选项E是属于黄色主病的范畴。故在此最佳的选项是E。

  【该题针对“望面色”知识点进行考核】

  46、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 面色苍白(白中透青)者,多属阳气暴脱之亡阳证。面色淡白无华,舌、唇色淡者,多属血虚证或失血证。面色淡青或青黑者,属寒盛、痛剧。

  【该题针对“望面色”知识点进行考核】

  47、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。选项B中湿证是黄色主病。故此题的最佳选项是B。

  【该题针对“望面色”知识点进行考核】

  48、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛和惊风。选项D中水饮是属于黑色的主病。故此题与题干符合的最佳选项是D。

  【该题针对“望面色”知识点进行考核】

  49、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 选项E属于我国正常人的面色特点。我国正常人的面色应是红黄隐隐、明润含蓄,是有胃气和有神气的表现。有胃气即隐约微黄、含蓄不露;有神气即光明润泽、容光焕发。

  故根据题干要求,此题的正确选项是E。

  【该题针对“望面色”知识点进行考核】

  50、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 病色是指人体在疾病状态下面部表现的色泽,分为善色与恶色。善色是指五色光明润泽者,说明脏腑精气未衰,胃气尚能上荣于面,多属新病、轻病、阳证,其病易治,预后良好。恶色是指五色晦暗枯槁者,说明脏腑精气衰败,胃气不能上荣于面,多属久病、重病、阴证,其病难治,预后较差。

  【该题针对“望面色”知识点进行考核】

  51、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 久病重病患者面色苍白,却颧颊部嫩红如妆,游移不定者,属戴阳证。

  【该题针对“望面色”知识点进行考核】

  52、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 口唇赤肿而干:多为热极。唇色深红:多为热盛。口唇呈樱桃红色者:常见于煤气中毒。唇色青紫:多为血瘀,常见于心气虚、心阳虚或呼吸困难严重的病人。口唇青黑:多为冷极、痛极。故此题的正确选项是D。

  【该题针对“望面色”知识点进行考核】

  二、B

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 望咽喉色泽:

  (1)咽部深红,肿痛明显属实热证,多因肺胃热毒壅盛所致。

  (2)咽部嫩红,肿痛不显属阴虚证,多由肾水亏少、阴虚火旺所致。

  (3)咽喉淡红漫肿多属痰湿凝聚所致。

  【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】

  【正确答案】 E

  【答案解析】 望咽喉色泽:

  (1)咽部深红,肿痛明显属实热证,多因肺胃热毒壅盛所致。

  (2)咽部嫩红,肿痛不显属阴虚证,多由肾水亏少、阴虚火旺所致。

  (3)咽喉淡红漫肿多属痰湿凝聚所致。

  【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 双睑下垂者,多为先天不足、脾肾亏虚;单睑下垂者,多因脾气亏虚和外伤所致;也可见于中风病危候和颅脑病变。

  【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】

  【正确答案】 A

  【答案解析】 目晴凝视:指病人两眼固定,不能转动。固定前视者,称瞪目直视;固定上视者,称戴眼反折;固定侧视者,称横目斜视。多属肝风内动所致。

  【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 瘿瘤指颈部结喉处有肿块突起,或大或小,或单侧或双侧,可随吞咽而上下移动。多因肝郁气结痰凝,或水土失调,痰气搏结所致。

  【该题针对“望躯体四肢”知识点进行考核】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 瘰疬指颈侧颌下有肿块如豆,累累如串珠。多由肺肾阴虚,虚火内灼,炼液为痰,结于颈部,或外感风火时毒,夹痰结于颈部所致。

  【该题针对“望躯体四肢”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 望痰:

  痰黄黏稠,坚而成块者,属热痰。因热邪煎熬津液之故。

  痰白而清稀,或有灰黑点者,属寒痰。因寒伤阳气,气不化津,湿聚为痰之故。

  痰白滑而量多,易咯出者,属湿痰。因脾虚不运,水湿不化,聚而成痰之故。

  痰少而黏,难于咯出者,属燥痰。因燥邪伤肺,或肺阴虚津亏所致。

  痰中带血,色鲜红者,为热伤肺络。多因肺阴亏虚,或肝火犯肺,或痰热壅肺所致。

  咳吐脓血腥臭痰,属肺痈。是热毒蕴肺,化腐成脓所致。

  【该题针对“望排出物”知识点进行考核】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 望痰:

  痰黄黏稠,坚而成块者,属热痰。因热邪煎熬津液之故。

  痰白而清稀,或有灰黑点者,属寒痰。因寒伤阳气,气不化津,湿聚为痰之故。

  痰白滑而量多,易咯出者,属湿痰。因脾虚不运,水湿不化,聚而成痰之故。

  痰少而黏,难于咯出者,属燥痰。因燥邪伤肺,或肺阴虚津亏所致。

  痰中带血,色鲜红者,为热伤肺络。多因肺阴亏虚,或肝火犯肺,或痰热壅肺所致。

  咳吐脓血腥臭痰,属肺痈。是热毒蕴肺,化腐成脓所致。

  【该题针对“望排出物”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 唇之色泽:

  (1)唇色红润:此为正常人的表现,说明胃气充足,气血调匀。

  (2)唇色淡白:多属血虚或失血。

  (3)唇色深红:多属热盛。

  (4)口唇赤肿而干:多为热极。

  (5)口唇樱桃红色:多见于煤气中毒。

  (6)口唇青紫:多属瘀血证。

  (7)口唇青黑:多属寒盛、痛极。

  【该题针对“望面色”知识点进行考核】

  【正确答案】 A

  【答案解析】 唇之色泽:

  (1)唇色红润:此为正常人的表现,说明胃气充足,气血调匀。

  (2)唇色淡白:多属血虚或失血。

  (3)唇色深红:多属热盛。

  (4)口唇赤肿而干:多为热极。

  (5)口唇樱桃红色:多见于煤气中毒。

  (6)口唇青紫:多属瘀血证。

  (7)口唇青黑:多属寒盛、痛极。

  【该题针对“望面色”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛和惊风。

  【该题针对“望面色”知识点进行考核】

  【正确答案】 C

  【答案解析】 黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。黄色主脾虚、湿证。

  【该题针对“望面色”知识点进行考核】

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